Einige werdende Mütter sind mit hormonellen Veränderungen konfrontiert, die zu einer Fehlgeburt oder sogar zum Schwangerschaftsabbruch führen können. In vielen Fällen sind sie auf einen Mangel an Progesteron zurückzuführen, einer Substanz, die die normale Geburt eines Babys gewährleistet. Ein solches Hormon sollte vom Corpus luteum während des gesamten ersten Trimesters produziert werden, und ab der 16. Geburtswoche wird seine Produktion zu einer der Funktionen der Plazenta.
Wenn der weibliche Körper aus irgendeinem Grund nicht in der Lage ist, Progesteron zu synthetisieren, verschreiben Ärzte seine Ersatzstoffe, beispielsweise "Utrozhestan". Die Hauptaufgabe bei der Verwendung dieses Arzneimittels ist Wiederauffüllung von natürlichem Progesteron. Diesem ist der zugewiesene Kurs zu verdanken hilft, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.
Eigenschaften des Arzneimittels
Die einzige Darreichungsform von "Utrozhestan" sind Kapseln. Dieses Medikament ist nicht in Form eines Gels, einer Tablette oder einer Lösung erhältlich. Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist mikronisiertes Progesteron. Die Dosierung in jeder Kapsel beträgt 100 oder 200 mg. Die Menge des Wirkstoffs beeinflusst sowohl die Kapselform als auch die Verpackung.
- Zubereitung mit einer Dosierung von 100 mg unterscheidet sich in einer runden Form und wird 28 Stück pro Packung verkauft (14 Kapseln in einer Blisterpackung). Die Arzneimittelhülle besteht aus Glycerin und Gelatine unter Zusatz von Titandioxid. Es ist glänzend und gelblich und enthält eine homogene weiße ölige Flüssigkeit, die neben Progesteron auch Sojalecithin und Sonnenblumenöl enthält.
- Zubereitung mit einer Dosierung von 200 mg hat die gleiche Zusammensetzung und wird auch durch hellgelbe Weichgelatinekapseln dargestellt, in die eine weißliche Suspension gegeben wird. Der Unterschied zwischen diesem Arzneimittel ist die Form der Kapseln - sie sind oval. Darüber hinaus wird das Medikament in 7 Kapseln in einer Blisterpackung verpackt und in 14 Stück in einer Kartonschachtel verkauft.
Das Medikament gehört zu verschreibungspflichtigen Medikamenten und wird daher erst nach Vorlage eines Rezepts in Apotheken verkauft, was die Verwendung des Hormons für andere Zwecke ausschließt. Der Durchschnittspreis einer Packung beträgt unabhängig von der Dosierung 400 Rubel. Lagern Sie "Utrozhestan" während der gesamten Haltbarkeit (3 Jahre ab Herstellungsdatum) zu Hause an einem Ort, der vor kleinen Kindern verborgen ist. Die vom Hersteller empfohlene Lagertemperatur beträgt bis zu +25 Grad Celsius.
Wie funktioniert es?
Da der Hauptbestandteil von Utrozhestan vollständig mit natürlichem Progesteron identisch ist, können Kapseln das vom Corpus luteum produzierte natürliche Hormon ersetzen. Eine solche Substanz wird benötigt, um:
- Bereiten Sie die Gebärmutterschleimhaut für die Adoption der Eizelle vor.
- die Erregbarkeit und Aktivität der Muskelmembran der Gebärmutter und der Eileiter verringern, wodurch die Abstoßung des Eies verhindert wird;
- die Entwicklung des Fötus unterstützen, bis die Plazenta vollständig ausgebildet ist;
- die Stoffwechselprozesse im Körper einer Frau beeinflussen und zur normalen Geburt eines Fötus beitragen;
- Bereiten Sie die Brustdrüsen auf das Stillen vor, indem Sie die Entwicklung der Milchgänge aktivieren.
Die Bioverfügbarkeit des Wirkstoffs "Utrozhestan" ist für jede Art der Anwendung gleich hoch, aber nach dem Einbringen in die Vagina wird das Hormon schneller absorbiert und nach 1 Stunde wird seine Konzentration im Plasma maximal. Eine Erhöhung der Progesteronmenge im Blut nach oraler Verabreichung erfolgt innerhalb von 1-3 Stunden. Das Medikament wird fast vollständig im Urin ausgeschieden.
Anwendungsmerkmale zu unterschiedlichen Zeiten
"Utrozhestan" bezieht sich auf Medikamente, die während der gesamten Schwangerschaftsperiode angewendet werden dürfen, daher wird es sowohl im 1. Trimester als auch zu einem späteren Zeitpunkt verschrieben. Sehr oft wird ein solches Medikament auch während der Vorbereitung auf die Empfängnis verschrieben, wenn keine Schwangerschaft aufgrund unzureichender Progesteronspiegel oder Erkrankungen der Gebärmutter (Endometriose, Myome) auftritt.
