Wie erkennt man Rachitis bei einem Kind? Ein Kinderarzt spricht über die Symptome von Rachitis und ihre Vorbeugung

Was ist Rachitis?

Rachitis ist eine Krankheit, die mit einem Mangel an Vitamin D im Körper, einer Beeinträchtigung des Stoffwechsels von Spurenelementen, Kalzium und Phosphor verbunden ist. Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist die Schädigung des vorwiegend Skelettsystems des Kindes.

Am häufigsten treten Rachitis bei Babys bis zum Alter von drei Jahren auf. Dies ist auf das schnelle Wachstum von Zappeln, einen erhöhten Bedarf an Vitaminen und Mikroelementen zurückzuführen.

Bereits ab 4 Wochen ist die Manifestation der Krankheit möglich, aber häufiger tritt die Krankheit in den ersten 2-4 Monaten des Lebens des Babys auf. Manchmal treten nach 1 Lebensjahr Anzeichen von Rachitis bei Kindern auf. In solchen Fällen kann das Kind in seiner Entwicklung ernsthaft zurückbleiben und später die Fähigkeiten des Gehens beherrschen.

Ein Mangel an Vitamin D führt zu einer Verringerung der Kalziumkonzentration in den Knochen. Die Struktur der Knochen verändert sich, sie verformen sich, werden weich, dünn. Läsionen mit Rachitis sind nicht auf Knochengewebe beschränkt, die Arbeit des Nervensystems und der inneren Organe ist gestört.

Obwohl sich viele Fragen zu Rachitis stellen, sind die meisten Ängste der Eltern nicht berechtigt, Rachitis ist selten. Statistiken sprechen von 1 Fall von Rachitis pro 200 Tausend Kinder. Wenn sich die Krankheit entwickelt, sind schwere Knochenveränderungen irreversibel. Daher ist es wichtig, Anzeichen von Rachitis bei Säuglingen zu erkennen, um das Kind richtig zu pflegen und die Krankheit zu verhindern.

Ursachen und Faktoren für die Entwicklung von Rachitis bei Kindern

Fehlende Sonneneinstrahlung. Das meiste Vitamin D entsteht, wenn die Sonnenstrahlen auf die Haut Ihres Babys treffen. Ein Kind erhält nur 10% des täglichen Vitaminbedarfs aus der Nahrung. Die Wichtigkeit und Bedeutung des Gehens wird von vielen Eltern unterschätzt. Selbst bei bewölktem Wetter reicht Sonnenlicht aus, um Vitamin D zu produzieren.
Schlechte Ernährung des Kindes. Fütterung mit nicht angepassten Milchformeln, Kuh- und Ziegenmilch. Moderne angepasste Mischungen enthalten genügend Vitamin D. Eine Mischung von schlechter Qualität, die nicht mit Vitaminen angereichert ist, kann jedoch zur Entwicklung von Krankheiten führen. Ähnlich verhält es sich mit Vollmilch, die bei Säuglingen kontraindiziert ist. Späte Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln, die vorherrschende vegetarische Gerichte in der Ernährung des Babys. Der geringe Gehalt an tierischem Eiweiß in Krümeln führt nicht sofort zu Rachitis. Aber es wird als prädisponierender Faktor dienen und bei unzureichender Produktion von Vitamin D in der Haut wird es den Zustand verschlimmern.
Frühgeburt. Die Anreicherung von Kalzium- und Phosphorreserven beim Baby erfolgt am Ende der Schwangerschaft. Der Körper der Mutter hat bis zur 30. Schwangerschaftswoche keine Zeit, genügend Nährstoffe zu verabreichen. Auf der anderen Seite sind Frühgeborene im Vergleich zu Vollzeitbabys durch schnelle Wachstumsraten gekennzeichnet. Der Bedarf an Spurenelementen bei diesen Kindern ist stärker ausgeprägt.
Schlechte Ernährung einer schwangeren Frau. Der geringe Gehalt an Eiweiß, Spurenelementen und Vitaminen in der Nahrung einer schwangeren Frau führt bei einem Neugeborenen zu einer Verringerung der Elementreserven.
Malabsorptionssyndrom. Selbst wenn genügend Nährstoffe vorhanden sind, muss der Körper des Babys diese richtig aufnehmen. Beim Malabsorptionssyndrom funktioniert der Darm nicht richtig, die Absorption von Substanzen ist beeinträchtigt.
Stoffwechselerkrankungen. Es gibt familiäre erbliche Stoffwechselerkrankungen. In solchen Situationen wird die Krankheit in Familienmitgliedern verfolgt, die von den Eltern auf die Kinder übertragen werden.
Chronische Leber- und Nierenerkrankungen, infektiöse Prozesse. Bei einem chronischen Prozess nimmt die Bildung von Vitamin D ab.
Mangel an körperlicher Aktivität. Es tritt bei Kindern auf, die eine Schädigung des Nervensystems erlitten haben. Dies kann in Kombination mit anderen Faktoren die Entwicklung von Rachitis bei einem Kind provozieren.
Polyhypovitaminose - ein Mangel an vielen Vitaminen und Mineralstoffen.

