Unser Dickdarm ist ein wichtiger Bestandteil des Verdauungssystems. Ohne ihn können wir auf natürliche Weise keine Lebensmittel verarbeiten und Abfall und Giftstoffe aus unserem Körper entfernen. Bei einigen Kindern ist einer der Abschnitte des Dickdarms länger, was es schwierig macht, ihn zu entleeren. Als nächstes werden wir die Symptome dieser Pathologie, genannt Dolichosigma, betrachten und einige der Behandlungsmethoden beschreiben.
In der Kindheit ist Verstopfung ein häufiges Problem, das normalerweise mit den Ernährungsmerkmalen des Kindes zusammenhängt und nach einiger Zeit verschwindet. Wenn die Schwierigkeit des Stuhlgangs jedoch regelmäßig auftritt, lohnt es sich, dieses Problem ernst zu nehmen. Diese Manifestation ist ein Symptom für eine Reihe von Krankheiten. Dolichosigma ist eine dieser Pathologien.
Dolichosigma ist eine strukturelle Anomalie des Sigmas. Mit dieser Pathologie wird das Sigma verlängert, aber sein Lumen ändert seinen Durchmesser nicht und die Wände werden nicht dicker.
Epidemiologie
Epidemiologische Daten zu Dolichosigma sind wie folgt:
- In 80% der Fälle wird Dolichosigma bei Kindern durch die Beendigung der neuronalen Migration im Darm und eine Verletzung der Innervation verursacht.
- Bei asymptomatischen und nicht störenden Patienten wird die Krankheit bei 15% der Menschen diagnostiziert.
- Darmschäden über die gesamte Länge treten bei 1% der Opfer auf;
- Bei Neugeborenen leidet nur 1 von 5000 Kindern an dieser Pathologie.
- Die Krankheit ist bei Jungen viermal häufiger.
- Familienanamnese der Krankheit tritt in 7% der Fälle auf;
- Bei 3 - 5% der Opfer ist die Pathologie mit Missbildungen verbunden, beispielsweise dem Down-Syndrom.
Gründe für die Entwicklung von Dolichosigma
Die genauen Gründe für diese Anomalie wurden noch nicht identifiziert. Manchmal ist die angeborene Pathologie das Ergebnis der Exposition gegenüber Strahlung, Toxinen, verschiedenen chemischen und physikalischen Faktoren während der intrauterinen Entwicklung. Dolichosigma kann sich auch entwickeln, wenn eine Frau während der Schwangerschaft an einer Infektionskrankheit leidet. Die korrekte Entwicklung des Fötus kann die Verwendung bestimmter Medikamente durch eine schwangere Frau beeinträchtigen.
Erworbenes Dolichosigma bei Kindern ist selten. Die Gründe werden folgende sein:
- lange Verstopfungs-, Fermentations- und Fäulnisprozesse im Darm nach längerer Dysbiose oder längerer Infektion, häufige Lebensmittelvergiftung;
- Verletzung der intestinalen motorischen Aktivität aufgrund eines sitzenden Lebensstils;
- übermäßiger Verzehr von Fleischprodukten, Kohlenhydratdiät;
- anhaltende nervöse Anspannung und Stress.
Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit und ihre Manifestationen (Pathogenese)
Angeborene oder erworbene Verlängerung des Sigmas liegt der Pathogenese zugrunde. Bei gleichzeitigen Pathologien tritt häufig eine Fibrose des Darmgewebes auf, so dass das Bindegewebe das normale Darmgewebe ersetzt. Hyperämie und Schwellung treten auf. Muskelfasern wachsen, wodurch die Darmwände reichlich mit Gewebeflüssigkeit gesättigt sind.
All dies stört die Darmkontraktion und schwächt den Ton. Eine Abnahme der Kontraktionsprozesse erschwert es dem Kot, durch den Darm zu gelangen, wodurch sich Verstopfung entwickelt. Durch das ständige Vorhandensein von Kot im Darm wird die Innervation der Zellen gestört, Stauungen, Schmerzen und Vergiftungen entstehen.
Symptome
Symptome treten auf, wenn sich der Darm mit Kot füllt und sich eine Vergiftung des Körpers entwickelt. Die Schwere der Erkrankung ist direkt proportional zum Grad der morphologischen und funktionellen Störungen im Darm.
