Gründe für eine fehlgeschlagene IVF, wie man überlebt und wann kann man es erneut versuchen?

Unfruchtbare Paare werden normalerweise als letztes Mittel als IVF bezeichnet. Natürlich gibt es große Hoffnungen auf assistierte Reproduktionsmedizin, und ein erfolgloser IVF-Versuch kann Ehepartner für lange Zeit aus dem Gleichgewicht bringen. Warum In-vitro-Fertilisation nicht immer erfolgreich ist, wie man damit umgeht und was als nächstes zu tun ist, erfahren Sie in diesem Artikel.

Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Verfahrens

Trotz des Entwicklungsstandes der modernen Reproduktionsmedizin kann niemand den Erfolg dieses Versuchs garantieren. Dies sollte während der Vorbereitungsphase für das erste Protokoll gut verstanden werden. Ein Versagen ist wahrscheinlich, und dies sollte von Anfang an erkannt und verstanden werden, damit es später nicht zu einem ernsthaften psychologischen Problem wird.

Der Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft hängt vom Gesundheitszustand der Ehepartner, ihrem Alter, der Qualität des biologischen Materials sowie der Masse der Begleitfaktoren ab, von denen Wissenschaftler und Ärzte derzeit nicht alle offensichtlich sind. Nach den optimistischsten Prognosen können nicht mehr als 45-50% der Frauen unter 35 Jahren vom ersten Versuch mit IVF an schwanger werden. Wenn eine Frau 37-38 Jahre alt ist, beträgt die Erfolgsrate eines Versuchs nicht mehr als 35%, und wenn eine Frau mit 40 Jahren beschließt, Mutter zu werden, sinkt die IVF-Erfolgsrate auf 19%. Mit 42 Jahren werden nur 8% der Frauen nach ihrem ersten IVF-Versuch schwanger.

Die Wahrscheinlichkeit, im zweiten oder dritten Protokoll ein Baby zu bekommen, steigt signifikant an, aber nach dem vierten Versuch verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auf 10-12% anstatt auf 45%.

Daher sollte der erste erfolglose Versuch kein Grund für eine Depression sein, da die Chancen für den nächsten Versuch erheblich höher sind.

Gründe für das Scheitern

Jede Frau, die eine erfolglose IVF durchlaufen hat, weiß, wie schwierig es sein kann, eine Tatsache zu akzeptieren und ihre wahren Gründe zu erkennen. Dies muss jedoch getan werden, um klar zu verstehen, was passiert und ob es beeinflusst werden kann. Auf die Frage der Frau, warum dies passiert ist, können Ärzte höchstwahrscheinlich nicht eindeutig antworten. Es gibt viele Gründe für ein IVF-Versagen.

Das Alter der Frau (je älter sie ist, desto weniger wahrscheinlich ist eine erfolgreiche Implantation).
Erhöhte Spiegel des Hormons FSH (dieses Hormon wird im Stadium der Vorbereitung der Eierstöcke auf Punktion und Eizellentnahme verwendet). Vor dem Eisprung erhält eine Frau genau die follikelstimulierende hormonelle Unterstützung. Bei einer Fehlfunktion des Körpers kann der FSH-Spiegel erheblich höher sein als erforderlich.
Unzureichende Anzahl von Eiern (wenn es Ärzten gelungen ist, wenige Eizellen zu erhalten, ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses des Protokolls signifikant verringert).
Unzureichende Anzahl von Embryonen, die während der künstlichen Befruchtung gewonnen wurden und eine qualitativ hochwertige "Selektion" bestanden haben.
Die Qualität der Embryonen erwies sich als gering (selbst nach "Selektion" können sich nicht alle verbleibenden Zygoten einer hohen Lebensfähigkeit und Resistenz "rühmen").

