Der Begriff "Chalazion" stammt aus dem Griechischen und bedeutet wörtlich "Hagel". Es wird als pathologische Vergrößerung der Meibomdrüse verstanden. Das klinische Bild des pathologischen Prozesses, insbesondere in den ersten Entwicklungsstadien, ist dem einer anderen Augenkrankheit - Gerste - sehr ähnlich. Die Behandlung dieser Krankheit kann sehr lang sein und es kommt häufig vor, dass konservative Therapiemethoden nicht so erfolgreich sind.
Was sollten die Eltern tun, wenn die ersten Symptome von Chalazion bei einem Kind auftreten, was das Geheimnis einer erfolgreichen Behandlung ist und wie Rückfälle vermieden werden können, werden wir in diesem Artikel erläutern.
Was ist das?
In der Dicke des Knorpels der oberen und unteren Augenlider beim Menschen gibt es spezifische Talgdrüsen mit einem verzweigten Kanalsystem, die als Meibom bezeichnet werden. Ihre genauere Lokalisierung ist der innere Teil der Augenlidhaut neben der Ziliarkante. Die Kanäle der Meibomdrüsen öffnen sich in der Wachstumszone der Wimpern. Im Durchschnitt hat jede Person etwa 35-50 solcher Drüsen im oberen Augenlid und 20-30 im unteren.
Die Meibomdrüsen produzieren ein besonderes Geheimnis, das eine der strukturellen Komponenten des Tränenfilms ist, der das Auge mit Feuchtigkeit versorgt. Das Geheimnis wird auch benötigt, um die Hornhaut zu schmieren und die Ränder der Augenlider mit Feuchtigkeit zu versorgen. Er spielt die Rolle einer Art Amartizator im Mechanismus des Kontakts der Ränder der Augenlider mit der Oberfläche der Augen. Auch die Fettsekretion der Meibomdrüse reguliert den Feuchtigkeitsgehalt des Auges mit der Tränenflüssigkeit und verhindert so deren übermäßige Verdunstung.
Wenn sich die Meibomdrüse entzündet, kommt es zu einer Verstopfung ihrer Ausscheidungsgänge, was zwangsläufig zu einer Störung des normalen Abflusses von Fettsekreten führt. Allmählich beginnt es sich in der Drüse anzusammeln, was zu einer allmählichen Zunahme führt. Der Bereich der Sekretakkumulation verwandelt sich in eine abgerundete Dichtung, die durch eine Bindegewebskapsel von den angrenzenden Geweben getrennt ist.
In zahlreichen Studien wurde festgestellt, dass das Chalazion aus Granulationsgewebe sowie vielen Epithelioid- und Riesenzellen besteht. Wenn ein pathogener Erreger dort ankommt, dann kann sich entwickeln eitriger Entzündungsprozess, der zur Bildung eines Abszesses führt (eitriges Exsudat, das durch eine dichte Bindegewebskapsel aus nahe gelegenen Geweben isoliert wurde). In diesem Fall treten in der Entstehungszone des Chalazions ausgeprägte Entzündungszeichen auf: Schwellung und Rötung der Haut, Schmerzen.
Manchmal kommt es vor, dass das Chalazion ohne Einmischung von außen durchbricht. An seiner Stelle kann sich eine Fistel bilden, die einen Kanal darstellt, der die Chalazion-Kapsel und die Oberfläche der Augenlidhaut verbindet. Granulationen (Bereiche des Gewebewachstums) erscheinen nahe der Hautöffnung der Fistel. Die Haut in diesem Bereich wird entzündet und sehr empfindlich.
Die Entwicklung der Krankheit kann ziemlich lang sein und hat einen wiederkehrenden Charakter (das Wiederauftreten eines solchen Siegels). In diesem Fall kann eine konservative Behandlung langwierig sein und nicht das gewünschte Ergebnis liefern.
Dann ist die einzig wirksame Methode, um das Chalazion loszuwerden, die operative Entfernung. Trotzdem bevorzugen die meisten Augenärzte in den frühen Stadien der Behandlung eine medikamentöse Therapie für die Krankheit, wobei sie die chirurgische Methode als extreme Maßnahme betrachten, insbesondere wenn der Patient ein Kind ist.