Neben Vitamin D sind auch Vitamine der Gruppen B, E, A, C und Spurenelemente an der Struktur des Knochengewebes beteiligt. Bei der Entwicklung von Rachitis lohnt es sich daher, einen Mangel an anderen Nährstoffen zu vermuten.

Anzeichen von Rachitis

Die Symptome von Rachitis bei Säuglingen unterscheiden sich je nach Krankheitsdauer und Schweregrad des Prozesses. Wenn die Diagnose von Rachitis in den späteren Stadien keine Schwierigkeiten verursacht, können zu Beginn der Krankheit die Manifestationen der Krankheit unmerklich gelöscht werden.

Um Rachitis bei einem Kind zu bestimmen, müssen Sie die Perioden der Krankheit und die Manifestationen der Krankheit in jeder von ihnen verstehen.

Beginn der Krankheit

In der ersten Periode manifestiert sich die Krankheit durch Veränderungen im autonomen Nervensystem. Das Kind wird unruhig und schwitzt, obwohl dies vorher nicht beobachtet wurde. Schaudern, Schlafstörungen und andere Manifestationen der Erregung des Nervensystems sind möglich. Der Nacken des Babys hat aufgrund der Reibung des verschwitzten Kopfes auf dem Kissen eine Glatze.

Der Arzt achtet auf anhaltenden roten Dermographismus. Am Ende der ersten Periode, nach 2 - 4 Wochen, beginnen sich die Knochen des Schädels zu verändern. Es wird auf die Erweichung und Geschmeidigkeit der Knochen entlang des Verlaufs der Schädelnähte hingewiesen. Der Muskeltonus des Kindes ändert sich ebenfalls, Hypotonie und verminderter Muskeltonus werden häufig beobachtet.

Manchmal bleiben die ersten Anzeichen von Rachitis unbemerkt, dies kann zum Übergang der Krankheit in die Spitzenzeit führen.

Die Höhe der Rachitis

Während dieser Zeit setzen sich vegetative Störungen fort und manifestieren sich stärker. Der Allgemeinzustand des Kindes verschlechtert sich, das Baby wird lethargisch, inaktiv. Der Muskeltonus des Kindes ist deutlich reduziert, die Gelenke sind locker, es kann für das Baby schwierig sein, die üblichen Bewegungen auszuführen.

Während der Spitzenzeit sind die Symptome des Skelettsystems deutlich ausgeprägt.

