Erhöhte Körpertemperatur bei einem Kind unter DPT
Im Impfkalender ist die DPT-Impfung einer der dominierenden Orte. Welche Art von schweren Infektionen wird sie vermeiden? Vier Großbuchstaben stehen für: A - adsorbiert, K - Keuchhusten, D - Diphtherie, C - Tetanus.
Die Pertussis-Komponente wird durch Partikel von abgetöteten Pertussis-Pathogenen dargestellt, während die Diphtherie- und Tetanus-Komponenten durch Toxoide dargestellt werden, d.h. neutralisierte Toxine, die von diesen Krankheitserregern ausgeschieden werden. Alle Komponenten sind auf einer speziellen Substanz fixiert - Aluminiumhydroxid. Aus dem Namen geht hervor, dass der Impfstoff zum Schutz vor für Kinder gefährlichen Infektionen entwickelt wurde.
Eine hyperthermische Reaktion (Temperatur über 38 Grad) nach Statistik wird nach Einführung dieses Impfstoffs bei fast der Hälfte der Kinder beobachtet. Etwas mehr als 5% der Babys sprechen mit Temperaturen über 39 Grad auf den Impfstoff an. Das heißt, in mehr als der Hälfte der Fälle ist eine Temperaturreaktion möglich.
Und wenn wir dazu eine leichte Verschlechterung des Allgemeinzustands und lokale Reaktionen in Form von Ödemen, Rötungen und Schmerzen an der Injektionsstelle hinzufügen, stellt sich heraus, dass fast jedes Baby auf den Impfstoff reagieren kann. Hierher kommen all die Mythen und Ängste über DPT und damit auch andere Impfungen.
Welche Komponente des Impfstoffs verursacht das Fieber?
Wie oben erwähnt, enthält der DPT-Impfstoff Fragmente der Pertussis-Mikrobe und eine Substanz, die auf Diphtherie- und Tetanustoxinen basiert, das sogenannte Toxoid.
Toxoide bestehen aus Proteinkomponenten, die durch Formalinexposition und hohe Temperaturen unschädlich gemacht werden. Dank dieser Behandlung verlieren sie ihre Fähigkeit, Krankheiten zu verursachen. Und sie behalten die Fähigkeit, den Körper zu zwingen, Schutz gegen die wirklichen Toxine von Diphtherie- und Tetanus-Mikroben zu entwickeln.
Die Pertussis-Komponente des Impfstoffs ist komplizierter. Es enthält Fragmente der Zellwand der Mikroben - Lipopolysaccharide. Dies sind Moleküle aus Kohlenhydraten und Fetten. Dazu gehört Pertactin. Es wird von der Keuchhusten-Mikrobe benötigt, um die Epithelzellen der Atemwege zu fixieren: Nasopharynx, Larynx, Luftröhre, Bronchien. Mit dem Vorhandensein von Pertactin im DPT-Impfstoff ist die Reaktion in Form eines Temperaturanstiegs verbunden.
Der DPT-Impfstoff umfasst auch Keuchhusten-Toxoid sowie das sogenannte filamentierte Hämaglutinin. Es verhindert, dass sich die Keuchhustenbakterien an den Schleimhäuten der Atemwege festsetzen, dh es bietet lokale Immunität.
Merkmale der Reaktivität des Körpers des Kindes
Die Bildung des Immunsystems des Babys beginnt in der pränatalen Phase. Nach der Geburt wird es teilweise durch von der Mutter weitergegebene Antikörper geschützt. Trotzdem befindet sich das Kind in einem Zustand vorübergehender Immunschwäche. Im Alter von 3-6 Monaten beginnen die Antikörper der Mutter zusammenzubrechen, und das Immunsystem des Babys hat noch nicht gelernt, seine Abwehr zu entwickeln. Genau das passiert mit Antikörpern gegen Keuchhusten, Diphtherie und Tetanus. Aus diesem Grund wird der erste DPT-Impfstoff im Alter von 3 Monaten verabreicht.
In Reaktion auf den Impfstoff beginnt der Körper des Kindes aktiv Antikörper zu produzieren. Wenn das Baby nach der Impfung mit einer gefährlichen Infektion konfrontiert ist: Diphtherie, Keuchhusten oder Tetanus, schützt es vor der Entwicklung der Krankheit oder die Krankheit ist mild.