Behandlungsmerkmale
Im medizinischen Umfeld besteht eine starke Überzeugung, dass die Bildung von Chalazion unter dem Einfluss derselben pathogenen Mikroflora wie Gerste erfolgt. Daraus folgt, dass in erster Linie die Therapie der Krankheit angestrebt werden sollte Zerstörung des Erregers. In jedem Fall bestimmt der Augenarzt jedoch die Behandlungstaktik nach der Untersuchung des Kindes. Es ist höchst unerwünscht, sich selbst zu behandeln, da nur ein Spezialist die Krankheit zwischen anderen Augenerkrankungen unterscheiden und eine angemessene Therapie verschreiben kann.
Bei einer schwachen Schwere der Symptome und einem schleppenden pathologischen Prozess helfen konservative Behandlungsmethoden Kindern, aber der Therapieverlauf kann in solchen Fällen recht lang sein.
Bei akuter Manifestation klinischer Anzeichen von Chalazion kann die chirurgische Entfernung angewendet werden.
Die Antibiotikatherapie beinhaltet die Verwendung Desinfektion von Augentropfen oder Salben, unter denen "Tobrex", gelbe Quecksilber- und Hydrocortison-Salbe sowie Vishnevskys Salbe usw. Bei längerer Behandlung kann der Augenarzt die Einführung von medizinischen Injektionen direkt in die Chalazion-Höhle verschreiben. Diese Technik ist sehr effektiv, aber Kinder werden mit Vorsicht verschrieben, da dieses Verfahren mit einer Reihe von Nebenwirkungen einhergeht.
Augentropfen "Tobrex" haben ein breites Wirkungsspektrum. Sie gehören zur pharmakologischen Gruppe der Aminoglykoside. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Tobramycin, es kann Streptokokken- und Staphylokokkeninfektionen, E. coli und Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter und Klebsiella bekämpfen. Die Tropfen zeigen jedoch keine Aktivität, wenn sie mit Streptokokken der Gruppe B interagieren. Zusätzliche Bestandteile des Arzneimittels: Natriumchlorid, Borsäure, gereinigtes Wasser.
"Tobrex" ist sehr wirksam bei der Behandlung von Chalazion sowie anderen entzündlichen Augenerkrankungen wie Keratitis (Entzündung der Hornhaut), Bindehautentzündung (Entzündung der Bindehaut - der Schleimhaut des Auges), Blepharitis (Entzündung des Augenlids) usw. Auch Tropfen werden verschrieben als Desinfektionsmittel in der postoperativen Phase. Der Behandlungsverlauf für Kinder sollte eine Woche nicht überschreiten. In der akuten Phase der Krankheit wird das Medikament mindestens 3-4 Mal täglich verabreicht. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
Das von Ihrem Arzt verschriebene Augeninstillationsschema sollte genau befolgt werden. Sie können die Anzahl der Instillationen pro Tag nicht willkürlich erhöhen oder das Medikament länger als vorgeschrieben verschreiben. Während der Behandlung mit diesem Mittel Das Tragen von Kontaktlinsen ist möglich.
Augentropfen Floxal sind in der Lage, eine wirksame Wirkung im Kampf gegen pathogene Mikroflora zu erzielen, die durch obligate und fakultative Anaerobier sowie Aerophile und Chlamydien repräsentiert wird. Ofloxacin wirkt als Hauptwirkstoff des Arzneimittels. Die Verwendung von "Floxal" ist bei der Behandlung von Infektionskrankheiten wie Chalazion, Keratitis, Bindehautentzündung, Blepharitis, Gerste, Hornhautgeschwüren usw. ratsam. Der Behandlungsverlauf mit dem Arzneimittel beträgt nicht mehr als zwei Wochen. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
Sie können "Floxal" nicht ohne die Ernennung eines Augenarztes verwenden. Während der Behandlung mit dem Medikament sollten keine Kontaktlinsen getragen werden.
Augentropfen "Tsipromed" haben antiseptische und entzündungshemmende Wirkungen. Das Medikament zeigt eine hohe Effizienz im Kampf gegen grampositive und gramnegative pathogene Mikroflora. Cypromed gehört zur Gruppe der Fluorchinolone.
