Welcher Elternteil ist bei einem Kind nicht auf Probleme gestoßen, die durch eine Atemwegsinfektion verursacht wurden? Beschwerden über Husten sind einer der häufigsten Gründe für einen Kinderarztbesuch. Dieses häufige Symptom kann jedoch auf verschiedene Krankheiten hinweisen, einschließlich einer Entzündung der Luftröhre. Für Eltern ist es hilfreich zu wissen, wie man Tracheitis bei Kindern, die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit identifiziert.
Lassen Sie uns die Konzepte verstehen
Die Tracheitis bei einem Kind ist eine Krankheit, die sich in einer Entzündung der Trachealschleimhaut äußert. Die Krankheit tritt selten isoliert auf, in den meisten Fällen ist die Krankheit mit einer laufenden Nase, Halsschmerzen, Kehlkopfschäden und Bronchien verbunden.
Es ist zu beachten, dass alle Infektionskrankheiten mit dem Suffix "it" enden, was auf einen entzündlichen Prozess hinweist. Die Wurzel des Wortes bedeutet, wo die Pathologie lokalisiert ist, zum Beispiel Kehlkopfentzündung - Entzündung des Kehlkopfes, Kehlkopfes usw.
Saisonalität wird beim Auftreten von Tracheitis festgestellt - die Krankheit tritt häufig im Herbst und Frühling auf. Die Krankheit betrifft hauptsächlich Babys unter 3 Jahren, was mit der Unreife des Immunsystems verbunden ist, das Bakterien und Viren nicht widerstehen kann, sowie mit den anatomischen Merkmalen der Struktur der Atemwege bei Babys.
Die Luftröhre ist eine Verlängerung des Kehlkopfes des Kindes und geht in die Bronchien über. Bei Kindern hat es eine trichterförmige Form und besteht aus knorpeligen Halbringen, die durch eine Fasermembran miteinander verbunden sind (im Gegensatz zur dichteren elastischen Platte bei Erwachsenen). Die erhöhte Weichheit des Knorpels kann zum Kollabieren der Luftröhre und des Kehlkopfes und zum Auftreten einer Stridoratmung führen. Darüber hinaus sind die Atemwege von Babys eng und neigen dazu, Schleimhautödeme zu entwickeln.
Ursachen der Krankheit bei Kindern
Es gibt viele Gründe für eine Entzündung der Luftröhrenschleimhaut, deren Hauptursache die Wirkung von Mikroorganismen, physikalischen oder chemischen Faktoren darauf ist.
Infektiöse Ursachen
- Virusinfektion.
Virale Infektionserreger gelten als Hauptverursacher der Tracheitis bei Kindern. Diese nichtzellulären Strukturen können die Zellen der Schleimhaut der Atemwege durchdringen. Während der aktiven Vermehrung verursachen Viren Schwellungen und Entzündungen sowie eine erhöhte Sputumproduktion. Als Reaktion darauf werden Nervenenden gereizt und Husten tritt als Abwehrmechanismus auf. Unter nichtzellulären Infektionserregern wird Tracheitis am häufigsten durch Influenza- und Parainfluenza-Viren, respiratorische Syncytial- und Adenoviren und andere verursacht.
- Bakterien.
Am zweithäufigsten sind bakterielle Tracheitis, die durch Staphylococcus und Streptococcus, Haemophilus influenzae und andere Mikroorganismen verursacht wird. Oft treten bakterielle Komplikationen nach einer Virusinfektion auf, da Viren die Immunität des Babys verringern können. Ein geschwächter Körper wird anfälliger für opportunistische Bakterien, es treten Verschlimmerungen chronischer Krankheiten auf.
Tracheitis hat oft eine gemischte, viral-bakterielle Ätiologie. Und der Infektionsprozess verläuft mit den Phänomenen Laryngitis oder Bronchitis;
- Protozoen.
