Akute allergische Reaktionen bei Kindern erfordern eine sofortige Behandlung. Jede Verzögerung bei der Bereitstellung von Hilfe kann zu den lebensbedrohlichsten Folgen führen. Eine dieser Erkrankungen ist das Quincke-Ödem.
Was ist das?
Eine akute allergische Reaktion, bei der ein schweres Gewebeödem im Gesicht und am Oberkörper auftritt, wird als Quincke-Ödem bezeichnet. Ärzte können diesen pathologischen Zustand auch als Angioödem bezeichnen. Diese Pathologie ist mit einer heftigen Reaktion des Immunsystems auf das Eindringen eines fremden Allergens in den Körper verbunden. Die Entwicklung des Quincke-Ödems tritt hauptsächlich bei Menschen auf individuelle Überempfindlichkeit gegen einige provozierende Allergene.
Dieser pathologische Zustand kann sich in jedem Alter entwickeln: sowohl bei Neugeborenen als auch bei Erwachsenen. Es gibt familiäre Fälle von Quincke-Ödemen.
Sie werden durch das Vorhandensein eines genetischen Defekts in der Struktur des Gens verursacht, das für eine der Komponenten des Immunabwehr-C1-Inhibitors kodiert. Es können Formen des Quincke-Ödems erworben werden. In diesem Fall sprechen Ärzte bereits über das Vorhandensein eines pseudo-hereditären Angioödems.
Laut Statistik ist die Krankheit bei Säuglingen äußerst selten. Nur in 2-5% der Fälle wird dieser pathologische Zustand bei Säuglingen aufgezeichnet. Quinckes Ödem bei sehr kleinen Kindern ist jedoch normalerweise recht schwierig. Die strukturellen Merkmale des Körpers des Kindes und die unvollständige Funktion des Immunsystems führen dazu, dass die Immunantwort viel heller sein kann als bei Erwachsenen. Dies trägt normalerweise dazu bei, dass die allergische Reaktion des Kindes nach der Einnahme des Allergens schnell einsetzt und innerhalb weniger Minuten nachteilige Symptome auftreten.
Ursachen
Eine Vielzahl von kausalen Faktoren kann zur Entwicklung eines Quincke-Ödems führen. Es ist fast unmöglich vorherzusagen, in welchem Fall und welches Kind diesen gefährlichen klinischen Zustand entwickeln wird. Es ist wichtig zu beachten, dass Babys, die anfällig für allergische Reaktionen sind oder Allergien haben, immer einem hohen Risiko ausgesetzt sind.
Die folgenden Gründe können dazu führen, dass ein Kind ein Quincke-Ödem entwickelt:
- Allergene Lebensmittel essen... Normalerweise tritt bei einem Baby eine starke akute allergische Reaktion auf, wenn unbekannte Komponenten zum ersten Mal eingeführt werden. Die Entwicklung von Angioödemen wird gefördert durch: Süßwaren, die Kakaobohnen, tropische Früchte, Zitrusfrüchte, rote Beeren (insbesondere aus anderen Ländern) und Meeresfrüchte enthalten.
In einigen Fällen kann das Auftreten ungünstiger Symptome zur Verwendung bekannter und vertrauter Lebensmittel führen, wenn das Kind eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber diesen hat.
- Pollen einatmen... In diesem Fall wird Saisonalität beobachtet. Normalerweise tritt das Quincke-Ödem bei Babys auf, die für diese Art von Allergie im späten Frühjahr und Frühsommer prädisponiert sind. Dies ist die Jahreszeit, in der Wiesen- und Unkrautgräser aktiv zu blühen beginnen, was zu Auslösern für Immunentzündungen wird.
