Wie lange dauert die Blutung nach einem Kaiserschnitt?

Jede fünfte Geburt in Russland wird laut Statistik per Kaiserschnitt durchgeführt. Daher sind die Probleme der Genesung nach einer solchen Operation für Frauen wichtig.

In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, wie lange die Blutung nach der Operation anhält und was eine Frau tun muss, um Komplikationen vorzubeugen.

Ursachen und Eigenschaften der Entladung

Die postpartale Entladung zeigt die umgekehrte Entwicklung des weiblichen Fortpflanzungsorgans an. Während der Schwangerschaft wuchs die Gebärmutter 500-mal, wobei die Gefäße der Plazenta fest mit ihren eigenen Blutgefäßen verbunden waren. Dies ermöglichte es dem Baby, während der intrauterinen Entwicklung die notwendige Nahrung und Sauerstoff zu erhalten.

Bei einer Operation ist die Gebärmutter der Frau stärker verletzt als bei einer natürlichen physiologischen Geburt. Zunächst geht es um die Inzision der Gewebe der Gebärmutter selbst, durch die der Chirurg Zugang zum Baby erhält. Das Nähen der Uterusinzision ist ein weiterer Faktor für die Erhöhung der Entladung nach einem Kaiserschnitt.

Der Arzt trennt die Plazenta manuell, nachdem das Baby entfernt wurde. In diesem Fall sind die Gefäße, die den "Platz des Babys" mit der Gebärmutter verbinden, verletzt, was der Grund für die nachfolgende Blutung ist.

Der vergrößerte Uterus beginnt sich zusammenzuziehen, wenn die Notwendigkeit einer solchen Größe nicht mehr erforderlich ist, und muss in relativ kurzer Zeit praktisch dieselbe Größe annehmen. Dieser Prozess verläuft auch mit erhöhten Sekreten, die Ärzte Lochia nennen.

Die Entlassung des Arztes ist ein Zeichen für eine umgekehrte Involution der Gebärmutter. Demnach kann ein erfahrener Arzt mit großer Genauigkeit bestimmen, wie dieser Prozess abläuft und wie gut die Genesung nach der Operation verläuft.

In den ersten drei Tagen überwiegt normalerweise das Blut in der Lochia, die aus den beschädigten Gefäßen der Plazenta und der Wundoberfläche im Bereich der Inzision stammt. In einer Laborstudie wird eine große Anzahl roter Blutkörperchen in den Sekreten bestimmt. Blutgerinnsel in der Entladung während dieser Zeit sind ebenfalls völlig normal.

Am fünften Tag beginnt Lochia, seröses Serum, Ichor, zu enthalten. Wenn Sie es unter einem Mikroskop untersuchen, werden Sie feststellen, dass die Entladung eine große Anzahl von Leukozyten enthält und in ihnen auch tote Zellen des Uterusepithels beobachtet werden können. Am Ende der ersten Woche nach der natürlichen Geburt erscheint Zervixschleim in den Sekreten. Nach einem Kaiserschnitt im gleichen Zeitraum befinden sich in der Lochia Partikel von Operationsfäden, mit denen die Schnittwand der Gebärmutter vernäht wird. Diese Fäden sind selbst resorbierbar, aber ihre Enden, die nicht direkt in das Uterusgewebe eingedrungen sind, werden getrennt, wenn der Rest der Fäden absorbiert wird und die Gebärmutterhöhle auf herkömmliche Weise verlässt - durch die Vagina.

Wenn wir mit der natürlichen Geburt vergleichen, ist die Blutung in den ersten Tagen nach der chirurgischen Entbindung viel stärker. Sie sollten sich davor nicht fürchten, da der Bereich der Schädigung der Gebärmutter nach der Operation viel größer ist.

Der Gesamtblutverlust hängt von vielen Faktoren ab - dem Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen, dem Gewicht und der Größe der Frau.

Nach einer natürlichen Geburt verliert eine Frau laut BME (Great Medical Encyclopedia) bis zu anderthalb Kilogramm durch Ausfluss von Lochia und Kontraktion der Gebärmutter. Nach einem Kaiserschnitt kann dieser Betrag höher sein.

Wiederherstellungszeit

Nach der Operation wird einer Frau eine frühzeitige motorische Aktivierung empfohlen. Je schneller die Frau nach der Geburt eine aufrechte Position einnimmt, desto effizienter fließen Blut und Blutgerinnsel unter dem Einfluss der natürlichen Schwerkraft ab.