Im Vergleich zu anderen Pathologien des Magen-Darm-Trakts wird Dolichosigma durch lebhafte charakteristische Symptome dargestellt. Hier sind einige davon:
- kranke Kinder haben viele Tage lang Verstopfung. Mit seinem Fortschreiten wird der Wunsch nach Stuhlgang unterdrückt, die Stuhlmassen werden dichter. Dicker Stuhl schädigt häufig die Rektalschleimhaut, so dass beim Stuhlgang Blut entsteht. In schweren Fällen wird es unmöglich, den Darm ohne Einlauf zu entleeren;
- Schmerzen mit Dolichosigma sind im Nabel lokalisiert und von Natur aus krampfhaft. Schmerzhafte Empfindungen treten auf der linken Seite auf und verschwinden unmittelbar nach dem Stuhlgang.
- Diese Pathologie verursacht auch schwere Blähungen, anhaltendes Aufblähen und Grollen.
- Anhaltende Verstopfung führt zu einer Vergiftung des Körpers, daher leidet das Kind unter Schwäche und Übelkeit, der Appetit verschwindet und die Haut wird grau, ein Hautausschlag tritt auf. Harninkontinenz ist möglich.
Manchmal ist die Anomalie völlig asymptomatisch und wird zufällig entdeckt, entweder während einer routinemäßigen vorbeugenden Untersuchung oder während einer diagnostischen Studie, die mit einem anderen Magen-Darm-Problem verbunden ist. In der Regel treten jedoch die oben genannten Symptome auf und bereiten einem kranken Kind ernsthafte Beschwerden.
Merkmale von Dolichosigma bei kleinen Kindern
Ein Kind mit Dolichosigma wird träge, launisch, weint die ganze Zeit und weigert sich zu essen. Das Hauptsymptom ist Verstopfung mit allmählich zunehmender Häufigkeit. Dies ist normalerweise auf den Übergang zur Mischfütterung oder die Einführung von Ergänzungsfuttermitteln zurückzuführen, was zu einer Änderung der Kotkonsistenz und einer Erhöhung der Menge führt.
Die meisten betroffenen Kinder haben Funktionsstörungen anderer Teile des Magen-Darm-Trakts: Divertikelerkrankungen, Kolitis, Dysbiose, Pankreatitis, Gallendyskinesie, chronische Gastroduodenitis usw.
Stufen
Es gibt drei Stadien abnormaler Verlängerung des Sigmas.
| Künstlername | Charakteristisch |
| Ausgleich | Verstopfung tritt regelmäßig auf und dauert etwa 3 Tage. Es kann Bauchschmerzen geben. Die Einhaltung einer speziellen Diät und die Einnahme leichter Abführmittel stellen die Evakuierungsfunktionen wieder her. |
| Unterkompensatorisch | Anhaltende Verstopfung tritt in Kombination mit Bauchschmerzen und schwerer Blähung auf. Abführmittel können Evakuierungsfunktionen nicht wiederherstellen. Die Darmentleerung erfolgt durch einen Reinigungseinlauf. |
| Dekompensation | Verstopfung dauert mehr als eine Woche. Starke Bauchschmerzen sind vorhanden. Eine Stuhlbelastung führt zu einer Vergrößerung des Dickdarms. Es kommt zu einer Vergiftung, Appetitlosigkeit, Übelkeit und allgemeinem Unwohlsein. Ein ausschließlich Siphon-Einlauf hilft, den Darm zu entleeren. In einem fortgeschrittenen Fall entwickelt sich eine Darmobstruktion, Komplikationen. |
Das Sigma ist im Kindesalter häufig länger, und das stabile Fortschreiten der Krankheit im Laufe der Zeit führt zu schweren Komplikationen.
Kolonoptose
Dies ist ein Vorfall des Colon transversum. Es tritt am häufigsten aufgrund eines Defekts auf, der sich in der Gebärmutter entwickelt hat.
Es ist gekennzeichnet durch Stagnation der Stuhlmassen, anhaltende Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen sind ebenfalls vorhanden. Der Druck kann die Blase beschädigen. Die rechte Seite entzündet sich häufiger, aber die angrenzenden Organe sind am Entzündungsprozess beteiligt. Ohne Behandlung entwickelt sich eine Darmobstruktion.