Diese Mikroorganismen besetzen eine Nische zwischen Viren und Bakterien. Sie haben keine eigene Zellwand und können nur innerhalb der Wirtszellen existieren. Unter den Protozoen, die Tracheitis verursachen, ist Mycoplasma und Chlamydien erwähnenswert. Das Vorhandensein atypischer Krankheitserreger kann auf eine Tendenz zur Chronizität des Prozesses, die Unwirksamkeit "herkömmlicher" Behandlungsmethoden, Antibiotika und das Auftreten einer Lungenentzündung hinweisen;
- Pilze.
Fälle von Pilzinfektionen der Luftröhre sind in der pädiatrischen Praxis sehr selten. Eine durch Candidiasis, Aspergillose und Aktinomykose verursachte Entzündung der Schleimhaut kann auf schwerwiegende Probleme des Immunsystems des Kindes hinweisen.
- Infektionen im Kindesalter.
Einige für die Kindheit charakteristische Infektionskrankheiten (Masern, Diphtherie, Scharlach, Keuchhusten) treten mit Symptomen der Tracheitis auf. Obwohl dieses Symptom nicht das Hauptsymptom ist, wird bei Babys häufig eine Entzündung der Trachealschleimhaut beobachtet.
Nicht infektiöse Ursachen
- Nichteinhaltung der Hygienestandards der vom Kind eingeatmeten Luft.
Wenn ein Baby trockene, heiße oder zu kalte Luft einatmet, kommt es zu einer Reizung der Schleimhaut der Atemwege und zur Entwicklung einer Entzündung. Die Auswirkungen von Chemikalien - Lacken, Farben, Haushaltschemikalien - wirken sich besonders ungünstig auf die Gesundheit der Krümel aus.
- Rauchen von Eltern, passives Einatmen von Tabakrauch durch ein Kind;
- allergische Gründe.
Je nach Zeitpunkt des Auftretens ist die Krankheit bei einem Kind in akute Tracheitis und chronische unterteilt, wobei jede von ihnen ihre eigenen klinischen Manifestationen aufweist.
Die Hauptsymptome der akuten Tracheitis
Gemeinsame Manifestationen
Da die Tracheitis in den meisten Fällen eine Folge einer Virusinfektion ist, gehen die Manifestationen der Krankheit mit Anzeichen von Vergiftung, Schwäche, Schläfrigkeit und einem Temperaturanstieg auf 38 - 39 ° C einher. Das Kind weigert sich zu essen, während der Untersuchung bemerkt der Arzt vergrößerte Lymphknoten. Sehr selten tritt Tracheitis isoliert auf, normalerweise beginnt die Krankheit mit einer leicht laufenden Nase, Schmerzen und Halsschmerzen, Husten. Dann kommt zuerst der Husten als Hauptsymptom der Tracheitis.
Die nichtinfektiöse Tracheitis ist nicht durch das Phänomen einer schweren Vergiftung gekennzeichnet, einem signifikanten Temperaturanstieg. Bei der akuten allergischen Tracheitis besteht ein Zusammenhang zwischen Husten und Kontakt mit einer sensibilisierenden Substanz.
Spezifischer Husten
Ein trockener, paroxysmaler Husten wird stärker und quält das Kind nachts, wenn sich das Baby lange Zeit in horizontaler Position befindet. Schlafstörungen verschlechtern nur die allgemeine Gesundheit des Babys, das Baby wacht schwach, "gebrochen" auf.
Aufgrund der Besonderheit des Hustens mit Tracheitis in seinem niedrigen Timbre beschreiben Eltern dieses Symptom oft "wie in einer Pfeife".
In den frühen Tagen treten Hustenanfälle häufig auf und können mehrere Minuten bis zu einer Stunde dauern. Manchmal endet ein schwächender Husten mit Erbrechen. Eine plötzliche Änderung der Lufttemperatur kann beispielsweise einen Angriff hervorrufen, wenn das Baby spazieren geht. Lautes Lachen, Weinen, Aufregung können auch den Abwehrmechanismus "auslösen", und psychoemotionaler Stress, Angst verhindern, dass er verblasst.