- Verabreichung von Medikamenten. Alle Ärzte fragen die Eltern bei der Aufnahme und Untersuchung von Babys immer, ob das Kind allergisch gegen Medikamente ist. Dieser Geschichtspunkt ist sehr wichtig! Es hilft, gefährliche Fälle von Quincke-Ödemen bei der Verschreibung von Medikamenten zu vermeiden. Am gefährlichsten sind einige Arten von Antibiotika, immunbiologischen Wirkstoffen, Antikonvulsiva und Sulfonamiden.
- Chemische Zusätze... Solche Substanzen sind im modernen Leben fast überall zu finden. Die Hersteller fügen sie verschiedenen Fertigprodukten, Haushaltschemikalien, Kosmetika und anderen Produkten hinzu, die im täglichen Verbrauch weit verbreitet sind. Die Aufnahme einiger chemischer Zusätze im Körper eines Kindes kann zur Entwicklung des Quincke-Ödems beitragen.
Es gab Fälle von schweren allergischen Reaktionen bei Kindern, auch nach dem Auftragen von Gesichtsbemalung.
- Stechende Insektenstiche... Bei Hautschäden werfen sie einen echten Cocktail aus biologisch aktiven Substanzen unter die Haut, was beim Kind eine ausgeprägte Immunantwort hervorruft. Am gefährlichsten in der Kindheit sind die Bisse von Bienen, Hornissen, Schlangen, Spinnentieren und anderen stechenden Insekten.
- Kontakt mit Tieren. Daunen und Wolle gehören zu den stärksten Allergenen. Laut Statistik ist fast ein Drittel der Babys mit allergischen Erkrankungen überempfindlich gegen diese allergenen Substanzen. Für die Entwicklung eines Quincke-Ödems bei einem für Allergien prädisponierten Baby reicht bereits eine sehr geringe Menge an Allergenen aus. Jeglicher Kontakt mit Haustieren ist in diesem Fall für Babys völlig ausgeschlossen.
- Erkrankungen der inneren Organe. In einigen Fällen können bei einem Kind Anzeichen eines Angioödems auftreten, wenn schwere Erkrankungen der Schilddrüse, Blutkrankheiten und verschiedene Neoplasien vorliegen. Solche Situationen sind in der Kinderpraxis äußerst selten.
Symptome
Die klinischen Anzeichen dieses gefährlichen Zustands können sofort bemerkt werden. Die Symptome des Quincke-Ödems nehmen rasch zu. Das Wohlbefinden des Babys verschlechtert sich vor unseren Augen. Einige Minuten oder Stunden, nachdem das Allergen in den Körper des Kindes gelangt ist, treten nachteilige Symptome auf. Quinckes Ödem kann sich zu jeder Tageszeit entwickeln, bei einigen Kindern tritt es jedoch nur nachts auf.
Eine ausgeprägte Immunantwort des Körpers auf das Eindringen eines Allergens in ihn geht mit der Entwicklung eines schweren Ödems einher. Die Lockerheit des Unterhautfetts bei Kindern und seine gute Blutversorgung führen dazu, dass sich die Symptome schnell entwickeln. Das Kind entwickelt eine starke Schwellung von Hals und Nacken.
Dies erschwert dem Baby das Atmen. Das Kind atmet viel häufiger, was zu Atemnot führt.
Um die Atemgeschwindigkeit zu bestimmen, sollten Sie die Anzahl der Atembewegungen pro Minute zählen. Es ist ganz einfach, dies zu Hause zu tun. Eltern können diesen einfachen Test selbst durchführen. Eine Erhöhung der Atemfrequenz pro Minute um mehr als 20 zeigt an, dass das Baby Atemnot hat... Dieses Symptom ist äußerst ungünstig und weist darauf hin, dass der Körper nicht über genügend Sauerstoff verfügt und bald eine Hypoxie (Sauerstoffmangel im Gewebe) auftreten kann.