Colitis
Dies ist eine Entzündung der Darmschleimhaut. Bei Dolichosigma tritt Colitis viele Tage vor dem Hintergrund eines Stuhlmangels auf, da sich keine Fäkalien im Darm ansammeln. All dies führt zur Produktion von Toxinen, zur Entwicklung von Vergiftungen und zur Reizung der Darmwände. Die Schleimhaut schwillt an, es kommt zu Hyperämie (übermäßiger Blutfluss in die Gefäße des Organs), Reizung. Die Fäkalien werden dunkel und beleidigend.
Dolichokolon
Mit dieser Pathologie verlängert sich der Dickdarm über seinen gesamten Verlauf. Die Wände der Orgel dehnen sich aus und verdicken sich.
Manifestationen sind chronische Stagnation des Stuhls, Vergiftung des Körpers, Reizung der Wände des Organs. Infolgedessen entwickelt sich eine Entzündung. Im Laufe der Zeit tritt Fibrose auf (Ausdünnung der Schleimhaut und deren Ersatz durch Bindegewebe). Die Schadenstiefe nimmt zu, die Muskelschicht, die Submukosa und das Nervengewebe sind betroffen.
Verstopfung seit mehr als 3 Tagen, Schmerzen und Krämpfe sind die ersten Anzeichen einer Pathologie.
Diagnose
Die richtige Diagnose ist wichtig, um eine wirksame Behandlung zu bestimmen.
Zur Diagnose der Krankheit werden zahlreiche Forschungsmethoden eingesetzt.
Anamnese und körperliche Untersuchung des Patienten
Während des Interviews sollte der Arzt folgende Informationen über den Patienten erhalten:
- Diät und Diät;
- der Grad der Belastung;
- Intensität des neuropsychischen Stresses;
- Informationen über die durchgeführte Immunisierung;
- Daten zu früheren Krankheiten und Lebensmittelvergiftungen;
- Informationen über Begleiterkrankungen und allergische Reaktionen;
- der Zeitpunkt des Auftretens der ersten Symptome und die Art ihrer Manifestation;
- subjektive Gefühle und Beschwerden im Moment;
- Faktoren, die den Zustand lindern oder verschlimmern;
- Daten über die Behandlung und die eingenommenen Medikamente.
Der Spezialist untersucht dann den Patienten. Bauch, Darm und Sigma werden sorgfältig abgetastet. Das Schlagklopfen von Bereichen, in denen eine Verdichtung festgestellt wurde, wird durchgeführt. Die im Darm beobachteten Geräusche werden durch Auskultation gehört, wodurch die ungefähre Richtung der im Darm ablaufenden dynamischen Prozesse bestimmt werden kann.
Die erhaltenen Informationen ermöglichen eine ungefähre Diagnose. Um dies zu bestätigen, sollten zusätzliche Instrumenten- und Laboruntersuchungen durchgeführt werden.
Laborforschung
Eine Reihe von Diagnosetests ist erforderlich. Bei allgemeinen Blut- und Urintests können Sie Anzeichen erkennen, die das Stadium und die Art der Pathologie belegen: das Vorhandensein von Entzündungen, Infektionen, Vergiftungen. Die biochemische Analyse zeigt die Eigenschaften des Stoffwechsels und der grundlegenden Prozesse im Körper. Die Analyse des Kot auf okkultes Blut zeigt innere Krankheiten. Das Vorhandensein von im Kot verstecktem Blut kann auf das Vorhandensein von Krebs in einem frühen Stadium hinweisen.
Das Coprogramm liefert Informationen über die Qualität der Lebensmittelverdauung. Die Untersuchung von Fäkalien für Wurmeier ist ebenfalls obligatorisch. Bei Bedarf wird eine Analyse auf Dysbiose durchgeführt.
Verwendung instrumenteller Forschungsmethoden
Die Ergebnisse instrumenteller Methoden ermöglichen eine endgültige Diagnose.
Nur durch Irrigographie kann eine Verlängerung des Sigmas festgestellt werden. Vor Beginn des Verfahrens wird ein Einlauf mit Bariumsuspension verabreicht.