In den ersten Tagen gibt es beim Husten praktisch keinen Auswurf, nach 3 - 4 Tagen stören Hustenanfälle bei richtiger Behandlung das Baby weniger. Der Reflex wird weniger schmerzhaft, schmerzhaft, Schleim beginnt sich zu trennen.
Das Auftreten eines viskosen, eitrigen Auswurfs weist auf die Hinzufügung einer bakteriellen Infektion hin. Dieser Zustand erfordert ärztlichen Rat und die Ernennung einer rationalen Therapie.
Brustschmerzen
Eine Reizung der Schleimhaut beim Husten führt zur Entwicklung schmerzhafter Empfindungen entlang der Luftröhre. Das Kind klagt über Schmerzen hinter dem Brustbein, die sich nach einem Hustenanfall verstärken. Manchmal treten Schmerzen im Interskapularbereich auf.
Phänomene des Atemversagens
Während eines Angriffs können Sie die aktive Beteiligung der Hilfsmuskeln, Interkostalmuskeln, am Atem beobachten. Das Kind versucht reflexartig, flacher und öfter zu atmen, um keinen neuen Hustenanfall zu provozieren.
Assoziierte Symptome
Der Entzündungsprozess deckt schnell die Atemwege des Kindes ab, und die Manifestationen eines Atemversagens bei Tracheitis verschlimmern die schwierige Nasenatmung, die Schädigung des Kehlkopfes und der Bronchien. Um zu verstehen, welcher der Teile des Atmungssystems beim Baby vorherrscht, lohnt es sich, die Merkmale der klinischen Manifestationen zu verstehen.
- Laryngitis.
Eine Entzündung des Kehlkopfes, des subglottischen Raums und der Stimmbänder mit Tracheitis ist eine sehr häufige und gefährliche Erkrankung für Kinder. Die Laryngotracheitis ist durch ein ausgeprägtes Ödem und eine Ansammlung von Exsudat in den Stimmbändern gekennzeichnet.
Heiserkeit, lautes Atmen, Atembeschwerden, "bellender" Husten sind die Hauptzeichen für eine Entzündung des Kehlkopfes bei einem Baby. Dieser Zustand ist besonders gefährlich für Kinder unter 3 Jahren, da er zum Auftreten einer falschen Kruppe führen kann (Verengung und Stenose des Kehlkopfes mit Erstickungsgefahr). Wenn Eltern gefährliche Symptome bemerkt haben, sollten sie sofort einen Arzt konsultieren, da sich das Phänomen der stenosierenden Laryngotracheitis nachts verschlimmert.
- Bronchitis.
Bei einer Entzündung der Bronchien ähneln die Krankheitssymptome den Manifestationen der Tracheitis, aber die Krankheit verläuft mit ausgeprägteren Vergiftungssymptomen. Während der Auskultation stellt der Arzt das Vorhandensein von mehrfachem trockenem oder nassem Keuchen fest. Sputum mit Entzündung der Bronchien wird viel stärker freigesetzt als bei Tracheitis. Fachleute nennen die Kombination von Entzündung der Luftröhre und Bronchien-Tracheobronchitis;
- Lungenentzündung.
Das für eine Lungenentzündung charakteristische Krankheitsbild erleichtert die Unterscheidung dieser schweren Krankheit. Aber manchmal kann die Krankheit bei oligosymptomatischen Entzündungen, atypischen Formen der Lungenentzündung, lange andauern und sich durch tracheitisähnlichen Husten manifestieren.
Merkmale einer chronischen Entzündung der Luftröhre bei Babys
Die Entwicklung einer chronischen Tracheitis tritt bei unsachgemäßer Behandlung einer akuten Krankheit auf. Voraussetzungen für einen langen Krankheitsverlauf sind chronische Infektionen des Babys - Karies, Sinusitis, Mandelentzündung und andere. Eine Krankheit kann auch durch längeren Kontakt mit einem Allergen verursacht werden.
Typische klinische Manifestationen der Krankheit werden weniger ausgeprägt, der Krümelkörper gewöhnt sich an eine ständige Reizung der Schleimhaut. Das Kind hustet ständig, manchmal gibt es Hustenanfälle, Halsschmerzen. Tagsüber überwiegen die Symptome, und das Baby ist vermehrt müde und heiser.