Quinckes Ödem manifestiert sich in charakteristischen Veränderungen im Gesicht. Es wird geschwollen und schwillt in schweren Fällen vollständig an. Die Augenschlitze sind verengt, was bei der Untersuchung eng beieinander liegender Medikamente zu Sehstörungen und Doppelsehen beim Baby führt. Eine starke Schwellung des Gesichtstuchs geht bis zum Hals. Dieses Symptom wird auch von außen sichtbar.
In der Mundhöhle treten ausgeprägte Veränderungen auf: Die Zunge schwillt an und vergrößert sich, die Gaumenmandeln schwellen an... Es ist wichtig zu beachten, dass sich in der Mundhöhle keine Plaque mit Quincke-Ödem befindet. Das Fehlen dieses Symptoms hilft Ärzten bei der Differentialdiagnose eines gefährlichen allergischen Zustands mit häufigen Quarantäneinfektionen bei Kindern. Es wird für das Baby sehr schwierig zu schlucken. Bei einem ausgeprägten schweren Verlauf kann das Baby nicht einmal Wasser schlucken.
Trotz der allergischen Natur dieser pathologischen Erkrankung hat das Kind keinen Juckreiz. In einigen Fällen kommt es auch zu Schwellungen in den Beinen. Es wird hauptsächlich bei Babys mit Krampfadern der unteren Extremitäten oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen gefunden. Eine ausgeprägte Verletzung der Atemfunktion der Lunge kann zur Entstehung von Asphyxie führen - Atemstillstand.
Ein schweres Ödem des Kehlkopfes und der unteren Teile des Oropharynx führt dazu, dass Das Kind beginnt zu keuchen, das Timbre der Stimme wird leise und heiser. In einigen Fällen kann das Baby überhaupt nicht sprechen und sogar schreien. Eine Veränderung des Timbres einer Stimme während des Weinens ist ein charakteristisches Symptom für Quinckes Ödem bei Neugeborenen und Säuglingen.
Der schwere Verlauf dieses klinischen Zustands kann zur Ausbreitung von Ödemen in der Region des Gehirns führen. Dies trägt zum Auftreten epileptischer Anfälle beim Baby bei. Normalerweise sind sie nicht sehr ausgeprägt, aber sie erschrecken die Eltern.
Dieser pathologische Zustand erfordert eine dringende Krankenhauseinweisung des Babys in einem Krankenhaus. In einer solchen Situation ist es nicht akzeptabel, eine Behandlung zu Hause durchzuführen!
Angioneurotisches Ödem wird auch durch Durchblutungsstörungen verursacht. Dies führt dazu, dass das Baby nachteilige systemische Störungen hat. Gleichzeitig fühlen sich einige Kinder stark schwindelig, während andere allgemeine Schwäche und Kopfschmerzen entwickeln können. Das Kind wird sehr apathisch, lügt mehr. Das Gehen und aktive Handeln beeinträchtigen seine Gesundheit erheblich.
Auswirkungen
Das Quincke-Ödem ist ein klinischer Notfall, der dringend ärztliche Hilfe erfordert.
Es ist wichtig zu bedenken, dass Verzögerungen beim Arztbesuch nicht nur für die Gesundheit des Babys, sondern auch für sein Leben gefährlich sein können!
Die Ausbreitung von Ödemen auf das Gehirn kann sogar tödlich sein. Nur eine rechtzeitige Behandlung kann gefährliche Komplikationen verhindern.
Was zu Hause tun?
Zunächst einmal keine Panik! Eltern sollten ruhig bleiben, auch wenn ihr Kind Anzeichen von Quinckes Ödem feststellt. Der erste Schritt besteht darin, das Krankenwagenteam anzurufen. Dies sollte dringend erfolgen, ohne zusätzliche Überlegungen zur Situation anzustellen. Manchmal haben Ärzte nicht nur ein paar Minuten Zeit, um ein kleines Leben mit schwerem Quincke-Ödem zu retten!
