Vision ist einer der wichtigsten menschlichen Sinne, mit dem Sie bis zu 90% der Informationen über die Welt um Sie herum erhalten. Eine verminderte Sehkraft bei Kindern im Zeitalter der digitalen Entwicklung wird meist durch das Fortschreiten bereits bestehender nicht diagnostizierter Brechungsfehler verursacht. Die Schwierigkeit bei der Identifizierung dieser Gruppe von Krankheiten beruht auf der Tatsache, dass die Bestimmung der Sehschärfe durch die tabellarische Methode eine gewisse Vorbereitung erfordert und bei Kindern in einem frühen Alter nicht angewendet werden kann. Es muss beachtet werden, dass Sehbehinderungen bei Kindern zu schwerwiegenden Beeinträchtigungen, einschließlich sozialer Fehlanpassungen, führen können und rechtzeitig erkannt werden müssen.
Brechungsfehler sind eine Gruppe von Störungen, die mit der unverhältnismäßigen Leistung des optischen Systems des Auges zu seiner anteroposterioren Achse (grob gesagt der Länge des Auges) verbunden sind.
Brechungsfehler werden unterteilt in:
- Myopie (Myopie);
- Weitsichtigkeit (Hyperopie);
- Astigmatismus.
Kurzsichtigkeit (Myopie)
Dies ist eine Art der Brechung, bei der ein charakteristisches Merkmal die Position des Hauptfokus direkt vor der Netzhaut ist, was wiederum keine gute Sicht auf entfernte Objekte ermöglicht.
All dies geschieht aufgrund der Diskrepanz zwischen der Stärke des optischen Systems des Auges und seiner Länge. Infolgedessen wird zwischen axialer (vergrößerte Größe des Augapfels) und refraktiver (erhöhte Leistung des Brechungsapparats) Myopie unterschieden.
Unterscheiden Sie auch die folgenden Grade von Myopie:
- schwach (bis zu 3 Dioptrien);
- mittel (von 3,25 bis 6,0 Dioptrien);
- hoch (über 6 Dioptrien).
Diagnosemethoden
Verwenden Sie, um eine Diagnose zu stellen verschiedene diagnostische Methoden:
- Bestimmung der Sehschärfe (Visiometrie).
Bei kleinen Kindern ist es nicht möglich, den tatsächlichen Wert der Sehschärfe zu bestimmen. Man kann es nur indirekt beurteilen, basierend auf den Daten der Ophthalmoskopie bei der Untersuchung des Fundus durch einen Arzt, den Daten der Skiaskopie, wenn das Kind dies zulässt, oder den Daten der Refraktometrie. Im Alter von 4 bis 5 Jahren wird das Sehvermögen bei Kindern anhand von Tabellen überprüft.
- Bestimmung von Gesichtsfeldern (Perimetrie).
Bei Kindern ist die Verwendung der Computersphäroperimetrie gerechtfertigt, da Studien zufolge nicht alle Kinder die Methodik verstehen können und die erhaltenen Daten daher häufig zu falschen Ergebnissen führen.
- Fundusuntersuchung (Ophthalmoskopie).
Im Gegensatz zu Erwachsenen wird bei Kindern eine Untersuchung des Fundus immer mit einer breiten Pupille durchgeführt.
- Skiaskopie bei vollständiger Zykloplegie.
Diese Studie liefert ein objektiveres Bild nach der vorläufigen Atropinisierung (das Verfahren zum Einbringen von Atropin-Tropfen in die Augen).
- Refraktometrie.
- Ultraschallverfahren (A-Scan- und B-Scan-Modus).
- Fundusuntersuchung mit einem Goldmann-Objektiv.
- Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie) falls erforderlich.
Es ist notwendig zu verstehen, dass Myopie wie Hyperopie keine Krankheit ist, sondern ein Zustand, bei dem der Patient einen bestimmten Lebensstil einhalten muss.
Eine ausgewogene Ernährung, bestimmte Übungen für die Augen, die Einnahme von Vitaminen, die Massage der Hals-Kragen-Zone, Arbeits- und Ruhezeiten sind wichtige vorbeugende Methoden.
Leider werden sie von Patienten selten beobachtet.
Die Hauptbehandlungen für Myopie
Die konservative Hauptbehandlungsmethode ist die Korrektur des Brillen- oder Kontaktsehens.
Nach den neuesten Daten wurde festgestellt, dass das Fortschreiten der Myopie nur mit einer vollständigen Sehkorrektur gestoppt werden kann. Eine teilweise Korrektur verursacht einen Akkommodationskrampf, wodurch der Zustand verschlimmert wird, was wiederum zum Fortschreiten der Störung führt.
In der modernen Welt bevorzugen immer mehr Menschen die Korrektur des Kontaktsehens, aber diese Art der Korrektur ist bei kleinen Kindern nicht immer möglich und erfordert die obligatorische Überwachung durch Erwachsene.
Verwendung von orthokeratologischen Nachtlinsen "Paragon".
Hat seine Vorteile. Die Linse wird ausschließlich nachts vor dem Schlafengehen eingesetzt. Es ist einfach zu bedienen.
Die hauptsächliche therapeutische Wirkung liegt in der Struktur der Linse: Sie wirkt sanft auf die Zellen des Hornhautepithels ein, was wiederum die Stärke des Brechungsapparates des Auges verringert.
