Ekzeme bei Kindern

Die Prävalenz allergischer Erkrankungen bei Kindern nimmt täglich zu. Sowohl bei Neugeborenen als auch bei Jugendlichen können nachteilige Symptome auftreten. In diesem Artikel werden wir über Ekzeme bei Kindern sprechen.

Was ist das?

Eine akute entzündliche allergische Reaktion, die in den Hautschichten auftritt, wenn bestimmte Allergene in sie eindringen, wird als Ekzem bezeichnet. Unerwünschte Symptome der Krankheit können bei einem Kind in jedem Alter auftreten. Normalerweise wird der schwerste Verlauf bei Säuglingen beobachtet.

Für die Entwicklung von Ekzemen bei einem Baby ist eine besondere Veranlagung erforderlich. Wissenschaftler haben gezeigt, dass Babys, deren Eltern an verschiedenen allergischen Erkrankungen leiden, das Risiko, an Ekzemen zu erkranken, die durchschnittliche Inzidenz um mehr als 40% übersteigt. Wenn sowohl Vater als auch Mutter gleichzeitig Allergien haben, steigt die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit beim Baby auf 60%. Dieses erbliche Merkmal ist auf die besondere Funktion des Immunsystems bei Allergikern zurückzuführen.

Einige Experten verwenden einen anderen Begriff für diese Krankheit. Sie glauben, dass es bei kleinen Kindern richtiger ist, nicht über Ekzeme, sondern über „exsudative Dermatitis“ zu sprechen. In diesem Zustand ist die lokale Empfindlichkeit der Haut gegenüber verschiedenen spezifischen Allergenen erhöht, die Resistenz des Körpers gegen viele Infektionen ist verringert und es besteht auch eine erhöhte Tendenz zur Bildung von entzündlichem Exsudat.

Normalerweise melden Ärzte Fälle von Ekzemen bei den kleinsten Patienten... In einem höheren Alter nimmt die Inzidenz leicht ab. Eine Vielzahl von Faktoren trägt zur Entwicklung der Krankheit bei. Dazu gehören: das Vorhandensein von Diabetes mellitus, Immundefizienzzustände, Pathologie in der Arbeit der Schilddrüse, bestehende chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, allergische Erkrankungen.

Pädiatrische Allergologen und Dermatologen sind an der Behandlung und Diagnose dieser Krankheit beteiligt.

Ursachen

Eine Vielzahl von kausalen Faktoren führt bei einem Kind zum Auftreten einer Krankheit. Bisher gibt es keine einzige Ursache für die Krankheit. In einigen Fällen können kausale Faktoren gleichzeitig wirken, was dazu führt, dass bei demselben Kind unterschiedliche klinische Formen der Krankheit auftreten.

Ärzte identifizieren mehrere Hauptgründe, die zum Auftreten von nachteiligen Hautsymptomen bei Babys führen:

• Vererbung. Alle Gene, die für eine Tendenz zu einer erhöhten Allergie kodieren, wurden bisher nicht identifiziert. Es ist jedoch statistisch erwiesen, dass in Familien, in denen nahe Verwandte allergische Erkrankungen haben, Ekzeme bei Kindern doppelt so häufig auftreten.
• Pathologische Zustände der neurohumoralen Regulation. Normalerweise treten diese Zustände als Folge verschiedener Pathologien und Fehlfunktionen des Nervensystems auf. In einigen Fällen treten die Symptome eines Ekzems bei einem Baby nach einem starken psycho-emotionalen Schock oder Stress auf. Dazu gehören: häufiger Umzug an einen neuen Wohnort, Scheidung der Eltern, Tod eines nahen Verwandten (insbesondere in jungen Jahren).