Die Merkmale des Hustens hängen vom Alter des Kindes ab. Bei Säuglingen bis zu sechs Monaten ist der Hustenreflex schlecht entwickelt, und ein unproduktiver Husten ist häufig mit Erbrechen oder Aufstoßen verbunden. Aufgrund der unzureichenden Entwicklung der Atemmuskulatur ist es für Kinder im Vorschulalter schwierig, mit Auswurf umzugehen, so dass das Risiko von Komplikationen in dieser Gruppe hoch ist. Ältere Kinder zeichnen sich durch eine erhöhte Schleimsekretion aus, ihr Husten ist produktiver, mit viel Schleim.
Diagnose der Tracheitis bei Kindern
- Interview.
Im Gespräch mit den Eltern gibt der Arzt an, welche Symptome dem Auftreten von Husten beim Kind vorausgingen und ob Kontakt mit einem infektiösen Patienten bestand. Physikalische Faktoren, die bei einem Baby einen Anfall hervorrufen, sind für die Diagnose der Tracheitis von großer Bedeutung. Ältere Kinder können sich selbst sagen, welche Art von Beschwerden sie haben;
- körperliche Untersuchung.
Bei der Untersuchung eines Babys achtet der Arzt auf die Hautfarbe, die Funktion der äußeren Atmung, bestimmt die Art des Hustens, bemerkt die Arbeit der Hilfsmuskeln und der Interkostalmuskeln beim Atmen. Mit Percussion und Klopfen der Lunge kommt es zu keinen Veränderungen.
Während der Auskultation mit einem Phonendoskop kann der Arzt trockene Rasseln über der Trachealregion hören. Bei einer kombinierten Entzündung der Bronchien und der Luftröhre werden verschiedene trockene und feuchte Rassen über die gesamte Oberfläche des Bronchialbaums bestimmt;
- Laborforschung.
Allgemeine klinische Tests können das Vorhandensein von Entzündungen im Körper bestätigen und dabei helfen, die Ursache der Krankheit zu bestimmen. Eine erhöhte Anzahl von Lymphozyten in einem klinischen Bluttest weist auf eine Virusinfektion bei einem Baby hin. Im Falle der bakteriellen Ätiologie der Krankheit verschiebt sich die Blutformel "nach links" - die Anzahl der Leukozyten, Stichneutrophilen und die Sedimentationsrate der Erythrozyten steigen an.
Eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen kann auf eine allergische Natur der Krankheit hinweisen. Allergietests helfen dabei, die erhöhte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Substanzen zu bestätigen.
- bakteriologische Methoden.
Manchmal wird eine bakteriologische Untersuchung des Sputums durchgeführt, um die Ursache der Krankheit zu klären, den Erreger der Infektion zu identifizieren und eine rationale Therapie zu verschreiben. Die Nachteile der Methode sind die mühsame Sammlung von Exsudat von Kindern und die langwierige Analyse. Bei Begleiterkrankungen des Nasopharynx wird eine Untersuchung der Abstriche von Nase und Rachen durchgeführt;
- instrumentelle Untersuchung.
Um das Phänomen der Bronchitis und Lungenentzündung auszuschließen, wird das Baby einer Röntgenaufnahme der Brust unterzogen. Visuelle Beurteilung des Ausmaßes der Schädigung der Schleimhaut mittels Laryngotracheoskopie und Tracheobronchoskopie. Bei diesen Untersuchungsmethoden wird ein spezielles flexibles Endoskop in die Atemwege des Babys eingeführt. Das Gerät ist mit einer Lichtquelle ausgestattet, um den Zustand von Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien von innen gut untersuchen zu können.
Obwohl endoskopische Untersuchungen helfen, die Krankheit genau zu identifizieren, ist ihre Anwendung bei Kindern aufgrund ihres hohen Traumas begrenzt. Der Einsatz von Techniken ist nur bei Verdacht auf Eindringen eines Fremdkörpers in die Atemwege, angeborener Verengung des Kehlkopfes oder Vorhandensein von Fisteln gerechtfertigt;
- Beratung von Spezialisten.