Im Alter von 3 Monaten reagiert das Immunsystem des Babys anders auf Infektionen als ältere Kinder. Daher sind die Symptome von Krankheiten schwach: Lethargie, Unwohlsein, Verweigerung des Essens. Die Temperatur steigt nicht immer an. Daher tritt die Temperatur nach der ersten DPT-Impfung nicht immer auf.
Mit der Zeit nimmt jedoch der Gehalt an schützenden Antikörpern im Blut des Babys ab. Sie verschlechtern sich und werden recycelt. Das Kind ist wieder schutzlos gegen gefährliche Infektionen. Daher werden nach einer bestimmten Zeit wiederholte Dosen des DPT-Impfstoffs verabreicht. Sie bieten eine stärkere Immunantwort.
Bei wiederholten DPT-Impfungen wird häufiger eine Temperaturreaktion beobachtet, die mit einer gewissen Reifung des Immunsystems des Kindes verbunden ist. Ein Temperaturanstieg zeigt an, dass es auf die Einführung reagiert hat und die Produktion von schützenden Antikörpern begonnen hat.
Für einen zuverlässigen Schutz muss der DPT-Impfstoff im ersten Lebensjahr dreimal im Abstand von 1,5 Monaten injiziert werden: nach 3 Monaten und dann nach 4,5 und 6 Monaten. Mit jeder Injektion werden mehr Antikörper produziert. Nach der letzten Injektion bleiben sie bis zum Alter von eineinhalb Jahren bestehen. Zu diesem Zeitpunkt wird die erste Nachimpfung durchgeführt.
Steigt die Temperatur bei Erwachsenen unter DPT?
Die zweite Nachimpfung für Kinder wird im Alter von 6 Jahren durchgeführt. Der ADS-M-Impfstoff wird jedoch bereits dafür verwendet. Es enthält nur Diphtherie- und Tetanustoxoide in geringeren Mengen als im DPT-Impfstoff und enthält nicht die Pertussis-Komponente. Anschließend werden alle 10 Jahre nachfolgende Nachimpfungen für Jugendliche und Erwachsene auch mit dem ADS-M-Impfstoff durchgeführt.
Der DPT-Impfstoff wird bei Kindern über 4 Jahren und Erwachsenen nicht angewendet, da die Häufigkeit von Nebenwirkungen und starken Reaktionen auf seine Verabreichung hoch ist und Keuchhusten für sie nicht mehr so gefährlich ist. Nach der Einführung von ADS-M sind Schmerzen in der oberen Extremität und deren Schwellung möglich. Sehr selten kann es zu Unwohlsein und Fieber kommen.
Im Ausland ist es üblich, Erwachsene gegen Keuchhusten zu impfen, es wird jedoch ein Impfstoff verwendet, der keine Fragmente der Zellwand der Mikrobe enthält. Es ist leicht zu tolerieren, Temperaturreaktionen sind sehr selten. Es wird angenommen, dass diese Taktik dazu beiträgt, Neugeborene vor der Umwelt zu schützen. Leider wird die Praxis der Impfung gegen Pertussis bei Erwachsenen in Russland nicht angewendet.
Ist es möglich, den Temperaturanstieg zu vermeiden?
Fürsorgliche Eltern stellen sich diese Frage vor jeder Impfung. Ist es notwendig, dies überhaupt zu vermeiden, wenn angenommen wird, dass mit steigender Temperatur Antikörper gegen gefährliche Infektionen intensiver und besser produziert werden. Nach jeder Impfung kann eine Temperaturreaktion auftreten. Es kann nicht vorhergesagt werden. Wenn wir über DPT sprechen, ist die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens höher, wenn das Baby zur zweiten und nachfolgenden Impfung geht.
Vorbereitung auf die DTP-Impfung
Wie bei allen anderen sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich, um sich auf die DPT-Impfung vorzubereiten. Um das Risiko von Nebenwirkungen und Komplikationen zu verringern, muss das Baby zum Zeitpunkt der Impfung vollständig gesund sein. Alle chronischen Krankheiten sollten in Remission sein, dh ohne Verschlimmerung. Unmittelbar vor der Impfung sollte das Kind von einem Arzt untersucht und die Körpertemperatur gemessen werden.
Einige Tage vor der Impfung werden alle neuen und unbekannten Produkte von der Speisekarte des Babys ausgeschlossen. Sie müssen sich nicht an eine strenge Diät halten, sollten aber auch keine exotischen und verdächtigen Lebensmittel in Bezug auf Allergien einbeziehen.
