Jeden Tag treffen örtliche Kinderärzte in ihrer Praxis auf verschiedene Hautausschläge bei Babys. Eine der Pathologien, die mit dem Auftreten eines Hautausschlags einhergeht, ist das Exanthem.
Was ist das?
Die akute Reaktion des Körpers des Kindes auf verschiedene Infektionen mit dem Auftreten eines rötelnartigen Ausschlags auf der Haut wird als Exanthem bezeichnet. Die weltweite Prävalenz dieser Kinderkrankheit ist recht hoch. Infektiöses Exanthem kann sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen auftreten. Ärzte registrieren viele Fälle der Krankheit bei Neugeborenen und Säuglingen.
Am häufigsten tritt in der Kinderpraxis ein plötzliches Exanthem auf. Die Inzidenz erreicht ihren Höhepunkt im Alter von 2-10 Monaten.
Die ersten Nebenwirkungen treten bereits bei den kleinsten Patienten auf. Ein spezifischer Hautausschlag tritt in der Regel nach einer sehr hohen Temperatur auf.
Eine solche akute Reaktion des Körpers des Kindes beruht auf einer lebhaften Immunantwort auf das Eindringen eines Infektionserregers in den Körper.
Ältere Kinder und Jugendliche leiden viel seltener an dieser Krankheit. Bei Erwachsenen wird ein infektiöses Exanthem praktisch nicht gefunden. Eine derart hohe Inzidenz bei Kindern ist mit der besonderen Funktion ihres Immunsystems verbunden. Die Immunität einiger Babys reagiert sehr heftig und hell auf verschiedene Infektionen, was mit dem Auftreten spezifischer Symptome der Krankheit auf der Haut einhergeht.
Vor vielen Jahren verwendeten Ärzte den Begriff "Sechs Tage Krankheit." Also nannten sie das plötzliche Exanthem. Das Wesentliche dieser Definition ist, dass die klinischen Symptome der Krankheit bei einem kranken Kind am sechsten Tag vollständig verschwinden. Dieser Name wird derzeit nicht verwendet. In einigen Ländern verwenden Ärzte unterschiedliche Begriffe. Sie nennen plötzliches Exanthem der Kindheit Roseola, Pseudo-Röteln, 3-Tage-Fieber, Roseola infantum.
Es gibt auch eine andere, ziemlich häufige Form der Krankheit, die genannt wird Boston Exanthem. Dies ist eine akute pathologische Erkrankung, die bei Babys infolge einer ECHO-Infektion auftritt. Im Verlauf der Krankheit entwickelt das Kind einen Makulaausschlag, hohes Fieber und schwere Symptome des Intoxikationssyndroms. Wissenschaftler haben bereits die Erreger der Krankheit identifiziert. Dazu gehören einige Unterarten von ECHO-Viren (4,9,5,12,18,16) und seltener von Coxsackie-Viren (A-16, A-9, B-3).
Mit dem Bostoner Exanthem gelangen Krankheitserreger durch Tröpfchen oder Nahrungsmittel (zusammen mit Nahrung) in den Körper des Babys. Fälle des Auftretens von Boston-Exanthemen bei Neugeborenen werden beschrieben. In diesem Fall trat die Infektion in der Gebärmutter auf.
Wissenschaftler sagen, dass die lymphogene Ausbreitung von Viren auch aktiv an der Entwicklung des Bostoner Exanthems beteiligt ist.
Ursachen
Wissenschaftler identifizierten den Erreger des plötzlichen Exanthems am Ende des 20. Jahrhunderts. Es stellte sich heraus, dass es sich um Herpesvirus Typ 6 handelt. Dieser Mikroorganismus wurde erstmals im Blut der untersuchten Personen gefunden, die an lymphoproliferativen Erkrankungen litten. Das Herpesvirus hat seine Hauptwirkung auf bestimmte Zellen des Immunsystems - T-Lymphozyten. Dies trägt dazu bei, dass signifikante Verletzungen des Immunsystems auftreten.