• Erhöhte individuelle Hautempfindlichkeit. Dieser Zustand ist keine Pathologie. In der Regel haben einige Babys bereits von Geburt an eine hohe Anfälligkeit der Haut für die Einwirkung verschiedener Substanzen. Diese Babys haben in der Regel eine helle und empfindliche Haut, die zu Rötungen und Reizungen neigt.
• Immundefizienzzustände. Sie können angeboren und erworben sein. Eine beeinträchtigte Funktion des Immunsystems trägt zu einem hellen Verlauf allergischer Reaktionen bei, wobei zahlreiche Symptome auftreten, die dem Baby schwere Beschwerden bereiten. Sehr oft treten bei Frühgeborenen und Kindern mit zahlreichen chronischen Erkrankungen Immunschwäche-Pathologien auf.
• Sekundärherde chronischer Infektionen. Das Vorhandensein eines infektiösen Prozesses im Körper ist immer eine "Zeitbombe". Mit einer Abnahme der Immunität infolge der Exposition gegenüber schädlichen Umweltfaktoren wird das Wachstum der mikrobiellen Flora aktiviert, was zum Auftreten klinischer Anzeichen von Ekzemen beim Kind beiträgt.

• Erhöhte Neigung zu allergischen Reaktionen... In diesem Fall verursacht das Allergen, das in den Körper des Kindes gelangt ist, leicht eine Entzündungskaskade beim Kind, bei der sich ein exsudatives Ödem entwickelt und bestimmte entzündliche Elemente auf der Haut auftreten.
• Unsachgemäße Hygienepflegebesonders bei Neugeborenen. Die Verwendung von Produkten, die Farbstoffe und chemische Duftstoffe enthalten, kann zu spezifischen Hautausschlägen auf der Haut des Kindes führen.
• Künstliche Fütterung. Eine schnelle Verweigerung des Stillens führt häufig zu einer Verringerung der passiven Immunität des Babys. Eine falsch ausgewählte, angepasste Mischung, die nicht die Aufnahme aller für ihr Wachstum und ihre Entwicklung notwendigen Nährstoffe in den Körper des Kindes kompensieren kann, führt zu einer erhöhten Tendenz des Kindes, allergische Reaktionen zu entwickeln.

Arten

Ärzte identifizieren verschiedene klinische Formen dieser Pathologie. Dieser Unterschied ist auf verschiedene Gründe zurückzuführen, die zu ihrem Auftreten führen. Jede klinische Form des Ekzems hat ihre eigenen Besonderheiten und die vorherrschende Lokalisation. Es gibt auch einige Unterschiede bei der Behandlung und Diagnose solcher Pathologien.

Es gibt verschiedene klinische Formen:

• Münzförmig. Bewirkt, dass das Kind längliche Plaques auf der Haut entwickelt, die in Form und mittlerer Größe einer Münze ähneln. Normalerweise sind Hautausschläge auf dem Rücken, am Gesäß und an den Beinen lokalisiert. Draußen sind die Hautplaques mit mehreren Schichten keratinisierter Schuppen bedeckt, die sich bei jeder Berührung leicht von der Oberfläche ablösen. Diese Form tritt häufiger in einem höheren Alter auf.

• Viral... Verschiedene Viren rufen das Auftreten von Nebenwirkungen hervor. Oft werden Krankheitserreger wie Influenza, Windpocken, Röteln, Herpes simplex und Herpes zoster und andere, die vielen Eltern bekannt sind, zu den Schuldigen der Krankheit. Hautausschläge können an einer Vielzahl von Stellen des Körpers auftreten: an der Wange, am Rücken, am Kinn, an den Ellbogen und in anderen anatomischen Bereichen. Um unerwünschte Symptome zu beseitigen, müssen antivirale und immunmodulatorische Arzneimittel in das Behandlungsschema aufgenommen werden.
• Nass werden. Es zeichnet sich durch das Auftreten großer Blasen aus, in denen sich eine seröse Flüssigkeit befindet. Diese Hautformationen können durch den Ausfluss von Exsudat leicht traumatisiert werden und werden daher als "Weinen" bezeichnet. Bei anderthalbjährigen Babys treten häufig ungünstige Anzeichen auf. Die vorherrschende Lokalisation liegt an Armen, Gesäß und unteren Extremitäten.