Selbst wenn es den Ärzten gelungen ist, eine ausreichende Anzahl von Eiern und normalen Embryonen zu erhalten, gibt es keine Garantie dafür, dass sie Wurzeln schlagen, da dies auch vom Gesundheitszustand der werdenden Mutter abhängt. Unter den Krankheiten und Zuständen, die den Erfolg eines IVF-Versuchs am häufigsten behindern, kann Folgendes festgestellt werden:

Endometriose und chronische Endometritis;
dünner Funktionsstand des Uterusepithels aufgrund einer großen Anzahl zuvor durchgeführter Abtreibungen oder Kürettagen des diagnostischen oder therapeutischen Sinns;
Hydrosalpinx;
genetische Inkompatibilität der Partner;
Exazerbation unter dem Einfluss einer vorbereitenden Hormontherapie bei Krankheiten wie Diabetes, toxischem Kropf, chronischen Nieren- und Lebererkrankungen;
bei einem Mann oder einer Frau übergewichtig sein;
schlechte Spermienqualität bei einem Mann.

Ein besonderer Platz in der Liste der möglichen Gründe für einen fehlgeschlagenen IVF-Versuch wird auch idiopathischen Gründen eingeräumt, die nicht festgestellt werden können. Sie werden als unerklärlich bezeichnet, und mit der Korrektur der Protokolle in den nächsten Versuchen treten aus solchen Gründen viele Schwierigkeiten auf, da nicht klar ist, was genau und wie angepasst werden muss.

Eine Frau sollte sich bewusst sein, dass die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen IVF verringert ist, wenn die Frau nach dem Embryotransfer auch in kleinen Dosen weiter raucht oder Alkohol nimmt. In diesem Fall ermöglichen zerbrechliche und verengte Gefäße in ihrem Körper, einschließlich der Fortpflanzungsorgane, keine normale Blutversorgung der Funktionsschicht des Uterusepithels, was die Möglichkeit einer erfolgreichen Implantation transplantierter Embryonen in die Uteruswand verzehnfacht.

Der Stress, den eine Frau nach der Transplantation erfahren kann, erschwert auch den Implantationsprozess, verursacht ein hormonelles Ungleichgewicht und führt zur Abstoßung bereits transplantierter Embryonen.

Zeichen

Wenn nach dem Umpflanzen der Embryonen die spärliche braune Entladung nicht aufhört, kann dies ein Zeichen für einen erfolgreichen Versuch sein. Bis zu 14 Tagen kann eine normale Entladung vorliegen. Wenn jedoch nach dieser Zeit schmerzhafte Empfindungen auftreten, verstärkt sich der Ausfluss, wird reichlich, mit hoher Wahrscheinlichkeit fand die Schwangerschaft in diesem Zyklus nicht statt, und die Eizelle wurzelte nicht.

Welche Empfindungen erlebt die Frau? Ja, in der Tat sind sie die gleichen wie während der normalen Menstruation, nur etwas schmerzhafter. Die Frau beschwert sich, dass der Unterbauch schmerzt, zieht den unteren Rücken, wegen der hormonellen Unterstützung, die die Patientin in der zweiten Hälfte des Zyklus erhalten hat, kann ihre Brust schmerzen. Im Ultraschall wird deutlich, dass die in die Gebärmutterhöhle gepflanzten Embryonen einige Zeit nach der Implantation nicht implantiert werden konnten oder starben.

Sie haben also die Phase der Wiederbepflanzung des Embryos bestanden. Von diesem Moment an muss eine Frau äußerst aufmerksam auf ihr eigenes Wohlbefinden sein. Darüber hinaus wird der Arzt empfehlen, alle zwei Tage Blut für hCG zu spenden. Wenn die Implantation nach etwa 48 Stunden erfolgt, wird der erste Anstieg des Hormonspiegels beobachtet, der von den Chorionmembranen produziert wird. Wenn die Tage vergehen und Ihre hCG-Werte nicht ansteigen, kann dies das erste Anzeichen für ein Versagen sein.

Frauen, die eine IVF durchlaufen haben, wissen, dass das Wachstum von hCG an sich keine Garantie für eine Schwangerschaft ist, da sich die Eizelle anheften kann, aber dann stirbt. Dann zeigen die ersten Tests das Wachstum des Hormons und der nächste - eine Abnahme seines Spiegels. Aus diesem Grund ist es wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen und alle erforderlichen Tests innerhalb von 2-3 Wochen nach der Wiederbepflanzung durchzuführen.