Derzeit haben Wissenschaftler neue Ergebnisse wissenschaftlicher Experimente erhalten, die darauf hinweisen, dass das Herpes-simplex-Virus Typ 6 mehrere Subtypen aufweist: A und B. Sie unterscheiden sich in der Molekülstruktur und den virulenten Eigenschaften voneinander. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass ein plötzliches virales Exanthem bei Säuglingen durch das Herpesvirus Typ B verursacht wird. Viren des Subtyps A können ebenfalls eine ähnliche Wirkung haben, es gibt jedoch derzeit keine bestätigten Fälle der Krankheit. Nachdem Viren in den Körper eingedrungen sind, werden die Prozesse einer heftigen Immunantwort ausgelöst, die in einigen Fällen ziemlich heftig abläuft.
Der Entzündungsprozess führt zu einem schweren Ödem der Kollagenfasern, einer Erweiterung der Blutgefäße, einer ausgeprägten Zellproliferation und trägt auch zur Entwicklung charakteristischer Hautausschläge bei.
Wissenschaftler identifizieren mehrere Gründe, die bei einem Kind Anzeichen eines infektiösen Exanthems verursachen können. Diese schließen ein:
- Bakterielle Infektionen. Bakterien verursachen bei Babys viel seltener klinische Anzeichen einer Krankheit als Viren. Am anfälligsten für die Entwicklung eines infektiösen Exanthems sind in diesem Fall Babys mit Anzeichen einer schweren Immunschwäche oder häufig kranke Kinder.
- Virusinfektionen... Sie sind der häufigste Grund für das Auftreten charakteristischer Hautausschläge. Enterovirus-Infektionen, Grippe und Quarantäneerkrankungen bei Kindern können das Auftreten spezifischer Anzeichen auf der Haut des Babys hervorrufen.
- Parasitäre Krankheiten. Die toxische Wirkung der Abfallprodukte von Helminthen auf den Körper des Kindes führt dazu, dass das eigene Immunsystem des Babys gestört ist. Es muss gesagt werden, dass Parasiten die Krankheit selten verursachen.
- Tendenz zu schweren allergischen Reaktionen. Das Vorhandensein einer übermäßigen Neigung eines Kindes zu verschiedenen Allergien ist häufig das Ergebnis eines gestörten Immunsystems.
- Verschiedene Immunantworten. Dazu gehören: Immunkomplex, zytotoxisch und Autoimmun. Solche Reaktionen treten auf, wenn das Kind eine individuelle Überempfindlichkeit und Defekte im Immunsystem hat.
Was ist im Körper los?
Am häufigsten infizieren sich Babys durch Tröpfchen in der Luft. Es gibt eine andere Variante der Infektion - Kontakthaushalt. Ärzte stellen eine gewisse Saisonalität bei der Entwicklung dieser Krankheit bei Kindern fest. Die höchste Inzidenz von infektiösem Exanthem tritt normalerweise im Frühjahr und Herbst auf. Dieses Merkmal ist hauptsächlich auf eine Abnahme der Immunität während saisonaler Erkältungen zurückzuführen.
Im Körper eines Kindes gefangene Mikroben tragen zur Aktivierung der Immunantwort bei. Es sollte beachtet werden, dass viele Kinder nach einer Herpesinfektion vom Typ 6 eine starke Immunität haben. Laut Statistik, Am häufigsten sind Babys des ersten Lebensjahres und Kinder unter drei Jahren krank. Amerikanische Wissenschaftler führten wissenschaftliche Studien durch, in denen sie zeigten, dass die meisten der äußerlich untersuchten gesunden Menschen Antikörper gegen das Herpesvirus Typ 6 im Blut haben. Eine derart hohe Prävalenz zeigt, wie wichtig es ist, den Prozess der Bildung von infektiösem Exanthem in verschiedenen Altersstufen zu untersuchen.
Ärzte glauben, dass eine Infektion mit dieser Herpesinfektion nur auftritt, wenn sich die Krankheit in einem akuten Stadium befindet und eine Person neben biologischen Geheimnissen auch Viren in die Umwelt abgibt. Eine hohe Konzentration von Mikroben findet sich normalerweise in Blut und Speichel.
Wenn Viren in den Körper eines Kindes eindringen und sich auf T-Lymphozyten auswirken, wird eine ganze Kaskade entzündlicher Immunreaktionen ausgelöst. Zunächst entwickelt das Kind Ig M. Diese schützenden Proteinpartikel helfen dem Körper des Kindes, Viren zu erkennen und die Immunantwort zu aktivieren. Es ist wichtig zu beachten, dass bei Neugeborenen, die gestillt werden, der IgM-Spiegel den von Kindern, die künstlich angepasste Formeln als Nahrung erhalten, signifikant übersteigt.