Augenärzte empfehlen die Verwendung von Tsipromed zur Behandlung der folgenden entzündlichen Erkrankungen: Chalazion, Konjunktivitis, Uveitis, Keratitis, Blepharitis, Dakryoszystitis usw. Der Verlauf der medikamentösen Behandlung sollte zwei Wochen nicht überschreiten. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels. "Tsipromed" wird nicht zur Behandlung von Chalazion bei Kindern unter einem Jahr verschrieben.
Sie müssen es nicht zu Hause versuchen, ohne einen Augenarzt zu konsultieren, um Chalazion mit Volksheilmitteln (z. B. verschiedene Abkochungen und Lotionen mit Ringelblume, Kamille, Aloe-Saft usw.) und anderen zweifelhaften alternativen Methoden (Homöopathie, verschiedene Verschwörungen usw.) zu behandeln. ...
Der in unserem Land bekannte Kinderarzt Komarovsky, dessen Meinung nicht nur für viele russische Eltern, sondern auch für die meisten Kinderärzte maßgeblich ist, besteht darauf, dass im Falle eines Chalazions bei einem Kind Sie müssen zuerst auf Standardmethoden der traditionellen Medizin zurückgreifenund nicht nach den Rezepten der "Großmutter", die nicht nur nicht dazu beitragen, das Chalazion loszuwerden, sondern auch die Gesundheit des Kindes gefährden können (insbesondere bei der Behandlung des Babys).
Symptome
Das Hauptzeichen für die Entwicklung dieser Krankheit ist die Bildung von Schwellungen im Bereich des Augenlidrandes, näher an der Wimpernwachstumslinie. In Zukunft erscheint an seiner Stelle eine elastische Dichtung mit glatten Kanten, die in ihrer Form einer Erbse ähnelt. Auf der Innenfläche des Augenlids wird eine Rötung beobachtet.
Chalazion verursacht selten Schmerzen im Augenlidbereich. Wenn sich eine Infektion einem solchen pathologischen Prozess anschließt, treten zusätzlich alle Anzeichen eines akuten Entzündungsprozesses auf: Schmerz, Schwellung, Rötung und möglicherweise spontane Öffnung von eitrigem Exsudat vom inneren Rand des Augenlids. In solchen Fällen umfasst die Behandlung antibakterielle und entzündungshemmende Therapie, und auch Anwendung physiotherapeutische Verfahren.
Chalazion bei der Erstuntersuchung ähnelt in vielerlei Hinsicht Gerste. Sie unterscheiden sich darin, dass Gerste nach dem "Durchbruch" des Eiters nach außen normalerweise verschwindet und alle Symptome allmählich verschwinden. Chalazion wiederum bricht selten durch, nimmt allmählich an Größe zu und wird ziemlich dicht.
Eine Blockade der Meibomdrüse kann in einem oder zwei Augenlidern gleichzeitig auftreten.
Wenn ein Kind mit Chalazion längere Zeit nicht mit der notwendigen Behandlung versorgt wird, kann die Robbe bis zu diesen Grenzen wachsen, wenn sie durch Druck auf benachbarte Gewebe die Entwicklung anderer Erkrankungen des Sehapparats hervorrufen kann. deshalb Sie sollten nicht zu einem Augenarzt gehenAuch wenn die schmerzlose Augenlidversiegelung Ihrem Kind keine Beschwerden bereitet. Denken Sie daran, dass eine konservative Behandlung von Chalazion nur in den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit oder nach deren Durchbruch angebracht ist.
Wenn das angesammelte Geheimnis der Meibomdrüse dichter geworden ist, kann nur ein chirurgischer Eingriff das Problem beseitigen, das für Kinder psychologisch nicht so schwierig ist wie für ihre verängstigten Eltern.
Bei Kindern werden Fälle von wiederkehrenden multiplen Chalazionen nicht oft registriert. Normalerweise kann das Chalazion an derselben Stelle wieder auftreten, an der es zuvor entfernt wurde. Dies liegt daran, dass der Tumor während der Operation nicht vollständig entfernt wurde.