Wenn der IVF-Versuch fehlschlägt und die Menstruation beginnt, sollte sich die Frau bewusst sein, dass die Menstruationsdauer nach dem Protokoll häufiger als gewöhnlich ist und die für diesen Patienten übliche Dauer um 1-2 Tage überschreiten kann.

Wann versuchen Sie es erneut?

Es gibt keine eindeutige Antwort auf diese Frage. Viel hängt von der Frau selbst ab, den Gründen, die das Versagen im ersten Protokoll verursacht haben, sowie von der Moral der Ehepartner: In einer depressiven und pessimistischen Stimmung sollten Sie keinen zweiten Versuch starten.

Nach gängiger medizinischer Praxis dauert die Genesung in der Regel etwa 3 Monate. Diese hormonfreien Zyklen werden einer Frau gegeben, um sich auf einen neuen Versuch vorzubereiten, die notwendigen Tests zu bestehen und ihre emotionale Stimmung in Ordnung zu bringen. Im nächsten Monat nach dem Ende der Menstruation wird es definitiv nicht möglich sein, den Versuch zu wiederholen.

Wenn im ersten Protokoll nicht alle erhaltenen Eier verwendet wurden und der Rest für eine Weile eingefroren ist, dauert die zweite IVF nach der erfolglosen ersten viel weniger lange: Es gibt keine follikelstimulierende Therapie und keine Eizellenpunktion. Die Eier werden nach strengen technologischen Anforderungen aufgetaut und mit dem Sperma des Mannes befruchtet.

Und dies ist einer der Gründe, warum eine zweite oder dritte IVF erfolgreicher ist. Eine Frau wird Embryonen in einen Organismus transplantiert, der durch eine Hormontherapie nicht erschöpft ist. Das Umfeld für die Existenz darin ist für den Embryo günstiger.

Ausbildung

Nach einer erfolglosen IVF ist es wichtig, dass eine Frau so früh wie möglich mit ihren negativen Emotionen fertig wird und mit ihrem behandelnden Arzt zusammenarbeitet. Nicht kommunizieren, nicht streiten, sondern kooperieren. Eine solche Zusammenarbeit ermöglicht es dem Arzt, die wahre Ursache des Versagens herauszufinden, das Protokoll anzupassen und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft beim nächsten Versuch zu erhöhen. Manchmal reichen nur 1-2 neue Medikamente aus, die dem Behandlungsschema hinzugefügt wurden, und das Problem, das die Implantation von Embryonen und deren Entwicklung verhinderte, wird beseitigt.

Nach Beendigung der Menstruation muss sich die Frau Blutuntersuchungen, Urintests, Hormonprofiltests und Ultraschalluntersuchungen unterziehen. Danach wird zusammen mit dem Arzt das vorherige Protokoll analysiert - die Dosierungen der Medikamente werden überarbeitet, die Daten aus dem Labor werden ausgewertet (mit welcher Geschwindigkeit die Eier befruchtet wurden, wie sich die Embryonen entwickelten, ob sie kryokonserviert waren).

Der Arzt wird besonders auf die Gesundheit der Gebärmutter und der Eierstöcke achten. Einer Frau wird eine Hysteroskopie zugewiesen - eine Untersuchung der Innenwände der Gebärmutter mit einem speziellen Gerät - einem Hysteroskop. Es wird unter Vollnarkose verabreicht. Die Ergebnisse der Hysteroskopie sind für die Planung des nächsten Versuchs von grundlegender Bedeutung.

Wenn keine Pathologien der Gebärmutter identifiziert werden, kann der nächste Versuch früher geplant werden. Wenn Anomalien festgestellt werden, muss die Frau zuerst die notwendige Behandlung vorbereiten und sich dieser unterziehen, sich davon erholen und moralisch zu einem neuen Protokoll „reifen“.

Für eine effektivere Genesung wird einer Frau Physiotherapie, Gymnastik und therapeutische Massage empfohlen, einschließlich Gynäkologie, Akupunktur, Balneotherapie, therapeutischer Schlamm und Schwimmen. Eine Frau sollte genug Schlaf bekommen, gut essen, Vitamine nehmen.