Etwa eine Woche vor der Impfung lohnt es sich, das Kind vor unnötigen Kontakten zu schützen, insbesondere während des Anstiegs der Inzidenz akuter Virusinfektionen der Atemwege. Es ist möglich, dass die erste Manifestation der Krankheit mit dem Tag der Impfung zusammenfällt. Dann wird es schwierig sein zu verstehen, was den Temperaturanstieg verursacht hat, und die Impfung kann zu Unrecht für die Krankheit des Babys verantwortlich gemacht werden.
Geben Sie einem gesunden Kind vor der Impfung keine Medikamente. Derzeit gibt es keine Medikamente, die den Zustand nach der Impfung lindern können. Wenn das Baby an einer chronischen Krankheit leidet, ist es möglich, dass der behandelnde Arzt eine Medikamenteneinnahme verschreibt, um die Zeit nach der Impfung so einfach wie möglich zu übertragen und die Krankheit nicht zu verschlimmern.
Elterliche Handlungen nach der Impfung
Während der ersten 30 Minuten nach der Impfung sollte das Kind unter ärztlicher Aufsicht stehen, da sich während dieser Zeit schwere allergische Reaktionen auf das Arzneimittel und seine Bestandteile entwickeln. Eine solche gefährliche Situation kann auftreten, selbst wenn das Baby erneut geimpft wird. Daher müssen Sie nicht sofort nach Hause gehen, sondern sollten sich in der Nähe des Impfraums aufhalten und gleichzeitig den Kontakt mit kranken Kindern in der Klinik vermeiden.
Zu Hause müssen Sie das Baby beobachten. Es ist nicht erforderlich, die Temperatur jede Stunde zu messen. Sie können dies vor dem Schlafengehen tun oder wenn sich die Gesundheit des Kindes verschlechtert.
Sie sollten das Kind nicht unmittelbar nach der Impfung besuchen und in den nächsten 2-3 Tagen Kindergruppen und Orte besuchen, an denen das Risiko einer Virusinfektion der Atemwege besteht. Das Immunsystem des Kindes leistet wichtige Arbeit: Es entwickelt nach der Impfung einen Schutz und muss nicht überlastet werden.
Entgegen der landläufigen Meinung können Sie nach der Impfung natürlich laufen und schwimmen, wenn das Wohlbefinden des Kindes dies zulässt.
Welche Medikamente können verwendet werden, um die Temperatur zu senken? Dosierung
Wenn die Temperatur des Babys nach der Impfung dennoch steigt, müssen Sie sich nicht mehr auf die Zahlen auf dem Thermometer konzentrieren, sondern auf sein Wohlbefinden. Die Temperatur muss über 38,5 Grad gesenkt werden. Wenn sich das Kind bei 38 Grad wie gewohnt verhält, müssen Sie es beobachten und sich nicht beeilen, Medikamente zu geben. Wenn das Thermometer 37,1 ist, aber gleichzeitig Lethargie, Stimmungsschwankungen und andere Gesundheitsstörungen auftreten, benötigen Sie möglicherweise ein Antipyretikum.
Bei Kindern jeden Alters können bei Temperaturanstieg nur 2 Medikamente eingenommen werden: Paracetamol und Ibuprofen. Es gibt verschiedene Formen ihrer Freisetzung: Suspensionen, Zäpfchen oder Tabletten.
Paracetamol, auch bekannt als Panadol, Kalpol, Tsefekon, wird bei steigender Temperatur in einer Einzeldosis von 10 mg / kg eingenommen. Ibuprofen (Ibufen, Nurofen) - in einer Dosis von 5 mg / kg. Die tägliche Paracetamol-Dosis sollte 60 mg / kg und Ibuprofen nicht mehr als 20 mg / kg überschreiten. Beide Medikamente können zur Schmerzlinderung eingesetzt werden, dh in Fällen, in denen die Temperatur des Babys innerhalb normaler Grenzen bleibt, es jedoch Anzeichen von Schmerzen gibt. In solchen Fällen ist das Kind übermäßig launisch und weint. Die Bewegung der wunden Gliedmaßen ist begrenzt.
Wird ein Temperaturanstieg für eine DPT-Impfung als normal angesehen?