Nach der Operation können Sie nach 12 Stunden aus dem Bett aufstehen, dies sollte jedoch schrittweise erfolgen. Übermäßiger Eifer und unachtsamer Umgang mit den Nähten können zu deren Abweichung führen.

Während der ersten drei Tage wird empfohlen, die postpartale Auskleidung (steril, Entbindungsheim) alle 3 Stunden zu wechseln. Dies ist nicht nur aus hygienischen Gründen wichtig. Da der Bereich der Schädigung der Gebärmutter nach der Operation größer ist, ist das Infektionsrisiko höher.

Genau aus diesem Grund Es wird nicht empfohlen, in den ersten Tagen handelsübliche Pads zu verwenden - sie sind nicht steril.

Zum Zeitpunkt ihrer Entlassung, die am fünften Tag auftritt, hat die Frau keine scharlachroten Blutsekrete mehr, Erythrozyten und Schleim sind in der Lochia vorhanden. Die Entlassungszeit dauert ziemlich lange - im Durchschnitt bis zu 8 Wochen. Dies ist die Zeit, die der Uterus benötigt, um sich zusammenzuziehen (nach der Operation zieht er sich langsamer zusammen), sowie um den Einschnitt in der Gebärmutter zu heilen und zu vernarben.

In den ersten Tagen werden der Frau reduzierende Medikamente injiziert, um Komplikationen zu vermeiden. Oxytocin beschleunigt die Uteruskontraktionen, und nach einer Injektion von 10 bis 15 Minuten kann eine Frau feststellen, dass der Ausfluss stärker geworden ist.

Zusätzlich zur Überwachung von Lochia müssen Mediziner die Körpertemperatur der Frau nach der Geburt überwachen, da ihr starker Anstieg manchmal das erste Signal für Entzündungen und Infektionen ist. Beim Bypass tastet der Arzt den Uterusbereich durch die vordere Bauchdecke ab. Vor der Entlassung wird eine Kontroll-Ultraschalluntersuchung als obligatorisch angesehen, die bestätigen sollte, dass die Gebärmutterhöhle sauber ist und die Kontraktion normal erfolgt.

Eine kleine Menge Blut im Urin ohne Beschwerden über Schmerzen beim Wasserlassen während der ersten fünf Tage nach der Operation ist zulässig.

Norm und Pathologie

Nach der Entlassung kontrolliert die Frau die Entlassung selbst. Die Betreuung eines Kindes wird natürlich viel Zeit in Anspruch nehmen, aber Sie dürfen Ihre eigene Gesundheit nicht vergessen.

Die normale Entlassung wird nach 2 Wochen zu Hause als mäßig und homogen angesehen. Bei normaler Involution der Gebärmutter wird der Ausfluss nach etwa anderthalb Monaten schleimig, gelblich und dann farblos. Der Schleim wird nach 2 Monaten der Erholungsphase durch eine normale Vaginalsekretion ersetzt.

Die pathologische Entlassung muss notwendigerweise ein Grund für einen Arztbesuch werden. Dazu gehören die folgenden Situationen:

starke Blutungen, die plötzlich nach der Entlassung aus dem Entbindungsheim nach dem Stadium der serösen Lochia begannen;
erhöhte Blutungen oder Blutflecken vor dem Hintergrund hoher Körpertemperatur;
frühere Beendigung der Entlassung (nach 4-5 Wochen);
verlängerte Entlassung (nach 9-10 Wochen ab dem Datum der Operation);
Heterogenität der Entlassung, Gerinnsel, "Gerinnen" nach Entlassung aus dem Krankenhaus;
Bauchschmerzen kombiniert mit blutigem Ausfluss.

Eine Frau in der postoperativen Erholungsphase muss besonders auf die Farbe der markanten Lochia achten. Wenn die Entladung hellrosa oder orange geworden ist, ist eine Verletzung des in der Dissektionszone gebildeten inneren Gewebes nicht ausgeschlossen. Dies kann passieren, wenn ein Paar entgegen Verboten und Einschränkungen zu früh mit dem Geschlechtsverkehr beginnt, wenn eine Frau Gewichte hebt.