Rat des Psychologen

Für viele Frauen stellt sich nach einem erfolglosen Versuch zunächst die Frage, wie sie die interne Krise und die Beziehungskrise überleben können, die bei fast 95% der Paare unvermeidlich nach dem Scheitern der lang erwarteten IVF auftritt. Das Leben wird oft in "vor IVF" und "nach" unterteilt. Frauen vergleichen ihre Empfindungen mit der Eroberung eines Berggipfels - einen Schritt davon entfernt fiel ein Kletterer hin. Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Verwirrung und Ressentiments können sich zu einer anhaltenden schweren Depression entwickeln. Aus diesem Grund wird Frauen dringend die Hilfe eines Psychologen empfohlen. Solche Spezialisten werden in jeder Geburtsklinik und in jedem Fortpflanzungszentrum, in dem eine IVF durchgeführt wird, kostenlos aufgenommen.

Die Zurückhaltung einer Frau, nach einem „Misserfolg“ zu einem Psychologen zu gehen, ist ebenfalls verständlich. Es ist schwierig für sie, ihre Hoffnungen und den Moment, in dem sie zusammenbrachen, wieder zu erleben. Aber eine Frau, die wirklich ein Kind haben möchte, sollte verstehen, dass sie ohne Normalisierung ihrer emotionalen Stimmung nicht mit einem erfolgreichen nächsten Versuch rechnen kann.

Der psychologische Faktor ist für den Beginn der Schwangerschaft sehr wichtig, egal ob es sich um eine natürliche Empfängnis oder eine In-vitro-Empfängnis handelt.

Psychologen sagen, dass das Spektrum der Gefühle, das eine Frau nach einem erfolglosen Versuch erlebt, dem Spektrum ähnelt, das dem Verlust eines geliebten Menschen, dem Tod eines lieben Menschen, innewohnt. Um den Zustand zu lindern, empfehlen Experten, die Methode der "Verlagerung der Verantwortung" anzuwenden. Während die Frau sich dem IVF-Verfahren unterzieht, scheint es ihr, dass alles von ihr und dem Arzt kontrolliert wird - Tests wurden eingereicht, Stimulation wurde durchgeführt, Eier wurden genommen. Es entsteht die Illusion, dass der gesamte Prozess unter Kontrolle ist.

In der Tat entscheiden Ärzte und Analysen in Fragen der Schwangerschaft nicht alles, viel hängt vom Glück und von "höheren Kräften" ab. Psychologen raten, die Verantwortung für das Scheitern auf diese Kräfte zu verlagern. Dann ändert sich das Gefühl des eigenen Fiaskos in die Wahrnehmung von sich selbst als abhängiges Wesen, was in dieser Situation dazu beiträgt, sich auf ein „Wunder“ zu versöhnen und Vertrauen zu gewinnen, sich auf einen neuen Versuch einzustimmen, aber nicht von der Position des „Meisters der Situation“.

Emotionen in der Anfangsphase in sich zu behalten, ist ein großer Fehler. Wenn du weinen willst, kannst du weinen, wenn du schreien und dich beschweren musst, kannst du es dir leisten. Aber nachdem man die eigene Ohnmacht und Verantwortung der "höheren Mächte" für das Sakrament der fetalen Entwicklung erkannt hat, sollte man sich beruhigen und anfangen zu handeln.

Selbst wenn Sie nichts tun möchten, müssen Sie sich zwingen, in die Arztpraxis zu gehen, sich testen zu lassen und sich auf das nächste Protokoll vorzubereiten. Allmählich wird der Schmerz des Verlustes nachlassen, ein neues Ziel wird erscheinen.

Eine Frau sollte jeden Tag einen engen Zeitplan haben und sicherstellen, dass sie Treffen mit Verwandten und Freunden in ihren Plan einbezieht, ins Kino, ins Theater, in den Laden oder zu Besuch geht. Kommunikation und neue Eindrücke helfen dabei, sich nicht auf das Problem einzulassen. Je mehr eine Frau eine Schwangerschaft wünscht, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass sie schwanger wird. Einige philosophische Lehren empfehlen, das Verlangen loszulassen und aufhören zu wollen, um endlich das zu bekommen, was Sie wollen. Bei der Planung einer Schwangerschaft klingt diese Idee am sinnvollsten. Es gibt Fälle, in denen eine Frau nach einer erfolglosen IVF so erfolgreich an ihren psychischen Fehlern gearbeitet hat, dass sie es geschafft hat, selbst schwanger zu werden.