Für eine genaue Diagnose müssen Sie möglicherweise einen Allergologen, HNO-Arzt oder pädiatrischen Lungenarzt konsultieren.
Behandlung der Tracheitis bei einem Kind
Schaffung optimaler Umweltbedingungen
Durch Befolgen einfacher Regeln können viele Probleme vermieden werden. Eltern müssen Bedingungen schaffen, unter denen der Körper des Babys die Infektion schnell bewältigen kann. Die Raumtemperatur muss unbedingt innerhalb von 20 ° C und die Luftfeuchtigkeit zwischen 40 und 60% liegen. Das Einatmen trockener heißer Luft führt zwangsläufig zum Austrocknen der empfindlichen Schleimhaut, zum Hinzufügen einer bakteriellen Infektion und zur Entwicklung von Komplikationen - falsche Kruppe, Bronchospasmus, Lungenentzündung. Laut Dr. Komarovsky ist die Schaffung einer angenehmen Temperatur und Luftfeuchtigkeit für das Baby der Hauptweg, um schwerwiegende Folgen der Krankheit zu verhindern.
Trinkregime
Vergessen Sie nicht, dass die Viskosität des Sputums direkt von den rheorgologischen Eigenschaften des Blutes abhängt. Da die Krankheit häufig mit einer erhöhten Körpertemperatur einhergeht, tritt ein zusätzlicher Flüssigkeitsverlust auf. Wenn Sie ein warmes, reichliches Getränk des Lieblingsgetränks Ihres Kindes trinken, wird der Wasserhaushalt wieder hergestellt und der Auswurffluss verbessert.
Husten bekämpfen
Tracheitis tritt selten isoliert auf, und die Art des Hustens kann sich im Laufe der Zeit ändern. Daher sollte die Wahl eines Arzneimittels zur Beseitigung eines unangenehmen Symptoms nach sorgfältiger Untersuchung und körperlicher Untersuchung des Babys von einem Arzt getroffen werden.
Bei einem trockenen, obsessiven, schmerzhaften Husten, der den Schlaf und den Appetit des Babys stört, empfehlen Ärzte die Verwendung von Sirupen mit antitussiver Wirkung (Herbion Plantain Syrup, Bronholitin, Sinekod und andere).
Bei Husten mit dickem, hartem Auswurf verschreiben die Ärzte Mukolytika. Diese Substanzen sind in der Lage, dicken Schleim zu verdünnen und die Sekretion aus dem Körper zu erleichtern. Dazu gehören Arzneimittel auf der Basis von Ambroxol, Guaifenesin und Acetylcystein.
Expektorantien helfen, den entstehenden Schleim zu entfernen, indem sie die Arbeit der Muskeln der Bronchien und des Flimmerepithels stimulieren. Zu dieser Gruppe gehören viele Kräuterpräparate - Süßholzwurzel, Thermopsis-Extrakt, ätherische Öle und andere Produkte.
Es gibt viele Kombinationsmedikamente, die Schleim verdünnen und dabei helfen, ihn zu beseitigen.Die Verwendung von Arzneimitteln, die das Entladungsvolumen erhöhen, zusammen mit Antitussiva ist jedoch gefährlich, da dies zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führt. Daher ist es besser, die Wahl der Medikamente zur Beseitigung des Hustens einem Fachmann anzuvertrauen.
Eine gute therapeutische Wirkung wird durch die Verwendung von Arzneimitteln in Form von Inhalation erzielt. Mit dieser Methode können Sie ein wichtiges Medikament direkt an die Entzündungsstelle "bringen" und das Risiko von Nebenwirkungen durch die Behandlung verringern. Bei der Durchführung von Inhalationen wird der Vorteil der Verneblertherapie, der Verwendung von Kompressoren und Ultraschallgeräten angegeben.