Zur gleichen Zeit Behandlung mit Utrozhestan muss unter ärztlicher Aufsicht stehen. Es ist nicht akzeptabel, es sich selbst zuzuweisen und es nur für den Fall zu verwenden. Der Spezialist muss sicherstellen, dass die Frau einen Progesteronmangel hat und die Verwendung eines solchen Hormons wirklich gerechtfertigt ist, da die Gefahr einer Fehlgeburt nicht immer durch ein Ungleichgewicht der Hormone verursacht wird. Die Ursache können genetische Pathologien sein, und dann helfen Progesteron-Medikamente nicht.
In den frühen Stadien wird "Utrozhestan" am häufigsten verabreicht vaginal. Diese Methode reduziert die Belastung des Verdauungstrakts der werdenden Mutter und sorgt für eine schnellere Wirkung des Arzneimittels. Darüber hinaus ist eine orale Anwendung in den ersten Monaten der Schwangerschaft aufgrund schwerer Übelkeit oder häufigem Erbrechen häufig nicht möglich. Die Verwendung von Kapseln hilft, Hypertonizität zu beseitigen und das Risiko einer möglichen Fehlgeburt aufgrund eines Progesteronmangels zu verringern.
In diesem Fall hat das Medikament keine negative Wirkung auf den Fötus.
Im 2. Trimester wird "Utrozhestan" in Fällen angewendet, in denen die Produktion von Progesteron durch die Plazenta unzureichend ist. Zu diesem Zeitpunkt erhalten werdende Mütter, die das Baby nach der IVF tragen, sowie Patienten mit Gebärmutterhalsinsuffizienz das Medikament. Indikationen für die Einnahme von Kapseln zu einem späteren Zeitpunkt sind auch verschiedene Probleme mit einer früheren Schwangerschaft. Wenn beispielsweise eine Frau eine Fehlgeburt erlitten hat, chirurgische Manipulationen am Gebärmutterhals vorgenommen hat oder eine Frühgeburt hatte.
Für einige schwangere Frauen wird das Medikament im 3. Trimester verschrieben. Die Verwendung von "Utrozhestan" für einen solchen Zeitraum ist notwendig, wenn der Gebärmutterhals vorzeitig verkürzt und erweicht wird und das Kind zu niedrig ist. Diese Anzeichen eines hohen Risikos einer Frühgeburt sind der Hauptgrund für die Verschreibung von Kapseln im dritten Trimester. Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen wird das Medikament jedoch nur in Situationen angewendet, die für die Frau und das Baby gefährlich sind, wenn der Nutzen der Behandlung den möglichen Schaden überwiegt.
Kontraindikationen
Die Gründe für die Weigerung, "Utrozhestan" einzunehmen, sind die folgenden Probleme:
- Die Frau hat eine Tendenz zu Blutgerinnseln, Thrombophlebitis oder thromboembolischen Pathologien (auch in der Vergangenheit).
- offenbarte Vaginalblutungen, aber die Ursache ist noch nicht geklärt;
- eine unvollständige Abtreibung ist aufgetreten;
- Es besteht bereits der Verdacht auf Tumoren der Genitalien, Brustdrüsen oder eines bösartigen Neoplasmas.
- der Patient entwickelte Porphyrie;
- Die Leber einer Frau ist durch Hepatitis oder andere schwere Krankheiten geschädigt.
- zeigten eine Überempfindlichkeit gegen Progesteron oder einen inaktiven Bestandteil in den Kapseln.
Zusätzlich zu den angegebenen Kontraindikationen gibt es auch viele Krankheiten und pathologische Zustände, bei denen Kapseln mit Vorsicht angewendet werden. Dazu gehören Diabetes mellitus, Herzerkrankungen, Asthma bronchiale, Epilepsie, Nierenversagen, Bluthochdruck und viele andere Krankheiten.
Wenn die werdende Mutter Begleiterkrankungen hat, muss dies bei der Verschreibung einer Hormonbehandlung berücksichtigt werden.
Gebrauchsanweisung
Kapseln können auf zwei Arten verwendet werden:
- mit Wasser schlucken;
- als Zäpfchen in die Vagina injiziert.