Wenn der Ausfluss grün, grau, bräunlich geworden ist, einen unangenehmen Geruch hat und zusätzliche Anzeichen in Form von Juckreiz der Genitalien auftreten, muss unbedingt auf infektiöse Läsionen untersucht werden. Gelbgrüner Ausfluss kann ein Zeichen für eine Entzündung des Endometriums sein. Ein flüssiger wässriger Abfluss während der Erholungsphase ist ebenfalls ein alarmierendes Zeichen, das auf eine Komplikation des Erholungsprozesses hinweist. In jedem dieser Fälle sollte eine Frau unbedingt einen Frauenarzt aufsuchen, um die wahre Ursache des Problems zu finden und mit der Behandlung zu beginnen.

Wie man sich verhält - Memo

Eine Entladung nach einem Kaiserschnitt ist eine Unvermeidlichkeit, die Sie akzeptieren müssen.

Wenn eine Frau den Empfehlungen folgt, kann sie Komplikationen leicht vermeiden. Dies ist wichtig für die spätere Planung der Schwangerschaft, für die Erhaltung der reproduktiven und nicht nur der reproduktiven Gesundheit von Frauen.

Heben Sie keine Gewichte

Für eine Frau, die sich einer schweren Bauchoperation unterzogen hat (und ein Kaiserschnitt ist eine solche Intervention), sollte sich das Konzept des Schweren radikal ändern.

In den ersten Tagen nach der Operation wird nicht empfohlen, auch nur ein Kind zu heben, wenn es mehr als 3,5 kg wiegt. Bis zu sechs Monate im Genesungsprozess sollte eine Frau die vordere Bauchdecke nicht belasten, keine Taschen mit Lebensmitteln tragen oder den Kinderwagen mit dem Kind auf der Treppe alleine absenken. Das zum Heben zulässige Gewicht beträgt nicht mehr als 4-5 Kilogramm.

Begrenzen Sie Ihr intimes Leben

Bis zu dem Moment, an dem die Lochia vollständig vorbei ist, ist Sex kontraindiziert. Ein solches Verbot ist in erster Linie mit der Wahrscheinlichkeit einer Infektion verbunden. Selbst opportunistische Mikroorganismen, die in der frühen Erholungsphase in den Genitaltrakt einer Frau gelangen können, können schwerwiegende Folgen für ihre Gesundheit haben. Es kann auch zu einer mechanischen Schädigung des Schnittbereichs in der Gebärmutter kommen, da während des Orgasmus und der sexuellen Erregung die Durchblutung des Organs zunimmt.

Wenn Sie dieses Verbot nicht befolgen, kann sich eine Narbe an der Gebärmutter unzureichend bilden, was ein ernstes Hindernis für eine nachfolgende Schwangerschaft darstellt.

Folgen Sie dem Zyklus

Ab dem Moment der Beendigung der Lochia muss eine Frau Kondome verwenden, um sich vor fremden Mikroorganismen und vor ungeplanten Schwangerschaften zu schützen. Wenn der Menstruationszyklus festgelegt ist (die durchschnittliche Zeit hierfür beträgt 2-8 Monate nach der Operation), müssen Sie einen Arzt für eine Auswahl von Verhütungsmethoden konsultieren, da es 2 Jahre nach der Operation an der Gebärmutter nicht erlaubt ist, wieder schwanger zu werden.

Wenn die Lochia gerade zu Ende ist und dann die Menstruation begonnen hat, ist es ziemlich einfach, sie von der Menstruation zu unterscheiden. Die postpartale Entladung zum Zeitpunkt der Wiederherstellung der Gebärmutter ist nicht reichlich und blutig, während die Menstruation fast wie gewöhnlich beginnt, mit der Ausnahme, dass die Entladung weniger Blutgerinnsel enthält (aufgrund der relativen Dünnheit des Endometriums nach der Geburt). Perioden nach CS sind anfangs manchmal seltener als zuvor, aber allmählich kehren ihre Art, Dauer und Intensität zu den einzelnen Indikatoren zurück, die für eine Frau vor der Schwangerschaft charakteristisch waren.

Übe gute Hygiene

Während der postpartalen Entladung müssen Sie sich mindestens 2 Mal am Tag waschen und die Pads 4-6 Mal am Tag wechseln (abhängig von der Intensität der Entladung).

Das Verwenden von Tampons anstelle von Pads nach einem Kaiserschnitt ist strengstens untersagt. Außerdem sollte eine Frau keine Vaginalzäpfchen, Gele und Cremes verwenden.