Eine andere bekannte psychologische Technik, um aus dem Zustand des Verlustes und des Zusammenbruchs herauszukommen, besteht darin, anderen Menschen zu helfen. Es reicht aus, sich umzuschauen, sobald es Menschen gibt, die noch härter und schlimmer leben und Hilfe und Unterstützung brauchen. Während sie auf den nächsten Versuch wartet, kann sich eine Frau freiwillig melden, Behindertenheime und Waisenhäuser besuchen, kranken Babys helfen, mit ihnen spielen und zeichnen, ihre Windeln wechseln und sie mit dem Löffel füttern.

Sie können Ihren Freunden und Nachbarn helfen, die sich in einer schwierigen Situation befinden, wenn nicht mit Finanzen, dann zumindest mit einem freundlichen Wort, selbstgebackenen Kuchen, einem preiswerten Spielzeug für einen behinderten Nachbarsjungen. Solche Handlungen heilen nicht nur die Seele, sondern auch den Körper.

Psychologen empfehlen, der Normalisierung der Beziehungen zu ihrem Ehemann besondere Aufmerksamkeit zu widmen. Nachdem die Tränen geschrien und die Emotionen ausgesprochen wurden, lohnt es sich, über die Rückkehr zu normalem, interessantem Sex mit Experimenten und emotionaler Nähe nachzudenken. Sie können die Küche gemeinsam reparieren oder natürlich ein paar Wochen lang irgendwohin gehen, nachdem alle Tests und Prüfungen bestanden wurden.

Fehlgeschlagene IVF sollte nicht als Drama wahrgenommen werden. Dies ist laut medizinischer Statistik die Norm. Und um sich zu beruhigen, sollten Sie daran denken, dass Paare, die natürlich eine Schwangerschaft planen, einem noch größeren Risiko ausgesetzt sind, da die Wahrscheinlichkeit, ein Baby nicht in einem Reagenzglas, sondern ab dem ersten Zyklus im Bett zu zeugen, nicht mehr als 7% beträgt.

Der beste Weg, sich zu rehabilitieren, besteht darin, zu handeln, zu leben, zu lieben, Gutes zu tun und jeden Tag etwas Neues aus Filmen, Büchern und der Kommunikation mit anderen zu lernen.

Bewertungen

Frauen sind nicht schüchtern und schränken ihre Emotionen nicht ein und hinterlassen Feedback zu ihrer traurigen Erfahrung mit erfolgloser IVF. Diese Bewertungen sind für sich genommen eine ausgezeichnete Psychotherapie für jemanden, der Antworten auf zahlreiche Fragen sucht, nachdem die Hoffnung auf eine Schwangerschaft verflogen ist. Bitte beachten Sie, dass einige 2-3 Versuche unternommen haben, während andere 8 oder 9 IVFs anstreben und voller Optimismus sind.

Die Reaktionen der Frauen variieren. Einige wurden beim zweiten Versuch schwanger, während andere beim vierten oder siebten schwanger wurden. Laut Frauen stellen Ärzte nicht in allen Fällen die wahre Ursache für das negative Ergebnis des Protokolls fest.

Es gibt ziemlich viele gute Kritiken über das sogenannte "Marathon" -Protokoll, bei dem eine Frau den Eisprung über mehrere Monate mit Hormonen künstlich unterdrückt, sie hat keine Periode, praktisch befindet sie sich in den Wechseljahren. Und dann werden die Medikamente abgesagt und ein schnelles Protokoll wird befolgt. Normalerweise wird diese Methode nach mehreren erfolglosen Versuchen verwendet.

In einigen Fällen empfehlen erfahrene Frauen nach mehreren erfolglosen Protokollen, die Klinik und den Arzt zu wechseln. Sehr oft können Sie bei einem neuen Blick auf die alte Krankengeschichte Fehler und Lücken erkennen, und eine Schwangerschaft tritt bereits beim ersten Protokoll mit einem neuen Arzt auf.