Mit Hilfe von Ultraschall können Sie den mit dichtem Kot verstopften Darm untersuchen. Für kleine Kinder kann keine Computertomographie durchgeführt werden, da sie nicht lange bewegungslos bleiben können.
Die Koloskopie wird mit einer dünnen pädiatrischen Sonde unter Kurznarkose durchgeführt, falls dies für die Differentialdiagnose erforderlich ist. Dieses Verfahren ermöglicht es, den Dickdarm zu untersuchen, um den Grad der Schädigung der Schleimhaut zu beurteilen.
Um das Kind auf das Studium vorzubereiten, muss es ein Abführmittel geben und einen reinigenden Einlauf durchführen.
Behandlung
Die Behandlung von Dolichosigma ist ein sehr komplexer Prozess und umfasst zwei Hauptbereiche: therapeutische (konservative) Behandlung und Operation.
Erstens werden konservative Methoden angewendet (Medikamente, Massage, Diät, Bewegungstherapie usw.). Die Operation wird ausschließlich als letztes Mittel durchgeführt.
Traditionelle Therapien werden oft mit traditionellen Therapien kombiniert, aber sie ergänzen die oben genannten Behandlungen, anstatt sie abzubrechen.
Konservative Behandlung
Diät
Um die Wirksamkeit der Behandlung zu erreichen, sollte der Verdauungsprozess ins Spiel gebracht werden. Es gibt bestimmte Regeln für die Auswahl von Produkten und deren Verbrauch:
- Das Kind sollte bis zu 3 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken. Kwas und kohlensäurehaltige Getränke müssen ausgeschlossen werden, da solche Flüssigkeiten Verstopfung hervorrufen. Sie helfen, den Kot im Darm zu stärken und zu verdicken. Wasser mit Zitrone wirkt sich günstig auf die Funktion des Verdauungstrakts aus. Zitrone oxidiert die Umwelt, wodurch sich der Kot verflüssigt und den Körper leicht verlässt.
- Getreide: Weizen, Reis, Buchweizen, Grieß sollten aus der Nahrung genommen werden.
- Die Verwendung von Mehlprodukten (Nudeln, Süßwaren, Backwaren) wirkt sich negativ auf den Heilungsprozess aus. Daher sollten sie aus der Diät entfernt werden.
- Fleisch und tierische Fette sind kontraindiziert.
- Anstelle von verbotenem starkem Tee und Kaffee wird empfohlen, dem Kind täglich mindestens 200 ml fettarmen Kefir zu geben.
- Es ist erlaubt, dem Kind Schokolade zu geben. Es wird jedoch nicht empfohlen, es mit anderen Produkten zu kombinieren, und es ist auch verboten, es weniger als eine Stunde vor oder nach einer Mahlzeit zu essen. Wenn Sie Schokolade gleichzeitig mit anderen Lebensmitteln konsumieren, tritt Verstopfung auf, die den Zustand des Kindes weiter verschlimmert.
- Sie können dem Kind keine feste Nahrung geben, alle harten Nahrungsmittel müssen gründlich gedämpft werden.
- Das Kind sollte 4 - 5 mal täglich in kleinen Portionen fraktioniert gefüttert werden.
Arzneimittelbehandlung
Wenn die Diät fehlschlägt, muss das Kind Arzneimittel erhalten. Bevor Sie sie einnehmen, sollten Sie sich zuerst an einen Spezialisten wenden, da Komplikationen auftreten können. Eine Überdosierung führt zur Entwicklung von Nebenwirkungen: Darmreizung und erhöhte Darmmotilität.
Abführmittel
Diese Medikamente liefern Ergebnisse im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie. Sie sind in einem frühen Stadium der Entwicklung von Dolichosigma wirksam. Der Empfang erfolgt in strikter Übereinstimmung mit den medizinischen Indikationen und dem Alter des Kindes.
Glycelax
Das Medikament auf Glycerinbasis ist in Form von Zäpfchen zur rektalen Verabreichung erhältlich. Es wirkt sich günstig auf die Darmmotilität aus und mildert die Fäkalien. Sie können es von Geburt an verwenden. Die beste Zeit für die Bewerbung ist am Morgen.