• Mikrobiell. Es wird durch verschiedene Mikroorganismen verursacht. Der Entwicklung unerwünschter klinischer Symptome geht eine deutliche Abnahme der Immunität voraus. Es manifestiert sich durch das Auftreten von roten entzündlichen Hautausschlägen auf der Haut. Um die klinischen Anzeichen der Krankheit zu beseitigen, ist eine komplexe Behandlung erforderlich.
• Herpetisch. Eine Infektion mit verschiedenen Subtypen des Herpesvirus führt zur Entwicklung dieser klinischen Form. Es ist gekennzeichnet durch die Bildung von Vesikeln auf der Haut, die mit serös-blutiger Flüssigkeit gefüllt sind. Diese Formationen können leicht verletzt und geschwürig werden. Die Krankheit kann ziemlich schwerwiegend verlaufen und das Wohlbefinden des Kindes erheblich verschlechtern.
• Bakterien. Wird auch als mikrobiell bezeichnet. Die Entwicklung dieser klinischen Form führt, da es nicht schwer zu erraten ist, zu einer Infektion mit verschiedenen Bakterien. Die höchste Inzidenz tritt im Alter zwischen zwei und sechs Monaten nach der Geburt des Babys auf. Um unerwünschte Symptome zu beseitigen, werden kranken Babys moderne Antibiotika mit einem systemisch breiten Wirkungsspektrum verschrieben.

• Herpetiformis oder Kaposi-Ekzem... Es entsteht durch Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 8. Es ist ziemlich schwierig bei Babys, besonders in jungen Jahren. Es zeichnet sich durch das Auftreten zahlreicher Hautausschläge auf der Haut aus, die leicht zu Erosion führen. Mit dem Kaposi-Ekzem nehmen die peripheren Lymphknoten zu und die Körpertemperatur steigt an.
• Seborrhoisch. Die Ursache dieser Pathologie ist noch nicht genau geklärt. Diese Form ist durch das Auftreten von schuppigen gelben Plaques gekennzeichnet, die sich normalerweise im Gesicht, auf der Kopfhaut und seltener in anderen anatomischen Bereichen befinden. Oft kann das Auftreten von Schuppen bei Babys eine Folge des seborrhoischen Ekzems des Kindes sein.

Hautausschläge können von leichtem Juckreiz begleitet sein.

Symptome

Das Anfangsstadium des Ekzems ist bei allen Babys das gleiche - verschiedene Hautausschläge treten auf der Haut auf. Die Symptome variieren in ihrer Schwere. Dies hängt weitgehend vom Ausgangszustand des Kindes, dem Vorliegen chronischer Begleiterkrankungen und Immunschwäche sowie dem Alter der Erkrankung ab. Das Auftreten von Hautausschlägen erschreckt normalerweise die Eltern. Keine Panik! Wenn die ersten unerwünschten klinischen Symptome auftreten, ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Der Arzt führt eine klinische Untersuchung durch, bei der er feststellen kann, ob das Kind Anzeichen eines Ekzems hat oder ob es sich um eine andere Krankheit mit ähnlichen Symptomen handelt.

Das Vorhandensein einer großen Anzahl klinischer Varianten der Krankheit verursacht eine Vielzahl verschiedener Formen von Hautausschlägen. So treten einige Formen von Ekzemen mit leuchtend roten Flecken auf der Haut auf. Sie können ½ bis mehrere Zentimeter groß sein. Die Flecken fühlen sich heiß an. Das Kind kann starken Juckreiz der Haut spüren.

Häufiges Kratzen von geschädigten Hautpartien führt dazu, dass die sekundäre Bakterienflora leicht in ihre Oberflächenschichten gelangt. Dies verschlechtert die Prognose des Krankheitsverlaufs erheblich. Hautausschläge können mit dem Ausfluss von Eiter eitern. Um dieses ungünstige Symptom zu beseitigen, ist die obligatorische Verschreibung von Antibiotika erforderlich. In schweren Fällen werden sie durch intravenöse oder intramuskuläre Injektion verschrieben.

