In der modernen Medizin gibt es viele neue, mysteriöse Begriffe für Eltern. Exanthem ist ein obskures Wort, das oft zu Panik und Angst führt. Dies ist jedoch keine isolierte Krankheit, sondern mehrere Zustände sind dahinter verborgen. Die meisten sind harmlos und lösen sich oft von selbst auf.
Was ist Exanthem?
Jeder Hautausschlag, der auf der Haut auftritt, wird als Exanthem bezeichnet. Das heißt, alle Flecken, Blasen, Blasen unterschiedlicher Form und Menge - das ist Exanthem. Es kann Menschen jeden Alters betreffen.
Exanthem bei Kindern - Hautausschläge, die bei verschiedenen Krankheiten auftreten. Es kann ansteckend und nicht ansteckend sein. Bei Babys ist virales Exanthem keine Seltenheit, dh der Ausschlag ist eine Manifestation einer Virusinfektion. Seltener wird ein Hautausschlag durch Bakterien, allergische Reaktionen, Erkrankungen des Blutes und der Blutgefäße hervorgerufen. Plötzliches Exanthem ist das häufigste virale Exanthem.
Krankheitserreger des viralen Exanthems mit Speichelpartikeln werden durch die Luft, Haushaltsgegenstände, Händedrucke und auch durch verschmutztes Wasser übertragen.
Wenn der Ausschlag auf den Schleimhäuten auftritt - im Mund, auf den Augen, auf den Schleimhäuten der Genitalien -, spricht man von Enanthem. Sehr oft werden Exanthem und Enanthem miteinander kombiniert.
Warum tritt Exanthem auf?
Der Mechanismus des Auftretens von Exanthemen hängt natürlich von der Ursache ab, die es verursacht. Es gibt aber auch allgemeine Reaktionen des Körpers.
Wenn ein bestimmtes Virus oder Allergen in den Körper gelangt, wird das Immunsystem aktiviert. Ihre Zellen versuchen, einen Fremdagenten zu neutralisieren. Ein Ausschlag entsteht durch komplexe Wechselwirkungen. Ein Virus oder Allergen kann direkt auf die Haut einwirken und deren Elemente beeinflussen.
Im Falle einer bakteriellen Infektion spielen Toxine, die von der Bakterienzelle produziert werden, ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Exanthemen. Sie wirken auf Zellen des Immunsystems, der Haut und der Blutgefäße.
Bei Bluterkrankungen, viralen und bakteriellen Infektionen werden Blutzellen in kleinen Hautgefäßen zerstört und verstopfen. Die Wände der Kapillaren werden spröde und spröde und können leicht beschädigt werden. Infolgedessen treten Hautausschläge auf der Haut auf.
Für welche Krankheiten ist Exanthem typisch?
Zu Beginn des 20. Jahrhunderts war es in der medizinischen Gemeinschaft üblich, das Exanthem von Kindern mit Zahlen zu kennzeichnen. Die "ersten" und "zweiten" Krankheiten wurden als Scharlach und Masern angesehen. Röteln wurde die "dritte" Krankheit genannt. Infektiöse Mononukleose oder "vierte" Krankheit wurde etwas später identifiziert. Die "fünfte" Krankheit ist ein durch Parvovirus B 19 verursachtes infektiöses Erythem. Die "sechste" Krankheit oder Roseola schließt die Liste.
Die Liste der Viren, die eine Reaktion in Form eines Exanthems auslösen können, geht weiter. Dies schließt Herpesviren, Enteroviren, ECHO-Viren und viele andere ein. Es kann sogar durch harmlose Rhinoviren provoziert werden - die häufigsten Erreger von ARVI.
Von den mit Exanthemen auftretenden bakteriellen Erkrankungen ist die Meningokokkeninfektion die bedeutendste, die sogar das Leben eines Babys kosten kann. Das bekannte Scharlach kann von selbst heilen, aber es ist schrecklich mit Komplikationen an Nieren und Gelenken.
Von den nicht infektiösen Exanthemen sind allergische Hautreaktionen insbesondere bei Arzneimitteln häufig. Vaskulitis oder Gefäßentzündung tritt als Reaktion auf eine allergische Reaktion, die Wirkung von Infektionserregern oder Zellen Ihres eigenen Immunsystems auf. Die Krankheit wird von einem charakteristischen Exanthem begleitet.