2-3 Wochen nach Ausbruch der Krankheit entwickelt das Baby andere schützende Antikörper - Ig G. Eine Erhöhung der Konzentration im Blut zeigt an, dass der Körper des Kindes die Infektion "auswendig gelernt" hat und sie nun "vom Sehen" kennt. Ig G kann viele Jahre und in einigen Fällen sogar ein Leben lang bestehen bleiben.
Der Höhepunkt eines Anstiegs ihrer Konzentration im Blut ist normalerweise die dritte Woche nach Ausbruch der Krankheit. Der Nachweis dieser spezifischen Antikörper ist einfach. Hierzu werden spezielle serologische Labortests durchgeführt. Um eine solche Analyse durchzuführen, wird dem Baby zuerst ein venöses Blut entnommen. Die Genauigkeit des erhaltenen Labortestergebnisses beträgt normalerweise mindestens 90-95%.
Wissenschaftler waren lange Zeit besorgt über die Frage: Ist eine erneute Infektion (Infektion) mit dem Virus möglich? Sie haben viel wissenschaftliche Forschung betrieben, um die Antwort zu finden. Experten haben herausgefunden, dass das Herpes-simplex-Virus Typ 6 in der Lage ist, Monozyten und Makrophagen verschiedener Körpergewebe zu infizieren und über einen langen Zeitraum zu persistieren.
Es gibt sogar Studien, die zeigen, dass sich Mikroben auf Knochenmarkszellen manifestieren können. Jede Abnahme der Immunität kann zur Reaktivierung des Entzündungsprozesses führen.
Symptome
Dem Auftreten eines Hautausschlags bei Babys geht eine Inkubationszeit voraus. Für ein plötzliches Exanthem sind es normalerweise 7-10 Tage. Zu diesem Zeitpunkt hat das Baby in der Regel keine Anzeichen der Krankheit. Nach dem Ende der Inkubationszeit steigt die Temperatur des Kindes stark an. Seine Werte können 38-39 Grad erreichen. Der Schweregrad des Temperaturanstiegs kann unterschiedlich sein und hängt hauptsächlich vom Ausgangszustand des Kindes ab.
Sehr junge Babys leiden normalerweise ziemlich stark an der Krankheit. Ihre Körpertemperatur steigt auf fieberhafte Werte. Vor dem Hintergrund eines ausgeprägten fieberhaften Zustands entwickelt ein Kind normalerweise Fieber und starke Schüttelfrost. Kinder werden leicht erregbar, weinerlich, nehmen selbst mit nahen Verwandten schlecht Kontakt auf. Auch der Appetit des Babys leidet. Während der akuten Krankheitsphase weigern sich Kinder normalerweise zu essen, können aber um "Snacks" betteln.
Das Baby hat einen deutlichen Anstieg der peripheren Lymphknoten. Meistens sind die zervikalen Lymphknoten in den Prozess involviert, sie fühlen sich dicht an und sind mit der Haut verlötet. Das Abtasten vergrößerter Lymphknoten kann das Kind wund machen. Das Baby hat eine schwere verstopfte Nase und eine laufende Nase. Es ist normalerweise schleimig, wässrig. Die Augenlider schwellen an und der Ausdruck des Babys wird etwas mürrisch und schmerzhaft.
Bei der Untersuchung des Pharynx kann eine mäßige Hyperämie (Rötung) und eine Lockerung der hinteren Wand festgestellt werden. In einigen Fällen treten bestimmte Bereiche des makulopapulären Ausschlags am oberen Gaumen und an der Uvula auf. Solche Läsionen werden auch Nagayama-Flecken genannt. Nach einer Weile wird die Bindehaut des Auges injiziert. Die Augen sehen schmerzhaft aus, in einigen Fällen können sie sogar tränen.
Normalerweise entwickelt das Kind 1-2 Tage nach dem Einsetzen einer hohen Temperatur ein charakteristisches Zeichen - Roseola Ausschlag. In der Regel hat es keine spezielle Lokalisation und kann in fast allen Körperteilen auftreten. Während eines Hautausschlags auf der Haut des Kindes steigt die Temperatur weiter an. In einigen Fällen steigt es auf 39,5-41 Grad.