Die Einnahme erfolgt ungefähr zur gleichen Zeit und die Dosierung wird individuell ausgewählt. In der Regel sollte eine Frau den größten Teil der Tagesdosis vor dem Schlafengehen und einen kleineren Teil am Morgen nach dem Aufwachen trinken. Wenn einem Patienten beispielsweise 300 mg Progesteron pro Tag verschrieben werden, nimmt er morgens 100 mg und abends 200 mg ein. Die Einnahme mit dem Essen wird nicht empfohlen, daher werden die Kapseln entweder vor oder nach den Mahlzeiten getrunken.
Setzen Sie die Kapsel in die Vagina ein einfach und schmerzlos... Nach dem Händewaschen wird das Arzneimittel aus der Blase entfernt und dann in einer für den Patienten geeigneten Position injiziert. Damit sich "Utrozhestan" besser auflöst und schnell in das Gewebe der Vagina eindringt, müssen Sie sich nach dem Eingriff ein wenig hinlegen oder ruhig sitzen.
Die Dosis des Arzneimittels sowie zur oralen Verabreichung wird individuell bestimmt.
Dauer der oralen oder vaginalen Anwendung von "Utrozhestan" hängt von der klinischen Situation und der Portabilität des Wirkstoffs ab... Zum Beispiel sollte bei einer gewohnheitsmäßigen oder drohenden Abtreibung das Medikament nur 1 Trimester lang getrunken werden und zwischen 16 und 20 Wochen abbrechen. Wenn die Kapseln zur Verhinderung einer Frühgeburt verschrieben werden, werden sie in der 30. bis 37. Schwangerschaftswoche in die Vagina eingeführt.
Die Absage von "Utrozhestan" sollte wie bei anderen Hormonen reibungslos verlaufen. Es wird gemäß dem vom Arzt vorgeschriebenen Schema durchgeführt, wobei die Dosierung alle paar Tage reduziert und der Zustand der Frau beobachtet wird. Wenn alarmierende Änderungen auftreten, kehren Sie zu früheren Dosen zurück und verschieben Sie die Stornierung für eine Weile. Fragen Sie Ihren Geburtshelfer-Gynäkologen, wie Sie die Einnahme von Kapseln richtig beenden können.
Nebenwirkungen
Während der Behandlung mit Utrozhestan können folgende negative Reaktionen auftreten:
- Schläfrigkeit;
- Beschwerden in den Brustdrüsen;
- Schwindel;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Kopfschmerzen;
- Depression;
- Erbrechen;
- Übelkeit;
- Blähungen;
- juckende Haut;
- Akne;
- Allergie in Form von Urtikaria;
- Durchfall;
- Gewichtsänderung;
- Haarausfall;
- schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken;
- erhöhtes nächtliches Schwitzen;
- Schlaflosigkeit und andere.
Das Auftreten von Schwindel und Schläfrigkeit wird häufig nach Einnahme von "Utrozhestan" im Inneren festgestellt. Oft manifestiert sich eine Überdosierung des Arzneimittels auf diese Weise, daher hilft eine Verringerung der Dosierung normalerweise, diese unangenehmen Symptome zu beseitigen. Darüber hinaus können Sie sie loswerden, indem Sie auf vaginale Anwendung umstellen. Diese Behandlungsmethode wird auch Patienten empfohlen, die sich nach dem Verschlucken von Kapseln möglicherweise krank fühlen.
Im zweiten bis dritten Trimester kann das Medikament eine Gallenstase verursachen.
Wenn das Arzneimittel über einen längeren Zeitraum eingenommen wird, muss die Leistung der Leber überwacht werden, um die negative Wirkung des Arzneimittels auf dieses Organ rechtzeitig festzustellen.
Beachten Sie auch, dass Frauen mit der Einführung von "Utrozhestan" in die Vagina in den meisten Fällen eine Veränderung in der Art des Ausflusses bemerken. Sie werden oft etwas üppiger und gelblicher. Dies wird nicht als Nebenwirkung angesehen und ist eine normale Reaktion auf das Arzneimittel. Wenn die intravaginale Anwendung der Kapsel Juckreiz, Brennen, Rötung oder andere unangenehme Symptome verursacht, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.
Eine Konsultation ist auch bei ausgeprägten Änderungen der Farbe oder Konsistenz von Vaginalsekreten erforderlich, z. B. wenn der Ausfluss aus dem Wasser fließt, käsig, leuchtend rot, grünlich oder gelb mit einem unangenehmen Geruch wird.
Solche Anzeichen können auf eine bakterielle Infektion, Blutungen, Soor und andere für das Kind gefährliche Phänomene hinweisen und erfordern daher eine sofortige Untersuchung durch einen Spezialisten.