Während der gesamten akuten Periode der Krankheit sieht das kranke Kind sehr schlecht aus. Das Baby erscheint Schwäche und Apathie. Das Kind spielt weniger mit seinem Lieblingsspielzeug, kann den Kontakt mit anderen Kindern und sogar Eltern vermeiden. Starker Juckreiz der Haut stört das Verhalten des Babys. Das Kind wird launischer.

Oft schlafen kranke Kinder nicht gut. Bei Ekzemen wird die Dauer des Schlafes sowohl tagsüber als auch nachts gestört. Sie können oft mitten in der Nacht aufwachen, weil die entzündete Haut stark juckt. Einige Babys haben Appetitstörungen. Babys können sich weigern zu stillen.

In einigen Fällen kann der Verlauf von Ekzemen bei Babys chronisch sein. Dann ist es durch eine Veränderung der Perioden der Exazerbation und instabilen Remission gekennzeichnet. Normalerweise treten unerwünschte Symptome in der kalten Jahreszeit oder nach schwerem psycho-emotionalem Stress wieder auf. Es gab Einzelfälle, in denen bei einem allergischen Kind nach altersbedingter Impfung klinische Anzeichen eines Ekzems auftraten.

Normalerweise nimmt die Schwere der Symptome allmählich um drei Jahre ab.

Ekzeme können mild sein. In dieser Situation tritt nur eine leichte Rötung auf der Haut auf, die normalerweise nicht einmal juckt. Nach einer akuten Krankheitsperiode verschwinden solche Hautelemente vollständig und die Haut erhält wieder ein gesundes Aussehen. Am häufigsten treten solche Hautausschläge bei einem Baby nach dem Waschen, Zahnen, während des aktiven und übermäßig intensiven Unterrichts in der Schule auf, nachdem dem Essen neue, bisher unbekannte Lebensmittel hinzugefügt wurden. Diese klinischen Symptome bereiten dem Kind keine schweren Beschwerden und verschwinden nach einigen Tagen von selbst.

Aus klinischer Sicht sind mikrobielle und seborrhoische Arten von Ekzemen bei Kindern am häufigsten. Bei Babys mit einer starken Hautempfindlichkeit gegenüber der Wirkung verschiedener Allergene besteht eine Tendenz zum massiven Auftreten von Hautausschlägen sowie zu deren Abfluss in große Bereiche.

Die Prognose der Krankheit ist in den meisten Fällen bedingt günstig, da die Tendenz zur Chronizität des Prozesses besteht. Nur geschwächte Kinder mit Ekzemen können sehr ungünstige Komplikationen haben.

Es gibt auch ziemlich seltene Arten von Ekzemen. Dazu gehören: Krampfadern und posttraumatische. Bei Krampfadern treten entzündliche Hautveränderungen in den Venen der unteren Extremitäten auf. Diese klinische Form ist mit dem Vorhandensein individueller Störungen des Venentrophismus beim Kind sowie einer übermäßigen Empfindlichkeit gegenüber den Auswirkungen einer Vielzahl von Bakterienflora verbunden. Krampfadern gehen mit dem Auftreten verschiedener weinender Geschwüre auf der Haut einher, die schlecht epithelisiert sind.

Auch nach der Heilung können Restveränderungen lange auf der Haut verbleiben. Sie manifestieren sich normalerweise als erhöhte Trockenheit und Ausdünnung der Haut. In einigen Bereichen tritt ein starkes Peeling auf, das nach einigen Monaten verschwindet.

Posttraumatisches Ekzem tritt nach verschiedenen Verletzungen, Verbrennungen und offenen Hautverletzungen auf.

Behandlung

Pädiatrische Allergologen und Dermatologen sind an der Behandlung verschiedener Arten von Ekzemen beteiligt. Wenn die Krankheit aufgrund einer chronischen Krankheit aufgetreten ist, können zusätzliche Konsultationen von Ärzten anderer Fachrichtungen - Gastroenterologen, Zahnärzten oder HNO-Ärzten - erforderlich sein.