Die Reaktion des Körpers des Kindes auf die Einführung von DTP in Form eines Temperaturanstiegs wird nicht als Nebenwirkung angesehen. Es ist vielmehr eine typische Reaktion von Systemen auf die Interaktion mit fremden Komponenten. Ein Temperaturanstieg des DPT-Impfstoffs wird nicht als Komplikation oder gar Nebenwirkung angesehen, sondern als typische allgemeine Reaktion des Körpers auf seine Verabreichung. Dies ist in den Anweisungen für das Medikament angegeben.
Diese Reaktion ist darauf zurückzuführen, dass das Immunsystem aktiv zu arbeiten beginnt und schützende Antikörper produziert. Wie Sie wissen, ist ihre Bildung bei Temperaturen über 37 Grad intensiver. Daher sollte ein Temperaturanstieg als Reaktion auf die Einführung des Impfstoffs, der zwischen 38 und 39 Grad schwankt, nicht als Straftat angesehen werden.
Sie sollten wissen, dass eine Reaktion als hypererg gilt, wenn die Temperatur über 40 Grad steigt. Eine anschließende Impfung mit demselben Impfstoff ist kontraindiziert.
Wie lange kann die Temperatur nach DPT anhalten?
Am häufigsten tritt der Temperaturanstieg für die Einführung von DPT am Ende des ersten Tages auf und dauert 1 bis 2 Tage. Manchmal erscheint es am zweiten Tag und dauert auch 48 Stunden.
Wenn die Temperatur nach der DPT-Impfung für 3 und die nächsten Tage anstieg, ist sie nicht mehr damit verbunden. Es ist wahrscheinlicher, dass das Baby krank ist. Die Infektion trat vor der Impfung oder am Tag ihrer Einstellung auf. In diesem Fall konnte der Arzt bei der Untersuchung die Symptome der Krankheit einfach nicht erkennen, da sie keine Zeit hatten, sich zu entwickeln.
Andere mögliche Reaktionen (Komplikationen) auf den Impfstoff
Am häufigsten wird jede Veränderung des Zustands des Babys nach der Impfung von den Eltern als ernstes Gesundheitsproblem angesehen. Man sollte jedoch zwischen für einen Impfstoff typischen Reaktionen und echten Komplikationen unterscheiden, die zu einer dauerhaften Schädigung der Gesundheit des Kindes führen.
Häufige Reaktionen
Neben der Hyperthermie treten häufig folgende Reaktionen auf, die sich nach der Verabreichung von DPT entwickeln:
- Ödeme, das Auftreten einer Versiegelung, ein geröteter Bereich an der Injektionsstelle bis zu 8 mm Durchmesser. Solche Reaktionen werden bei 50% der mit DPT geimpften Kinder beobachtet.
- Unwohlsein, Reizung, Schwäche und Appetitlosigkeit können bei 60% der Geimpften beobachtet werden.
Seltene Reaktionen
- Schrilles Weinen. Dies ist ein ständiges, kontinuierliches Kreischen, das 3 oder mehr Stunden lang schreit. So unterscheidet er sich vom gewöhnlichen Weinen. Derzeit ist der Zusammenhang zwischen Weinen und erhöhtem Hirndruck nicht nachgewiesen. Es ist höchstwahrscheinlich auf eine Nervenverletzung oder Schmerzen an der Injektionsstelle zurückzuführen.
- Plötzliche Muskelschwäche - Hypotonie, dann eine scharfe Blässe und mangelnde Reaktion auf alle äußeren Reize. Dies ist die sogenannte kollaptoide oder hypotensiv-hyporesponsive Reaktion. Es dauert einige Minuten bis 48 Stunden und verschwindet ohne Konsequenzen für das Baby.
- Krämpfe nach der Impfung. Meist sind sie mit einem Temperaturanstieg verbunden. Wenn Anfälle vor dem Hintergrund normaler Temperatur auftreten, sind sie das Debüt einer Epilepsie, die nicht mit einer Impfung verbunden ist.
- Enzephalitische Reaktionen Dazu gehören Anfälle, Bewusstseinsstörungen und Verhaltensweisen, die länger als 6 Stunden dauern. Sie vergehen spurlos und hinterlassen keine Folgen für die Gesundheit des Babys.
- Anaphylaktischer Schock... Dies ist eine akute allergische Reaktion, die innerhalb der ersten 30 Minuten nach der Impfung auftritt. Es äußert sich in einer scharfen Blässe, Bewusstseins- und Atmungsstörungen und einem starken Blutdruckabfall.