Krankheitsbild
Die Veränderungen, die Eltern auf der Haut ihres Babys sehen, hängen vom Erreger der Infektion ab, wenn die Ursache des Exanthems darin liegt. Außerdem führen die Hautausschläge zu Symptomen, die für eine virale oder bakterielle Infektion charakteristisch sind.
Exanthem für Allergien oder Gefäßerkrankungen hat auch seine eigenen Besonderheiten. Krankheiten haben ihre eigenen Symptome, die sich von Infektionen unterscheiden.
Scharlach
Scharlach ist eine bakterielle Infektion, die einen beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A verursacht. Diese Bakterien befallen zunächst die Schleimhäute des Pharynx. Das Kind erkrankt an Halsschmerzen oder Pharyngitis. Später scheiden sie ein Toxin aus, das durch die Blutgefäße in die Kapillaren der Haut gelangt und Exanthem verursacht.
Ein Scharlachausschlag sieht aus wie leuchtend rote kleine Punkte, die sich leicht über die Haut erheben. Sie wird wiederum rot. Die größten Ansammlungen von Hautausschlägen sind in den Ellenbogen-, Achsel- und Leistenfalten zu sehen. Der Bereich des Nasolabialdreiecks bleibt jedoch bei Scharlach unverändert: Die Haut wird dort nicht gerötet, es bildet sich kein Hautausschlag. Einige Zeit nach dem Verschwinden des Ausschlags entwickelt das Kind ein Peeling an Händen und Füßen.
Exanthem mit Scharlach geht einher mit einer Verschlechterung des Wohlbefindens, Halsschmerzen und einer Zunahme der Lymphknoten. Die rechtzeitige Verschreibung eines Antibiotikums kann gefährliche Komplikationen in Nieren, Gelenken und Herz verhindern.
Masern
Es ist eine akute, hoch ansteckende Virusinfektion. Das Auftreten von Masern ähnelt jeder Viruserkrankung der Atemwege. Die Temperatur des Kindes steigt, Unwohlsein tritt auf. Charakteristisch sind auch trockener Husten, laufende Nase, Schluckbeschwerden, Bindehautentzündung und Photophobie.
Aber am dritten oder vierten Tag der Krankheit wird das Gesicht des Kindes mit Hautausschlägen bedeckt, die wie kleine Flecken und rote Beulen aussehen. Um diese Zeit sinkt es tiefer - im Bereich des Rumpfes und der Gliedmaßen.
Aber das Exanthem, das das Gesicht bedeckt, beginnt allmählich zu verblassen und hinterlässt Ansammlungen von Pigmentansammlungen. Das Wohlbefinden eines Masern tragenden Babys beginnt sich wieder zu normalisieren, wenn die letzten Elemente des Exanthems, die an den Beinen aufgetreten sind, blass werden.
Röteln
Der zweite Name für Röteln ist "dreitägige Masern", weil die Krankheit wie Masern verläuft, aber einfacher und schneller.
Röteln-Exanthem ähnelt Masern. Die Krankheit ist normalerweise milder als Masern. Das Baby kann einen leichten Temperaturanstieg, Halsschmerzen und eine laufende Nase haben.
Das Hauptmerkmal von Röteln ist die Vergrößerung des Occipitals und anderer Gruppen von Lymphknoten.
Infektiöse Mononukleose
Infektiöse Mononukleose wird durch humane Herpesviren verursacht: Epstein-Barr oder Cytomegalovirus. Die Krankheitssymptome ähneln Angina: Unwohlsein, Fieber, Halsschmerzen, Plaque an den Mandeln, geschwollene lokale Lymphknoten, Bauchschmerzen.
Eine vergrößerte Leber und Milz sind die Kennzeichen einer Infektion. Exanthem tritt nicht bei allen Kindern auf. Es hat einen makulopapulären Charakter und kann einem allergischen Ausschlag ähneln.
Babys mit infektiöser Mononukleose sollten keine Penicillin-Antibiotika und Cephalosporine einnehmen, da sie in 80% der Fälle einen bestimmten Ausschlag hervorrufen. Dies ist die sogenannte toxisch-allergische Reaktion.
Infektiöses Erythem
Infektiöses Erythem oder "fünfte" Krankheit ist eine durch Parvovirus B 19 verursachte Infektion. Ein spezifisches Exanthem im Falle einer Infektion kann an den Tagen 2 bis 3 einer leichten Krankheit auftreten, die einer Virusinfektion der Atemwege ähnelt. Gelenkschmerzen sind möglich. Je älter das Kind ist, desto stärker ist es.