Die Ernennung von Behandlungstaktiken erfolgt erst, nachdem alle erforderlichen Tests durchgeführt wurden, die es ermöglichen, die Schwere klinischer Manifestationen zu klären und auch die Schwere der Krankheit festzustellen. Das Ekzemtherapie-Regime beinhaltet die Ernennung einer ganzen Reihe verschiedener therapeutischer Methoden. Die Behandlung der Krankheit wird normalerweise in der akuten Periode der Krankheit durchgeführt.

Während der Remission empfehlen die Ärzte eine Rehabilitation und eine Spa-Behandlung, was zu einer längeren Remission beiträgt.

Bei der Behandlung der Krankheit werden die folgenden Methoden angewendet:

• Normalisierung des Tagesablaufs. Im Tagesablauf eines kranken Kindes muss ein Ruhetag vorhanden sein - mindestens drei Stunden. Nachts sollte das Baby mindestens 8-9 Stunden schlafen, Babys - mehr. Dies hilft dem Immun- und Nervensystem, produktiver zu arbeiten und sich schneller zu erholen.
• Einhaltung einer hypoallergenen Diät... Alle hochallergenen Lebensmittel sind von der Ernährung eines allergischen Babys ausgeschlossen. Dazu gehören: Süßigkeiten, Schokoriegel, Zitrusfrüchte, Meeresfrüchte, tropische Früchte und Beeren. Wenn ein Kind eine individuelle Immunität gegen Milcheiweiß oder Glutenunverträglichkeit hat, werden alle Lebensmittel, die diese Bestandteile enthalten, ebenfalls von seiner Speisekarte ausgeschlossen. Das Baby sollte sein ganzes Leben lang eine hypoallergene Diät einhalten.
• Lokale Behandlung. Um Entzündungen auf der Haut zu beseitigen, sind Lotionen mit 2% Borsäure, 0,25% Amidopyrinlösung, 0,25% Silbernitratlösung und anderen geeignet.Sie sollten auf Empfehlung eines Arztes angewendet werden. Bei einem schweren und anhaltenden Krankheitsverlauf werden verschiedene hormonelle Salben und Cremes verwendet. Dazu gehören Medikamente auf Basis von Prednisolon und Dexamethason.

• Verschreibung von Antibiotika... Diese Arzneimittel werden zur Behandlung von mikrobiellen Ekzemen sowie von Sekundärinfektionen mit der Bakterienflora anderer Hautausschläge eingesetzt. Die Auswahl eines Antibiotikums erfolgt unter Berücksichtigung des Alters des Kindes, seines Gewichts sowie des Vorhandenseins chronischer Begleiterkrankungen beim Baby, was zu einer relativen Kontraindikation für die Ernennung dieser Medikamente werden kann.
• Systemische Verabreichung von Arzneimitteln. Es wird bei schweren Erkrankungen oder im Falle der Unwirksamkeit einer früheren Behandlung angewendet. Antihistaminika haben eine gute entzündungshemmende Wirkung. Dazu gehören: Suprastin, Claritin, Loratadin und andere. Dosierung, Häufigkeit der Anwendung und Dauer des Kurses werden vom behandelnden Arzt auf der Grundlage des individuellen Anfangswohls des Kindes ausgewählt.

• Einsatz sanfter Mittel Haushaltschemikalien und spezielle Kosmetika für Kinder. Für hygienische tägliche Verfahren für Babys, die an verschiedenen Formen von Allergien leiden, sollten Sie sanfte Produkte verwenden. Sie sollten keine starken Duftstoffe und Farbstoffe enthalten, die neue allergische Hautausschläge auf der Haut des Babys verursachen können.

• Ernennung einer immunmodulatorischen Therapie. Es wird nach strengen Indikationen für alle Babys mit Anzeichen von Immunschwäche durchgeführt. Zur Behandlung werden sowohl Tabletten- als auch injizierbare Formen von Arzneimitteln verwendet. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 10-14 Tage. Während des Jahres werden normalerweise 2-3 Kurse einer solchen Therapie durchgeführt.

In der nächsten Folge von Dr. Komarovskys Programm erfahren Sie viele nützliche Informationen über die Behandlung von Ekzemen und anderen Hauterkrankungen bei Kindern.

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