Bei fortschreitender Myopie mit ausgeprägten Veränderungen des Fundus ist eine Durchführung erforderlich periphere prophylaktische LaserkoagulationDies begrenzt die Bereiche der veränderten Netzhaut und verhindert wiederum eine so schwerwiegende Komplikation wie eine Netzhautablösung.
Ab dem 18. Lebensjahr empfehlen die Ärzte eine chirurgische Behandlung: Lasersichtkorrektur (PRK, LASIK, LASEK), Austausch refraktiver Linsen oder Implantation von phaken Linsen... Das Alter von 18 Jahren wurde nicht zufällig gewählt. Laut Untersuchungen von Wissenschaftlern tritt das Wachstum des Augapfels bis zu diesem Alter auf. Daher wird eine frühzeitige Implementierung chirurgischer Behandlungsmethoden nicht so effektiv sein.
Weitsichtigkeit (Hyperopie)
Dies ist eine Art der Brechung, bei der der Schwerpunkt hinter der Netzhaut liegt, was es wiederum unmöglich macht, aus nächster Nähe und mit einem hohen Maß an Weitsichtigkeit zu arbeiten - aus der Ferne.
Zuweisen die folgenden Grade von Hyperopie:
- schwach (bis zu 2 Dioptrien);
- mittel (von 2,25 bis 5,0 Dioptrien);
- hoch (über 5 Dioptrien).
Diagnosemethoden
Verwenden Sie, um eine Diagnose zu stellen 8 Diagnosemethoden:
- Bestimmung der Sehschärfe (Visiometrie);
- Bestimmung von Gesichtsfeldern (Perimetrie);
- Fundusuntersuchung (Ophthalmoskopie);
- Skiaskopie bei vollständiger Zykloplegie (diese Studie liefert ein objektiveres Bild nach vorläufiger Atropinisierung);
- Refraktometrie;
- Ultraschalluntersuchung (A-Scan- und B-Scan-Modus);
- Fundusuntersuchung mit einer Goldman-Linse;
- ggf. Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie).
Die Hauptbehandlungen für Hyperopie
1. Die konservative Hauptbehandlungsmethode ist die Korrektur des Brillen- oder Kontaktsehens.
Der Arzt verschreibt Brillen gegen Hyperopie nur vor dem Hintergrund der Instillation bestimmter Medikamente (Atropin oder seine Analoga). Oft versuchen Kinder, Erwachsene davon zu überzeugen, ihnen keine Tropfen zu geben oder einfach eine Brille aufzusetzen, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Arzttermin die Hauptsache ist.
Wenn Sie mit dem Kind mitgehen, wird die Brille wegen Unbehagens nicht getragen und die Hyperopie schreitet voran. Eine Kontaktsichtkorrektur ist in diesem Fall erst nach einer ausreichend ausgewählten Brillenkorrektur möglich.
2. Ab dem 18. Lebensjahr empfehlen die Ärzte eine chirurgische Behandlung: Lasersichtkorrektur (PRK, LASIK, LASEK), Ersatz refraktiver Linsen oder Implantation von phaken Linsen.
Astigmatismus
Dies ist eine Art von Brechungsfehler, dessen charakteristisches Merkmal das Vorhandensein einer unterschiedlichen Brechkraft in verschiedenen Meridianen der Hornhaut (häufiger) oder der Linse (seltener) ist, wodurch das Bild ein verzerrtes Erscheinungsbild aufweist.
Diagnosemethoden
Verwenden Sie, um eine Diagnose zu stellen die folgenden Diagnosemethoden:
- Bestimmung der Sehschärfe (Visiometrie);
- Bestimmung von Gesichtsfeldern (Perimetrie);
- Fundusuntersuchung (Ophthalmoskopie);
- Skiaskopie bei vollständiger Zykloplegie (diese Studie liefert ein objektiveres Bild nach vorläufiger Atropinisierung);
- Refraktometrie;
- Ultraschalluntersuchung (A-Scan- und B-Scan-Modus);
- Fundusuntersuchung mit einer Goldman-Linse;
- ggf. Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie).
Die Hauptbehandlungen für Hyperopie
1. Die konservative Hauptbehandlungsmethode ist die Korrektur des Brillen- oder Kontaktsehens.
Brillen gegen Astigmatismus sowie bei Hyperopie verschreibt der Arzt nur vor dem Hintergrund der Instillation bestimmter Medikamente (Atropin oder seine Analoga). Es ist sehr wichtig. Wenn das Kind fortbesteht und sich weigert, sollte es alles im Detail erklären und darauf bestehen, der Empfehlung des Arztes zu folgen.
Eine Kontaktsichtkorrektur ist in diesem Fall erst nach einer ausreichend ausgewählten Brillenkorrektur möglich. Ein Merkmal der Kontaktkorrektur wird in diesem Fall die Auswahl sogenannter torischer Linsen sein, die es ermöglichen, die astigmatische Komponente zu berücksichtigen.
2. Ab dem 18. Lebensjahr empfehlen die Ärzte eine chirurgische Behandlung: Lasersichtkorrektur (PRK, LASIK, LASEK), Austausch refraktiver Linsen oder Implantation von phaken Linsen mit einer torischen Komponente.
Es ist wichtig zu bedenken, dass die Diagnose eines der Brechungsfehler nur von einem Arzt nach einer detaillierten klinischen Untersuchung gestellt werden kann.