Es gibt eine Theorie, die besagt, dass das Vorhandensein von Hyperopie (Weitsichtigkeit) bei einem Kind zur Entwicklung von Chalazion beiträgt. In jedem Fall erfordert diese Art von Brechungsfehler eine Brillen- oder Kontaktkorrektur sowie andere Behandlungsmethoden (Gerätetherapie, visuelle Gymnastik, physiotherapeutische Verfahren usw.).
Das Auftreten eines Chalazions kann vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität auftreten... Dies kann auch durch eine erbliche oder erworbene Instabilität des Immunsystems gegenüber grampositiver Mikroflora erklärt werden. In diesem Fall sollte unter Beteiligung eines Immunologen ein Behandlungsplan erstellt werden. Chalazion kann als Folge eines anatomischen Defekts auftreten, der sich in einem zu engen Lumen der Meibomdrüsen äußert, wodurch der normale Abfluss der Fettsekretion gestört wird.
Ein weiterer Grund für die periodische Verstopfung der Kanäle der Meibomdrüsen ist schwache funktionelle Aktivität des MuskelapparatesDies beeinflusst die Bewegung der Sekrete in eine bestimmte Richtung sowie einen geringen Gehalt des Schutzproteins des sekretorischen Tränen-Immunglobulins. In solchen Fällen hat das Kind normalerweise regelmäßig mehrere Chalazionen.
Eine spezielle Augenlidmassage kann das Risiko von Chalazion minimieren, das Kind benötigt jedoch noch eine Beratung durch enge Spezialisten.
Operative Intervention
Der Augenarzt entscheidet, ob eine Operation erforderlich ist. Gleichzeitig sollte er davon ausgehen, wie lange der Verlauf der medikamentösen Behandlung dauert und wie positiv die Dynamik der Genesung ist. Wenn die "Erbse" nicht vergeht und über einen sehr langen Zeitraum nicht abnimmt, wird der Arzt höchstwahrscheinlich die chirurgische Entfernung vorschlagen.
Die Operation findet unter örtlicher Betäubung statt. Wenn der Patient jünger als 2 Jahre ist, wird die Manipulation unter Vollnarkose durchgeführt.
Das gesamte Verfahren kann grob in mehrere Phasen unterteilt werden:
- Einführung eines Anästhetikums in die Augenlidhöhle;
- Nach dem Einsetzen des lokalen Empfindlichkeitsverlustes wird die Dichtung mit einer Klammer an der Basis befestigt;
- An der Innenseite des Augenlids wird ein Einschnitt gemacht, durch den die Kapsel entfernt wird.
- Nähte werden an der Inzision angelegt;
- Das Augenlid wird mit Antiseptika behandelt;
- Schließlich wird ein aseptischer Verband auf das Auge gelegt.
In der postoperativen Phase muss der Patient einige Zeit einen leichten Druckverband tragen. Sie müssen es nur entfernen, bevor Sie eine medizinische Salbe unter das Augenlid legen.
Zusätzlich zur chirurgischen Entfernung der Versiegelung von der Dicke des Augenlids mit einem Skalpell, Es gibt eine Methode zum Entfernen von Chalazion mit einem Laser. Diese Technik hat einige Vorteile gegenüber der üblichen Augenlidoperation, unter anderem ist das Fehlen der Notwendigkeit, nach Abschluss der Manipulation zu nähen, sowie die Tatsache, dass die Operation absolut unblutig ist. Dies verkürzt natürlich die Zeit der vollständigen Genesung nach der Operation erheblich, und nach diesem Eingriff müssen Sie lange Zeit keinen Verband mehr tragen. Das Feedback der Eltern zu dieser Methode ist überwiegend positiv.
Wenn nach der Operation eine Narbe verbleibt, die bei regelmäßigem Kontakt mit der Oberfläche der Hornhaut die Gefahr einer Beschädigung der Hornhaut birgt, müssen spezielle Linsen getragen werden, um eine starke Reibung zu verhindern, bis die Operationswunde vollständig verheilt ist.
Informationen zur Behandlung von Chalazion bei Kindern finden Sie im nächsten Video.