Erweichung der flachen Schädelknochen. Die Erweichung erfolgt nicht nur entlang der Schädelnähte, sondern erstreckt sich auch auf die parietalen Hinterhauptknochen. Beim Drücken auf die betroffenen Stellen ist Geschmeidigkeit zu spüren, die Knochen ähneln Pergament, einer Platte.
Ändern der Form des Schädels. Wenn die Knochen des Schädels weicher werden, tritt eine Verformung und Asymmetrie des Kopfes auf. Knochengewebe bildet sich weiter, hat aber keine Zeit zum Verkalken. Der Kopf wächst falsch, wird eckig. Die frontalen und parietalen Tuberkel sind stärker ausgeprägt, der Schädel nimmt eine quadratische Form an.
Die Nase des Babys scheint sattelförmig zu sein, mit einer versunkenen Brücke, und die Stirn ragt stark hervor, wofür es den Namen "Olympic" erhielt. Die Augen des Babys öffnen sich weit, es gibt einen prall gefüllten Exophthalmus.
Der Zahnschmelz des Kindes ist betroffen, Karies tritt auf, der Biss ist gestört. Die Kinderkrankheiten verlangsamen sich dramatisch und die große Fontanelle schließt erst nach 2 Jahren.
Verformung der Brust. Infolge der Erweichung der Brustknochen ändert sich ihre Form. Die Brust mit Rachitis sieht von den Seiten zusammengedrückt aus. Vielleicht sogar Vorsprung des Brustbeins nach vorne, gibt es eine sogenannte "Hühner" - oder "Kiel" -Brust. Die Wirbelsäule ist deformiert, es tritt ein "klappriger Buckel" auf, physiologische Kurven werden verstärkt.
Das Knochengewebe bildet sich weiterhin falsch, an den Schlüsselbeinen tritt eine Verdickung auf. Die Epiphysen der Unterarmknochen wachsen ebenfalls, das Handgelenk verdickt sich wie mit einem "klapprigen Armband". Die Phalangen der Finger sind auch anfällig für Verformungen, wodurch "Perlenstränge" entstehen.
Krümmung der Knochen der unteren Extremitäten. Die Beine des Kindes sind deformiert und werden wie der Buchstabe X oder O. Der Arzt diagnostiziert: Hallux Valgus oder Varusdeformität der Gliedmaßen. Die Beckenknochen verändern sich selten, und in fast allen Fällen von Rachitis werden Plattfüße festgestellt.
Veränderungen im Bewegungsapparat. Die Muskeln der Krümel werden schwach, schlaff, der Magen abgeflacht, "froglike". Die Gelenke zeichnen sich durch Lockerheit, pathologische Beweglichkeit, eine Vergrößerung des Bewegungsumfangs aus, das Kind wirft sein Bein leicht über den Kopf. Das Kind bleibt in der körperlichen Entwicklung seiner Altersgenossen zurück.
Die Niederlage aller Organe. Die Niederlage von Muskel- und Knochengewebe betrifft alle Organe. Das Zwerchfell wird schlaff und kann seine Funktion nicht mehr erfüllen, die Lungenbeatmung ist beeinträchtigt. Dies äußert sich in Atemnot, Lungenerkrankungen, Lungenentzündung leicht entwickeln.
Das Herz-Kreislauf-System leidet ebenfalls. Schlaffer Herzmuskel kann sich nicht richtig zusammenziehen. Der Blutdruck sinkt, das Herz nimmt an Volumen zu und der Puls beschleunigt sich.

Wiederaufbauzeit

Während der Erholungsphase entwickelt sich die Krankheit rückwärts. Die Manifestationen neurologischer Störungen verschwinden allmählich, die Zähne des Babys brechen aus. Die betroffenen Organe beginnen, ihre Funktion besser zu erfüllen, und das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verbessert sich.

Zeitraum der Resteffekte

Der schwere Krankheitsverlauf führt zu einer Verformung der Gliedmaßen, die lange anhält. Verbleibende Symptome einer Muskelhypotonie erfordern eine lange Rehabilitation und Behandlung. Solche Situationen treten bei einem laufenden, nicht erkannten Rachitis rechtzeitig auf. Die Folgen können für das ganze Leben des Kindes bestehen bleiben, Kinder entwickeln Plattfüße, Skoliose und Sehstörungen.

Die Schwere der Rachitis

Abhängig von der Schwere der klinischen Manifestationen von Rachitis bei Säuglingen werden 3 Krankheitsgrade unterschieden.