Eine Besonderheit des fieberhaften Zustands mit infektiösem Exanthem ist jedoch, dass das Baby es praktisch nicht spürt.
Während der gesamten Zeit hoher Körpertemperatur leidet das Wohlbefinden des Kindes nicht sehr. Viele Babys bleiben trotz anhaltender fieberhafter Zustände aktiv. Normalerweise normalisiert sich die Temperatur 4 oder 6 Tage nach Ausbruch der Krankheit wieder. Infektiöses plötzliches Exanthem ist eine sehr mysteriöse Krankheit. Selbst das Fehlen einer Behandlung führt dazu, dass sich der Zustand des Kindes von selbst normalisiert.
Die Ausbreitung des Ausschlags auf dem Körper tritt normalerweise auf, wenn die Temperatur sinkt. Hautausschläge breiten sich vom Rücken bis zum Nacken, den Armen und Beinen aus. Lose Elemente können unterschiedlich sein: makulopapulär, roseolös oder makular. Ein separates Hautelement wird durch einen kleinen roten oder rosa Fleck dargestellt, dessen Größe normalerweise gleich ist 3 mm nicht überschreitet. Wenn Sie auf solche Elemente drücken, beginnen sie zu verblassen. In der Regel jucken die losen Elemente mit infektiösem Exanthem nicht und bringen dem Kind keine Beschwerden. Es sollte auch beachtet werden, dass Hautausschläge praktisch nicht miteinander verschmelzen und sich in einiger Entfernung voneinander befinden.
Bei einigen Babys tritt der Ausschlag auch im Gesicht auf. In der Regel bleiben Hautausschläge 1-3 Tage auf der Haut, danach verschwinden sie von selbst. Spuren und Resteffekte auf der Haut bleiben in der Regel nicht erhalten. In einigen Fällen kann nur eine leichte Rötung zurückbleiben, die auch von selbst verschwindet, ohne dass eine spezielle Behandlung verschrieben wird.
Es ist zu beachten, dass infektiöses Exanthem bei Babys unter drei Jahren viel einfacher ist als bei älteren Kindern. Ärzte bemerken den schwersten Verlauf dieser pathologischen Erkrankung bei Jugendlichen.
Ihre Körpertemperatur steigt dramatisch an und ihre Gesundheit verschlechtert sich erheblich. Paradoxerweise tolerieren Säuglinge hohe fieberhafte Zustände mit infektiösem Exanthem viel einfacher als Schulkinder.
Wie sieht Exanthem bei Babys aus?
Babys unter einem Jahr haben häufig spezifische Symptome dieser Krankheit. Das Auftreten eines Hautausschlags lässt die Eltern wirklich verwirrt. Eine hohe Körpertemperatur bei einem Kind lässt es über eine Virusinfektion nachdenken. Dies führt dazu, dass verängstigte Eltern dringend einen Arzt zu Hause anrufen. Der Arzt diagnostiziert normalerweise eine Virusinfektion und verschreibt eine geeignete Behandlung, die das Baby nicht vor Hautausschlägen schützt.
Infektiöses Exanthem ist eine spezifische Manifestation einer veränderten Reaktion des Immunsystems als Reaktion auf das Eindringen eines Pathogens. Wenn das Baby eine individuelle Überempfindlichkeit hat, treten Hautausschläge auch bei Verwendung spezieller antiviraler Medikamente auf. Viele Eltern stellen eine vernünftige Frage: Lohnt sich die Behandlung? Es lohnt sich auf jeden Fall, dem Körper des Kindes im Kampf gegen Infektionen zu helfen.
Infektiöses Exanthem bei einem Neugeborenen weist keine ausgeprägten klinischen Merkmale auf. Für 1-2 Tage ab dem Moment der hohen Temperatur entwickelt das Baby auch Hautausschläge. Die Haut von Babys ist ziemlich empfindlich und locker. Dies führt dazu, dass sich der Ausschlag schnell genug über den Oberkörper ausbreitet. Einen Tag später finden sich Hautausschläge an fast allen Körperteilen, auch im Gesicht.