Hautausschläge mit Parvovirus-Infektion sind spezifisch. Die Wangen des Kindes werden rot - dies ist das sogenannte Erythem der "bespritzten Wangen". Mögliches Exanthem am Rumpf und an den Extremitäten als "Socken" und "Handschuhe". Der Ausschlag nimmt den Charakter von Spitze, Netz an. Wenn es gedrückt wird, wird es blass.
Das Exanthem verschwindet in 2 - 3 Wochen, aber es sind auch Rückfälle möglich, die bis zu 3 Monate andauern, insbesondere bei erhöhter körperlicher Aktivität, einem Temperaturanstieg, wenn der Blutfluss in den Gefäßen zunimmt.
Plötzliches Exanthem bei Kindern
Diese Infektion wird auch Roseola genannt. Es wird seit über 100 Jahren von Kinderärzten diagnostiziert. Am häufigsten wird es von Kindern im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren getragen. Dem Auftreten von Exanthem geht ein hohes Fieber ohne Husten und laufende Nase voraus. Eine Rötung des Rachens wird ebenfalls nicht beobachtet.
Trotz der hohen Zahlen auf dem Thermometer bleibt das Baby aktiv und verhält sich so, als wäre nichts passiert. Der Appetit wird nicht gestört. Nach 3 - 5 Tagen normalisiert sich die Temperatur wieder, aber nach einem Tag tritt ein Exanthem auf, das einer Allergie ähnelt. Es verschwindet spurlos innerhalb einer Woche.
Es ist üblich, dass Kinderärzte nach 3 bis 5 Tagen eine Antibiotikatherapie verschreiben, wenn das Fieber nicht abnimmt. Dies fällt häufig mit dem Auftreten von Exanthem zusammen, das bei Roseola mit einer allergischen Reaktion auf ein Antibiotikum verwechselt werden kann.
Papulöse Akrodermatitis
Diese Krankheit wird auch als Gianotto-Crosty-Syndrom bezeichnet. Es wird durch viele Atemwegsviren verursacht.
Oft gehen dem Auftreten von Exanthem Atemwegsinfektionen voraus. Ein allergischer Ausschlag tritt an den Streckseiten der Unterarme, Hüften und anderen Körperteilen auf. Der Kofferraum ist nicht betroffen. Exanthem dauert bis zu 8 Wochen und wird oft fälschlicherweise als allergische Reaktion behandelt.
Laterothorakales Exanthem
Es ist eine virale selbstauflösende Infektion bei Kindern. Sein Erreger wurde noch nicht identifiziert. Mädchen sind häufiger krank.
Die Krankheit beginnt mit Symptomen einer banalen Atemwegsinfektion oder einer Rotavirusinfektion. In der Zeit der Genesung tritt Exanthem auf.
Es sieht aus wie Flecken oder Beulen mit einer Größe von bis zu 1 cm und befindet sich an der Seitenfläche des Körpers oder in der Achselhöhle. Die andere Seite des Körpers bleibt sauber. Der Ausschlag löst sich von selbst auf. Komplikationen sind nicht bekannt.
Manchmal bleibt das Exanthem bis zu 8 Wochen bestehen und wird für eine Allergie gehalten.
Enterovirus-Exanthem
Das Enterovirus-Exanthem wird aufgrund der typischen Lokalisation des Ausschlags auch als Hand-Fuß-Mund-Krankheit bezeichnet.
Sie können das ganze Jahr über eine Enterovirus-Infektion bekommen, während der Sommerhitze und vor dem ersten kalten Wetter gibt es viel mehr solcher Kinder als im Winter. Das Virus ist weit verbreitet, aber es ist sehr häufig in warmen Regionen, wo es viele Resorts gibt.
Ein Kind, das eine Enterovirus-Infektion trägt, ist besorgt über Schmerzen beim Schlucken, einen Temperaturanstieg auf 39 Grad. Es dauert bis zu vier Tage und lässt dann von selbst nach. Exanthem tritt in Form von Blasen in der Nähe der Lippen, Handflächen und Fußsohlen auf, und andere Körperteile sind betroffen. Es kann reichlich vorhanden sein, aber häufiger erscheinen 3 bis 5 Elemente auf jeder Site. Vesikel können leicht eitern und sich in Streptodermie verwandeln.