Einfacher Verlauf von Rachitis, Rachitis von 1 Grad. Bei Säuglingen treten Rachitis 1. Grades recht leicht auf, es gibt keine Verstöße gegen die psychomotorische Entwicklung. Die Schädigung von Knochen- und Muskelgewebe ist bei richtiger Behandlung schwach und reversibel.
Rachitis mittlerer Schwere, Rachitis 2. Grades. Die Manifestationen von Rachitis sind ziemlich ausgeprägt, die Schwäche der Muskeln und Bänder ist bemerkenswert. Die statischen Funktionen des Kindes sind gestört, die Wirbelsäule ist deformiert, der Bauch wird groß, gerundet, die Bauchmuskeln divergieren. Von der Seite des Herzens werden Schwäche, gedämpfte Herztöne, erhöhte Herzfrequenz und Anämie festgestellt. Verdauungsstörungen und Atemstörungen sind möglich. Solche Kinder bleiben in ihrer körperlichen und geistigen Entwicklung zurück.
Schwere Rachitis, Rachitis 3 Grad. Unterscheidet sich in den schwersten Verstößen von allen Organen und Systemen. Das Nervensystem ist erheblich betroffen, das Kind ist lethargisch, gehemmt, reagiert nicht auf andere.

Das Skelettsystem des Patienten ist deformiert, die Muskeln sind extrem schlaff. Das Kind verliert die Bewegungsfähigkeit, vergisst die erworbenen Fähigkeiten. Die Arbeit des Herzens, der Atemwege und des Verdauungssystems ist ernsthaft gestört und es entsteht eine schwere Anämie.

Der Verlauf der Rachitis

Rachitis wird nicht nur in Perioden und Schweregrad der Krankheit unterteilt. Die klinischen Manifestationen der Krankheit sind unterschiedlich, daher haben Experten den Krankheitsverlauf in der Klassifikation identifiziert.

Akuter Strom. Rachitis entwickelt sich schnell, es äußert sich in einer Schädigung des Nervensystems und Osteomalazie - Erweichung der Knochen. Der Kopf wird eckig, der Hinterkopf wird abgeflacht, die Brust wird von den Seiten zusammengedrückt und die Krümmung der Schienbeinknochen ist möglich. Dieser Kurs ist typisch für Frühgeborene, Kinder mit Stoffwechselstörungen, die schwere Infektionskrankheiten hatten.
Subakuter Kurs. In einem subakuten Verlauf wird das Knochengewebe langsam und allmählich beeinflusst. Die Bildung von Osteoidgewebe ist erhöht, deformiert. Die parietalen und frontalen Tuberkel wachsen, der Kopf wird quadratisch. Knochenzellen lagern sich auf den Phalangen, Handgelenken ab - "Perlenketten", "klapprigen Armbändern". Ein subakuter Verlauf tritt bei Kindern mit Unterernährung mit unzureichender Prävention von Rachitis auf.
Wiederkehrender, welliger Fluss. Die Perioden der Besserung sind von kurzer Dauer, die Krankheit tritt wieder auf. Ein wiederkehrender Verlauf tritt bei falscher, unzureichender Behandlung von Rachitis auf.

Diagnose von Rachitis

Laut Arzt Komarovsky erlauben alle aufgeführten Symptome und Manifestationen der Krankheit keine Diagnose von Rachitis. Zur Klärung der Nosologie ist eine Labor- und Röntgenbestätigung erforderlich.

Biochemische Blutuntersuchungen helfen dabei, den Grad der Störung des Elektrolytstoffwechsels zu bestimmen. Bei Rachitis kommt es zu einer Abnahme der Calcium- und Phosphorkonzentration im Blut und zu einer Zunahme der alkalischen Phosphatase.

Ist es möglich, Rachitis mit Hilfe von Sulkovichs Test zu diagnostizieren? Nein, dieser Test wird verwendet, um den Kalziumgehalt im Urin zu bestimmen. Der Test eignet sich gut zur Anpassung der Vitamin D-Dosis, kann jedoch nicht als einziges Kriterium für die Diagnose verwendet werden.

Auf dem Röntgenbild wird der Spezialist feststellen, ob es Deformitäten der Knochen gibt, wie ausgeprägt sie sind, wie der Knochen aufgebaut ist. Normalerweise sieht die Knochenstruktur auf dem Bild einheitlich aus, wobei Rachitis, Bereiche mit unzureichenden und überschüssigen Mineralien bestimmt werden. Bei einem längeren schweren Krankheitsverlauf wird ein Ersatz des Bindeknochengewebes beobachtet, was auf die Vernachlässigung des Prozesses hinweist.

Behandlung von Rachitis bei Säuglingen

Um ein lang anhaltendes Ergebnis zu erzielen, sollte die Therapie mehrere wichtige Punkte umfassen.