Kompatibilität mit anderen Arzneimitteln
Wenn die werdende Mutter Medikamente einnimmt, muss dies bei der Verschreibung von "Utrozhestan" berücksichtigt werden, da dieses hormonelle Mittel die Wirkung anderer Medikamente beeinflussen kann. Zum Beispiel wird die Einnahme die therapeutischen Wirkungen von Antikoagulanzien, Diuretika oder Immunsuppressiva verstärken. Einige antibakterielle Mittel können die Wirksamkeit von "Utrozhestan" verringern, beispielsweise Tetracyclin- und Penicillin-Antibiotika, die bei der Behandlung von Infektionen bei werdenden Müttern berücksichtigt werden.
Verdient besondere Aufmerksamkeit und gemeinsamer Gebrauch von Medikamenten vaginal, wenn die Kapseln auch zum Einführen in die Vagina verschrieben werden. Es ist unerwünscht, das Medikament gleichzeitig mit anderen lokalen Mitteln zu verwenden. Daher, wenn der werdenden Mutter eine Behandlung mit Kerzen verschrieben wird "Terzhinan" oder "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverine" und ähnliche Präparate in Form von Vaginaltabletten, Zäpfchen oder Cremes, dann zwischen ihrer Verwendung und der Einführung von "Utrozhestan" sollte es sein brechen mindestens 2 Stunden.
Bewertungen
Es gibt einige gute Bewertungen über die Verwendung von "Utrozhestan" beim Warten auf ein Kind (mehr als 80%). In ihnen bestätigen Frauen die Wirksamkeit des Arzneimittels mit Hypertonie und der Gefahr einer Fehlgeburt sowie mit dem Risiko einer Frühgeburt eines Babys, es ist nicht leicht. In den meisten Fällen wird die Verträglichkeit des Arzneimittels als normal bewertet, aber bei einigen werdenden Müttern verursachten die Kapseln immer noch Nebenwirkungen, beispielsweise Schwindel, Übelkeit oder Schläfrigkeit.
Die Kosten für das Medikament werden auch als hoch bezeichnet, da es häufig über einen längeren Zeitraum angewendet werden muss.
Analoge
Anstelle von "Utrozhestan" kann der Arzt ein anderes Arzneimittel verschreiben, das ebenfalls auf Progesteron basiert. Sie sollten die Liste solcher Medikamente lesen.
- "Iprozhin"... Solche Kapseln sind identisch mit "Utrozhestan", da sie auch in zwei Dosierungen angeboten werden, für die gleichen Indikationen verwendet werden, die gleichen medizinischen Eigenschaften haben und die gleichen Nebenwirkungen hervorrufen können. Sie werden Frauen mit endokriner Unfruchtbarkeit, drohender Fehlgeburt, Uterusmyom und Endometriose verschrieben.
- "Prajisan"... Das Medikament wird nicht nur in Kapseln mit einem öligen Kern hergestellt (ihre Dosierung beträgt ebenfalls 100 und 200 mg), sondern auch in Form eines Gels, das mit einem Einwegapplikator in die Vagina eingeführt wird (eine Dosis enthält 90 mg des Hormons). Das Medikament wird angewendet, wenn ein Progesteronmangel vorliegt, unter anderem um eine gewohnheitsmäßige Abtreibung zu verhindern oder um die Symptome einer drohenden Fehlgeburt frühzeitig zu beseitigen.
- "Krynon"... Dieses Medikament wird nur als Vaginalgel angeboten und wird am häufigsten im IVF-Protokoll verwendet. Das Medikament wird am Tag des Embryotransfers begonnen und bis zur 12. Geburtswoche angewendet. Ein Applikator enthält 90 mg Progesteron.
Darüber hinaus dient Dyufaston häufig als Ersatz für Utrozhestan. Dieses Arzneimittel ist etwas teurer und enthält ein synthetisches Analogon eines natürlichen Hormons namens Dydrogesteron. Es kann natürliches Progesteron ersetzen, weist jedoch keine Nebenwirkungen auf, weshalb es nach den Bewertungen von werdenden Müttern besser vertragen wird. Zu den Pluspunkten von "Duphaston" gehört auch eine kleinere Liste von Kontraindikationen.
Dufaston ist in weiß beschichteten Tabletten erhältlich. Sie wird nur intern nach einem individuell ausgewählten Schema angewendet, das vom Grund der Ernennung abhängt. Die Absage eines solchen Medikaments erfolgt häufig nach der 16. Geburtswoche. Sie muss ebenso vorsichtig und langsam sein, wenn sie die Einnahme von "Utrozhestan" abbricht.
Der Ersatz von "Utrozhestan" durch "Dyufaston" bei schwerwiegenden Nebenwirkungen erfordert ebenfalls eine ärztliche Aufsicht.
Siehe die Kommentare des Arztes zum Medikament "Utrozhestan" im folgenden Video.