Die Schleimhäute des Mundes sind auch anfällig für Hautausschläge, die beim Schlucken und beim Versuch, Nahrung zu kauen, Schmerzen verursachen. Dort werden sie bis zu sechs Tage gelagert.
Exanthem für Allergien
Die allergische Natur von Exanthemen kann vermutet werden, wenn keine Anzeichen einer Infektion vorliegen und Kontakt mit etwas besteht, das eine Allergie auslösen könnte. Es sieht aus wie Blasen, die sich über die Haut erheben und von Juckreiz begleitet werden.
Es kommt häufig vor, dass allergische Hautausschläge vor dem Hintergrund einer Virusinfektion oder der Einnahme eines Arzneimittels auftreten. Dies ist die sogenannte toxisch-allergische Reaktion.
Exanthem für Gefäßerkrankungen
Bei Krankheiten wie hämorrhagischer Vaskulitis, Kawasaki-Krankheit treten auch Hautausschläge auf. Sie sehen entweder aus wie blaue Flecken oder kleine Papeln oder Blasen. Juckreiz tritt nicht auf. Allgemeine Schwäche oder Fieber, Veränderungen der Blut- und Urintests und Gerinnungsstörungen können auftreten.
Meningokokken-Meningitis
Dies ist vielleicht die schlimmste Krankheit, bei der Hautausschläge auftreten. Wenn Sie eine Meningitis vermuten, müssen Sie das Baby dringend ins Krankenhaus bringen. In diesem Fall können Sie keine Minute zögern, da vom Auftreten des Ausschlags bis zum Tod des Kindes weniger als ein Tag vergehen kann.
Meningitis kann als banale Atemwegsinfektion beginnen, aber nach einigen Stunden tritt ein Ausschlag in Form von Blutergüssen auf. Die Gesundheit des Kindes verschlechtert sich stark, es tritt Erbrechen auf, es reagiert nicht mehr auf andere, es können Krämpfe auftreten.
Behandlung von Exanthemen
Virale Exantheme vergehen von selbst, es dauert nur eine Weile, bis der Ausschlag vollständig verschwunden ist. Es können nur begleitende Symptome behandelt werden: Fieber reduzieren, viel trinken, Nasenatmung und Halsschmerzen lindern.
Das bakterielle Exanthem erfordert eine Verschreibung von Antibiotika. Im Falle einer Meningokokkeninfektion sollte diese unmittelbar nach der Untersuchung des Babys durch einen Arzt verschrieben werden. Die Behandlung einer Meningokokkeninfektion sollte nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Das Kind muss möglicherweise einige Zeit auf der Intensivstation sein.
Bei rechtzeitiger Behandlung liegen die Heilschancen bei 80 - 90%. Es wurden Impfungen gegen Meningokokkeninfektionen entwickelt. Leider ist die Impfung nicht Teil des nationalen Impfplans, aber der Impfstoff ist in Apotheken erhältlich.
Bei Scharlach wird ein Antibiotikum benötigt, um schwerwiegende Komplikationen an Nieren, Gelenken und Herz zu vermeiden.
Allergisches Exanthem wird mit einer speziellen Diät, Antihistaminika, behandelt. Topisch können Sie Cremes und Salben verwenden, die den Juckreiz reduzieren. Die Ursache der allergischen Reaktion muss unbedingt ermittelt werden.
Bei Gefäßerkrankungen ist es wichtig, Medikamente zu verschreiben, die die Blutgerinnung normalisieren, sowie Medikamente, die auf das Immunsystem wirken. Dadurch werden schwerwiegende Komplikationen an den inneren Organen vermieden.
Fazit
Meistens ist die Ursache für Exanthem eine Vielzahl von Virusinfektionen, mit denen der Körper leicht umgehen kann. Für Eltern ist es wichtig, ihre Symptome zu kennen und nicht in Panik zu geraten, wenn ein Ausschlag auftritt. Sie sollten auch keinen Ausschlag mit Allergien in Verbindung bringen.
Dies führt zu unnötigen Medikamenten und teuren Tests. Wenn sich der Zustand des Kindes mit dem Auftreten eines Exanthems stark verschlechtert hat, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um die negativsten Folgen zu vermeiden.