Das Wohlbefinden des Kindes während der Zeit hoher Temperaturen leidet leicht. Einige Babys weigern sich möglicherweise zu stillen, die meisten Babys essen jedoch weiterhin aktiv. Eine der Manifestationen einer Infektion bei Säuglingen ist häufig das Auftreten von Durchfall. Normalerweise ist dieses Symptom vorübergehend und verschwindet vollständig, wenn sich die Temperatur wieder normalisiert.
Der Krankheitsverlauf bei einem Baby unter drei Jahren ist am günstigsten. Die Erholung erfolgt normalerweise 5-6 Tage nach Auftreten der ersten unerwünschten Symptome.
Viele Kinder haben eine stabile Immunität für das Leben nach einer Krankheit. In nur wenigen Fällen kommt es wiederholt zu erneuten Infektionen.
Ärzte betrachten eine Abnahme der Immunität als Ausgangspunkt für das Auftreten einer Exazerbation in einer solchen Situation.
Behandlung
Infektiöses Exanthem ist eine der wenigen Kinderkrankheiten mit der günstigsten Prognose. Normalerweise verläuft es ziemlich leicht und verursacht keine langfristigen Folgen oder Komplikationen der Krankheit beim Kind. Ärzte stellen einen schweren Krankheitsverlauf nur bei Kindern mit ausgeprägten Manifestationen von Immundefizienzzuständen fest.In diesem Fall erhalten solche Kinder eine obligatorische immunstimulierende Therapie, um unerwünschte Symptome zu beseitigen. Diese spezielle Behandlung wird von einem pädiatrischen Immunologen verschrieben.
Für Kinder mit infektiösem Exanthem bieten Ärzte eine Reihe von Empfehlungen an, die dazu beitragen, das Wohlbefinden des Kindes und seine schnelle Genesung zu verbessern. Sie empfehlen, dass die gesamte akute Periode der Krankheit, insbesondere ab dem Moment, an dem der Ausschlag auf der Haut auftritt, Das Kind muss zu Hause verbracht haben... Bei hoher Körpertemperatur wird dem Baby Bettruhe verschrieben. Aktive Spaziergänge im Freien während dieser Zeit sollten bis zur Genesung verschoben werden.
Wickeln Sie das Kind bei schwerem Fieber nicht zu fest ein. Dies trägt nur zu einer starken Überhitzung des Babys bei und stört den Prozess der schützenden natürlichen Wärmeregulierung. Fieber mit infektiösem Exanthem ist therapeutischer Natur. Es hilft dem Körper des Kindes, Viren zu bekämpfen. Wählen Sie bequeme warme Kleidung für Ihr Baby, die Ihr Baby vor Unterkühlung schützt.
Die Meinungen der Ärzte zur Durchführung von Hygieneverfahren sind geteilt. Einige Experten glauben, dass das Baden eines Babys mit infektiösem Exanthem möglich ist und sogar dazu beiträgt, dass sich das Kind viel besser fühlt. Andere Kinderärzte empfehlen, das Baden und Baden um einige Tage zu verschieben, bis sich die Körpertemperatur wieder normalisiert hat. Die Wahl der Taktik bleibt beim behandelnden Arzt, der das Baby beobachtet. Die tägliche Toilette des Kindes kann jedoch ohne Einschränkungen durchgeführt werden.
Die Ernennung spezieller antiviraler Medikamente zur Behandlung von infektiösem Exanthem bei Kindern ist nicht erforderlich. Dieser Zustand wird in wenigen Tagen von selbst verschwinden.
Es ist nur wichtig zu beachten, dass trotz der günstigen Prognose des Krankheitsverlaufs der Zustand des Babys sorgfältig überwacht werden sollte. Wenn Sie sich unwohl fühlen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.
Verhütung
Leider haben Wissenschaftler derzeit keine spezifische Prävention für infektiöses Exanthem entwickelt. Als unspezifische vorbeugende Maßnahmen empfehlen Ärzte, alle Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten und jeglichen Kontakt mit fiebrigen und kranken Menschen zu vermeiden. Bei massiven Ausbrüchen von Infektionskrankheiten in Kinderbildungseinrichtungen muss eine Quarantäne eingeführt werden. Solche Maßnahmen verringern die Möglichkeit einer Infektion mit Virusinfektionen erheblich und verhindern, dass Anzeichen eines infektiösen Exanthems auf der Haut des Babys auftreten.
Im nächsten Video untersucht Dr. Komarovsky alle möglichen Ursachen für Hautausschläge bei Kindern.