- Abszesse und Eiterung an der Injektionsstelle. Verbunden mit unsachgemäßer Impfstoffverabreichung.
Gegenanzeigen für die Impfung
Wenn das Baby von einem Neurologen mit einer Krankheit beobachtet wird, die fortschreitet und nicht in das Stadium der Remission eintritt, oder in der Vergangenheit Krämpfe ohne Fieber hatte, ist dies eine Kontraindikation für eine DPT-Impfung. Der Impfstoff sollte nicht an Kinder verabreicht werden, die auf die vorherige Impfung mit einem Temperaturanstieg auf 40 Grad oder mehr reagierten oder an der Injektionsstelle eine Dichtung mit einem Durchmesser von mehr als 8 mm hatten.
Sie können ein Kind nicht mit DTP impfen, selbst wenn es bei der vorherigen Dosis einen anaphylaktischen Schock entwickelt hat.
Wenn das Kind während der Routineimpfung krank ist, ist dies eine relative Kontraindikation und kann nach der Genesung geimpft werden.
Hängt die Reaktion vom Impfstoffhersteller ab?
Es wird angenommen, dass importierte Impfstoffe von einem Kind leichter toleriert werden als inländische. Die Sache ist, dass alle DPT-Impfstoffe in zwei- und dreikomponentige unterteilt sind. Die ersteren enthalten nur Keuchhusten-Toxoid und filamentäres Hämagglutinin. Der Impfstoff "Pentaxim" wird aus Frankreich nach Russland geliefert. Es hat die oben beschriebene Zusammensetzung.
Neben Diphtherie, Keuchhusten und Tetanus schützt Pentaxim vor Polio und hämophilen Infektionen. Temperaturreaktionen während des Abbindens werden minimiert, da der Impfstoff von Proteinen aus der Zellmembran von Pertussis-Bakterien befreit wird, die zu einem Temperaturanstieg führen.
Dreikomponenten-Impfstoffe enthalten neben Toxoid und Hämagglutinin auch Pertactin, ein Membranprotein von Pertussis-Bakterien. Dazu gehören in Russland hergestellte Ganzzellimpfstoffe DTP und Bubo-kok (ebenfalls ein Impfstoff gegen Hepatitis B) sowie die belgische Infanrix und Infanrix Hexa (schützt das Baby vor Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polio, Hämophilus influenzae und Hepatitis B) ). In letzterem gibt es weniger Pertactin. Sie werden von anderen Fragmenten der mikrobiellen Zelle befreit und daher wie Pentaxim mit einem Minimum an Nebenwirkungen und Reaktionen toleriert.
Tipps für Eltern
Das Wichtigste vor der Impfung ist die Ruhe der Eltern.Es besteht kein Grund zur Panik, da der Zweck der Impfung darin besteht, das Baby vor gefährlichen Infektionen zu schützen.
Es ist wichtig, den Arzt vor der Untersuchung über alle Abweichungen in der Gesundheit des Kindes zu informieren. Schließlich beobachten Mama und Papa jeden Tag ihr Baby und können wichtige Kleinigkeiten bemerken, die bei einer einzigen Untersuchung nicht sichtbar sind. Es ist nicht erforderlich, ein gesundes Baby vor der Impfung verschiedenen Analysen und Untersuchungen zu unterziehen. Um Ihr Kind vor unnötigen Injektionen zu schützen und das Risiko unangenehmer Reaktionen zu minimieren, können Sie in Absprache mit Ihrem Arzt einen importierten Impfstoff kaufen. Somit wird das Baby in einer Injektion gleichzeitig vor mehreren Infektionen geschützt.
Nach der Impfung ist die Beobachtung sehr wichtig, um rechtzeitig ein Antipyretikum zu verabreichen und die Entwicklung von Fieberkrämpfen zu verhindern.
Und vor allem - keine Panik!
Fazit
Leider sind die Infektionen, vor denen der DPT-Impfstoff schützt, bis heute relevant. Sie sollten es nicht ablehnen und sich nur auf Gerüchte und Argumente der Anti-Impf-Bewegung konzentrieren. Die moderne Medizin zielt nicht darauf ab, dem Baby Schaden zuzufügen. Und die Folgen einer Verweigerung der Impfung können viel schlimmer sein als 2 Tage Temperaturanstieg.