Bestimmung des Faktors, der die Krankheit verursacht hat. Ein Kind, bei dem Rachitis diagnostiziert wird, sollte umfassend untersucht werden. Ohne die Behandlung der Krankheitsursache ist es unmöglich, die Krankheitssymptome vollständig zu beseitigen.
Einnahme von Medikamenten. Für die Behandlung von Rachitis ist die Verwendung einer wässrigen Lösung von Vitamin D3 am effektivsten. Die Dosierung des Arzneimittels wird von einem Spezialisten individuell ausgewählt. Ärzte empfehlen, den Kalziumspiegel im Blut des Kindes zu überprüfen, um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten. Hohe Dosen von Vitamin D3 führen zur Entwicklung einer Hypervitaminose, daher ist eine Selbstbehandlung von Rachitis nicht akzeptabel.
Behandlung von Begleiterkrankungen Die Spezialisten bestimmen den Umfang der erforderlichen Therapie für Erkrankungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems und des Nervensystems. Diese Systeme sind am häufigsten von Rachitis betroffen.
Richtige Ernährung und regelmäßige Spaziergänge. Tägliche Spaziergänge und die richtige Ernährung helfen Ihrem Baby, das Problem zu bewältigen. Es ist notwendig, den Krümeln täglich Lebensmittel zu geben, die reich an dem geschätzten Vitamin D sind. Dazu gehören Käse, Hüttenkäse, Milchprodukte, Fischleber und Meeresfrüchte. Das Gehen sollte bei jedem Wetter regelmäßig sein. Ohne die systematische Produktion von Vitamin D durch die Haut des Babys ist es unmöglich, ein dauerhaftes Ergebnis zu erzielen.
Physiotherapie-Verfahren. Massage, Gymnastik stärken den Bewegungsapparat der Krümel, helfen bei der Bekämpfung der Krankheit. Der Verlauf der ultravioletten Bestrahlung stärkt das Knochengewebe und verbessert die allgemeine Gesundheit des Babys.

Prävention von Rachitis

Mütter sollten wissen, dass es einfach genug ist, Rachitis zu verhindern. Das Kind sollte täglich die erforderliche Dosis Vitamin erhalten. Für Babys ist Stillen und tägliche Spaziergänge die beste Prävention. Eine stillende Mutter sollte gut essen, es ist möglich, Multivitaminkomplexe zu verwenden. In diesem Fall wird das Risiko einer Überdosierung von Vitamin D für das Kind minimiert.

Rechtzeitige Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln erhöht die Vitaminaufnahme, und regelmäßige Sonneneinstrahlung erhöht die Produktion durch die Haut des Babys. Selbst bei bewölktem Wetter gibt es genug UV-Licht, um Vitamin D zu produzieren.

Es ist möglich, das Medikament zu verwenden, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. In Apotheken ist es leicht, eine Vitamin-D3-Lösung zu finden. Aber nur der Arzt wird bestimmen, ob und in welcher Dosierung das Kind das Medikament benötigt.

Warum traten Rachitis vor 30 Jahren häufiger auf? Dr. Komarovsky behauptet, dass sie zu diesem Zeitpunkt noch nicht wussten, wie man synthetisches Vitamin D herstellt. Moderne angepasste Mischungen enthalten genügend Elemente, so dass Rachitis äußerst selten geworden ist.

Zusammenfassen

Jede Mutter hat Angst vor dem Wort "Rachitis", weil es viele Probleme für das Kind und Entwicklungsverzögerungen mit sich bringt und als fast fluchend gilt.Tatsächlich sind die meisten Ängste der Eltern unbegründet, da Rachitis leicht zu verhindern ist. Es reicht aus, auf das Tagesregime des Kindes zu achten und das Baby mit gesunder Nahrung zu füttern.

Sie sollten das Stillen nicht vernachlässigen, da die Natur besser weiß, was das Baby braucht. Und jeden Tag bei jedem Wetter mit einem Kind spazieren zu gehen, sollte zur Gewohnheit und zum täglichen Ritual werden.

Mit einfachen Tipps und Tricks halten Sie Ihr Baby gesund, helfen Ihrem Baby, sich zu entwickeln und die Welt aktiv zu erkunden.