Versuchen Sie, das Baby zu beruhigen, nachdem Sie den Krankenwagen gerufen haben. Ein kleines Kind kann sanft aufgenommen werden. Sorgen Sie für frische Luft im Raum. Dies wird dazu beitragen, Hypoxie zu reduzieren. Versuchen Sie, ruhig und nicht in Panik zu geraten, bevor der Krankenwagen ankommt. Rechtzeitige medizinische Hilfe bewahrt das Baby vor dem ungünstigsten Szenario.
Behandlung
Die Notfalltherapie für Kinder wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Bei einem schweren Krankheitsverlauf ist häufig die Übergabe des Babys auf die Intensivstation erforderlich. Babys mit echtem erblichen Quincke-Ödem wird frisches gefrorenes Plasma injiziert. Normalerweise beträgt seine Dosierung 200-250 ml. In einigen Fällen wird Plasma durch die Verabreichung einer ähnlichen Menge Aminocapronsäure ersetzt.
Bei schweren Gesichtsödemen wenden Ärzte eine Kombinationstherapie an, bei der zusätzlich zur Plasmaverabreichung hinzugefügt wird injizierbare Diuretika (Lasix) und auch hormonelle Medikamente auf Prednisolonbasis. Normalerweise werden in der Kinderpraxis 8-12 mg Dexamethason verwendet. Wenn ein Kind ausgeprägte Anzeichen eines Kehlkopfödems hat, wird es in die Abteilung für HNO verlegt. Dort wird dem Baby 5% Ephedrinlösung, 0,1% Adrenalinlösung oder Adrenostimulanzien injiziert.
Die Ärzte wählen das Behandlungsschema für das Quincke-Ödem individuell aus. Dies hängt weitgehend von der Schwere der Symptome, der Ausbreitung von Ödemen im Gesicht und am Hals, dem allgemeinen Wohlbefinden des Kindes sowie seinem Alter ab. Die Behandlung wird durchgeführt, bis alle ungünstigen Symptome vollständig beseitigt sind und sich der Gesundheitszustand normalisiert hat.
Normalerweise bessert sich der Allgemeinzustand des Kindes einige Stunden nach Beginn der Behandlung.
Verhütung
Es ist notwendig, erbliches oder echtes Angioödem von pseudo-erblichem zu unterscheiden. Mit familiengenetischem Quincke-Ödem zur Vorbeugung verwenden Danazol. Dieses Medikament hilft, unerwünschte Manifestationen der Krankheit zu verhindern. Normalerweise fällt der Beginn der prophylaktischen Aufnahme auf die ersten Tage der Remission. Die Auswahl der Dosierung des Arzneimittels erfolgt durch den behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Kindes.
Wenn das Baby aus irgendeinem Grund kein Danazol einnehmen kann, wird ihm ein anderes Medikament verschrieben - Methyltestosteron. Die Kontrolle der regelmäßigen Einnahme dieses Arzneimittels erfolgt mit obligatorischer Überwachung des Blutgerinnungstests. Alle Babys mit erblichem echtem Angioödem sollten bei einem Kinderallergiker registriert werden. Jedes Jahr werden Babys allgemeinen klinischen Tests unterzogen, mit denen sie Funktionsstörungen rechtzeitig erkennen können.
Für pseudoangioneurotische Ödeme wurde keine spezifische Prophylaxe entwickelt.
Um diesen gefährlichen Zustand bei Babys zu verhindern, sollte man sich daran erinnern, wie wichtig es ist, sich an eine hypoallergene Diät zu halten, um einen möglichen Kontakt mit verschiedenen provozierenden Allergenen im Alltag zu verhindern. Kinder mit allergischen Erkrankungen und verschiedenen Formen von Allergien sollten immer daran denken, dass das Risiko eines Quincke-Ödems um ein Vielfaches höher ist. Kinder mit Allergien sollten mindestens einmal im Jahr einen Kinderallergiker aufsuchen.
Wie sich Quinckes Ödem manifestiert, finden Sie im nächsten Video.