Bisacodyl
Das Medikament in Form von rektalen Zäpfchen darf Kindern ab zwei Jahren verabreicht werden. Das Medikament hat eine reizende Wirkung auf die Darmwände und normalisiert dadurch seine Motilität.
Guttalax
Erlaubt für Kinder ab 4 Jahren. Produziert in Form von Tabletten und Tropfen. Die abführende Wirkung des Arzneimittels beruht auf mehreren Wirkmechanismen. Infolgedessen verringert sich das Zeitintervall zwischen den Stuhlgängen, der Stuhl wird weicher und verlässt den Körper ohne Schwierigkeiten.
Probiotika
Ein Ungleichgewicht in der Flora geht oft mit Verstopfung einher. Die quantitative und Artenzusammensetzung der Mikroflora ändert sich. Dies wirkt sich negativ auf den Zustand aus und verschlimmert möglicherweise die Verstopfung, was zu einer noch stärkeren Entzündung führt. Das Ungleichgewicht führt zum Wachstum der pathogenen Flora. Der freie Platz im Darm wird von einem Pilz besetzt, wodurch sich eine Candidiasis entwickelt. Entzündliche und infektiöse Prozesse verlagern sich auf andere Organe. Eine intestinale Dysbiose geht häufig mit einem Ungleichgewicht der Mikroflora des Urogenitalsystems und der Atemwege einher. Langzeitverletzung reduziert die Immunität, die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen ist möglich.
Um die Mikrobiozänose zu normalisieren, müssen Sie Probiotika einnehmen. Der Empfang erfolgt in strikter Übereinstimmung mit dem vom Arzt vorgeschriebenen Schema. Die Behandlung sollte nur nach Rücksprache mit Spezialisten abgeschlossen werden. Empfohlene Heilmittel: Bifidum, Lactobacterin, Joghurt auf bakteriellen Starterkulturen.
Vitamine
Aufgrund von diätetischen Einschränkungen kann es einem Kind an Vitaminen und Elementen mangeln, wodurch die Immunität geschwächt wird. Die Vitamine B6, B12, C und E sind sehr wichtig für den Körper des Kindes.
Sie tragen zur Verbesserung der Lebensmittelverarbeitung bei und erleichtern den natürlichen Stuhlgang.
Einlauf
Ein Einlauf wird nur durchgeführt, wenn Diät und Abführmittel Verstopfung nicht beseitigen konnten. Für einen Einlauf werden sauberes Wasser, Kräuterkochungen und Kochsalzlösungen verwendet. Übermäßiger Gebrauch eines Einlaufs führt zu einer Abnahme der Defäkationsreflexe. Möglicherweise entwickelt sich der Drang, den Darm zu entleeren, oder die Entwicklung einer Stuhlinkontinenz. Das Ergebnis der Langzeitanwendung eines Einlaufs ist auch eine Reizung der Darmwände, was zur Entwicklung eines Reizdarmsyndroms, einer Kolitis, führt.
Massage- und Physiotherapieübungen
Massage und Bewegung werden durchgeführt, um Verstopfung zu lindern. Eine gut durchgeführte Massage stimuliert die motorische Aktivität des Darms und fördert die Bewegung von Fäkalien durch das Organ. Eine tägliche 15-minütige Sportunterrichtssitzung führt zu einer allmählichen Straffung der Muskeln, einer Normalisierung der Verdauung und einer schnellen Beseitigung von Stuhlproblemen.
Operation
Die Hauptindikation für eine Operation ist das Fehlen eines konservativen Behandlungsergebnisses. Es wird durchgeführt, wenn das Fortschreiten der Krankheit, ein längeres Fehlen des Stuhls und eine Zunahme der Vergiftungssymptome auftreten. Viele zusätzliche Schleifen, Darmbeugen und Volvulus sind ein weiterer unverzichtbarer Indikator. Die Hauptmethode ist die Entfernung eines Teils des Sigmas.
Fazit
Wenn Sie alle Empfehlungen der Ärzte befolgen, können Sie eine ständige Selbstentleerung des Darms und eine gute Lebensqualität erreichen. Der Stuhlgang und die Darmfunktion Ihres Kindes können sich mit zunehmendem Alter erholen. Es ist notwendig, das Kind regelmäßig Fachleuten zu zeigen und es unterstützend zu behandeln.