Kämpfe gegen den Erreger
Die Frage nach der Notwendigkeit, antivirale Mittel und Medikamente zu verwenden, die die Immunprozesse im Körper stimulieren, bleibt umstritten. Oft werden Interferone, kombinierte homöopathische Arzneimittel oder Substanzen mit direkter antiviraler Wirkung zur Behandlung der Tracheitis verschrieben, ihre Wirksamkeit wird jedoch häufig nicht nachgewiesen.
Antimikrobielle Mittel werden bei Anzeichen einer bakteriellen Infektion verschrieben: Vorhandensein eines dicken, eitrigen Auswurfs, Verschlechterung des Allgemeinzustands des Kindes entsprechend dem Blutbild. Es werden Antibiotika aus verschiedenen Gruppen verwendet - Penicilline, Cephalosporine, Makrolide. Die Auswahl der erforderlichen Medikamente erfolgt durch den Arzt unter Berücksichtigung aller Merkmale der Anamnese des Kindes und des Krankheitsbildes.
Antipyretika
Wenn die Körpertemperatur des Babys über 38 - 38,5 ° C steigt und sich der Allgemeinzustand des Babys verschlechtert, müssen Sie entzündungshemmende Medikamente auf der Basis von Ibuprofen und Paracetamol verwenden.
Im Falle des Risikos, bei einem Kind eine falsche Kruppe zu entwickeln, das Auftreten eines Atemversagens, lohnt es sich, vor der Ankunft eines Krankenwagens Antipyretika zu verabreichen. Babys mit Fieberkrämpfen in der Vorgeschichte müssen die Temperatur "senken", wenn sie 37,5 ° C überschreitet.
Symptomatische Behandlung
Manchmal wird Atemnot, die mit einem Ödem der Kehlkopfschleimhaut und der Luftröhre verbunden ist, mit einer laufenden Nase kombiniert. In solchen Fällen lohnt es sich, die Krümelnase mit Vasokonstriktor-Tropfen zu füllen, um den Zustand des Babys zu verbessern. Antiallergika helfen, das Ödemsyndrom zu reduzieren und Überempfindlichkeitsreaktionen bei allergieanfälligen Kindern zu verhindern.
Ablenkende Verfahren
Heiße Fußbäder, Kompressen, Senfpflaster und Brustreiben sind zu Hause weit verbreitet. Wenn Sie diese Methoden anwenden, müssen Sie daran denken, die Sicherheitsregeln einzuhalten. Sie sollten niemals Erwärmungsverfahren anwenden, wenn das Baby Fieber hat oder Wunden, Pustelausschläge oder Neoplasien auf der Haut der Krümel auftreten.
Vorhersage und Prävention von Tracheitis bei Kindern
Eine Entzündung der Luftröhre hat eine günstige Prognose, bei rationaler Behandlung treten keine Komplikationen auf und die Krankheitssymptome verschwinden nach 10 bis 14 Tagen vollständig. Die Prävention von Krankheiten umfasst die allgemeinen Prinzipien zur Prävention von Atemwegserkrankungen bei einem Baby: Verbesserung des Widerstands des Körpers, Schaffung optimaler Bedingungen für das Funktionieren der Atemwege, Vermeidung des Kontakts mit infektiösen Patienten.
Schlussfolgerungen
Der Husten eines Babys ist eine der häufigsten Beschwerden von Eltern, wenn sie einen Kinderarzt aufsuchen. Dieses Symptom kann auf eine Schädigung verschiedener Teile des Atmungssystems, einschließlich der Luftröhre, hinweisen. Tracheitis bei Kindern ist eine häufige und in den meisten Fällen leichte Krankheit. Die Gefahr ist die Kombination mit Laryngitis oder Bronchitis, die Entwicklung von Komplikationen. Für Eltern ist es wichtig zu verstehen, wann sie einen Arzt aufsuchen müssen und wie optimale Bedingungen für die Genesung des Babys geschaffen werden können. Dann wird der Husten kein treuer Begleiter des Kindes, und die Genesung wird nicht lange auf sich warten lassen.
