Der Zustand und die Entwicklungsmerkmale der Nabelschnur sind sowohl für den Prozess des Tragens eines Babys als auch für die bevorstehende Geburt wichtig. Die Nabelschnur versorgt das im Mutterleib wachsende Baby mit Nahrung und Sauerstoff. Durch die Gefäße der Nabelschnur werden die Abfallprodukte des Kindes in den Körper der Mutter ausgeschieden. Was sind die Gefahren einer kurzen Nabelschnur, werden wir in diesem Artikel erzählen.
Was ist das?
Die Nabelschnur ist wie die Plazenta ein temporäres Organ. Es ist nur während der Geburt eines Kindes erforderlich. Die Nabelschnur ähnelt aufgrund ihrer Struktur einem hohlen Schlauch, dessen eines Ende an der Plazenta und das andere an der vorderen Bauchdecke des Babys befestigt ist. Drei Gefäße verlaufen in der Nabelschnur - zwei Arterien und eine Vene. Wien "versorgt" das Baby mit mit Sauerstoff und Vitaminen angereichertem Blut, und die Arterien entfernen Harnstoff, Kohlendioxid und andere Stoffwechselprodukte des Babys.
Normalerweise beträgt die Länge der Nabelschnur 50-70 Zentimeter. Eine zu lange Nabelschnur birgt die Gefahr einer wiederholten Verwicklung, des Auftretens von Knoten. Die Nabelschnur gilt als kurz, wenn ihre Länge weniger als 50-40 Zentimeter beträgt. Gleichzeitig sticht eine absolut kurze Nabelschnur hervor, deren Größe anfangs weniger als 40 Zentimeter betrug, und eine relativ kurze Nabelschnur, die anfangs eine völlig normale Länge hatte, aber aufgrund von Knoten, Verwicklungen und aus einer Reihe anderer Gründe kürzer wurde.
Eine Verletzung der Länge der Nabelschnur wird als eine ziemlich häufige Pathologie während der Schwangerschaft angesehen. Die häufigste Form der Verletzung ist die absolute, bei der die Dimensionen anfänglich verletzt werden. Beide Arten einer kurzen Nabelschnur gelten als ziemlich gefährlich, vor allem die Wahrscheinlichkeit, bei einem Kind eine Hypoxie zu entwickeln. Eine relativ kurze Nabelschnur, die mit ihrer mechanischen Verschränkung oder Verschränkung verbunden ist, hat jedoch günstigere Prognosen - sie kann sich von selbst entwirren. Eine absolut kurze Nabelschnur hat keine solche Chance.
Ursachen des Auftretens
Kürzer als nötig kann die Nabelschnur erblich sein. Oft wird eine solche Pathologie bei schwangeren Frauen festgestellt, die selbst mit einer kurzen Nabelschnur geboren wurden. Die Verkürzung der Nabelschnur wird auch häufig bei Frauen mit Plazentapathologien beobachtet, die sich im frühesten Stadium der Verlegung eines "Kinderplatzes" gebildet haben. Dies sind die Hauptgründe für die Entwicklung einer absolut kurzen Nabelschnur. Der Rest der prädisponierenden Faktoren in der Medizin ist noch nicht offensichtlich.
Eine relativ kurze Nabelschnur entsteht häufig als Folge der Nabelschnur, die einen Teil des Körpers des Babys umschlingt. Dies kann passieren, wenn eine Frau unterernährt, anämisch ist, raucht oder Alkohol trinkt, während sie ein Baby trägt. Chronische Erkrankungen, gynäkologische Probleme erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Verwicklung und Verkürzung der Nabelschnur. Die fetale Hypoxie, die in ihren frühen Stadien zu einer Erhöhung der motorischen Aktivität des Kindes führt, erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Verstrickung.
Außerdem wird das Seil gekürzt, wenn Knoten darauf erscheinen. Knoten können wahr oder falsch sein. Wahre sind mit einer Krampfadernausdehnung eines oder mehrerer Abschnitte der Nabelschnurgefäße verbunden, und falsche - mit einer mechanischen Straffung des Knotens infolge einer Überlappung der Schnur oder Schlaufe. Der Anteil der echten Knoten macht etwa 2-3% aller Fälle von Nabelschnurknappheit aus. Eine falsche Darstellung ist häufig auch der Grund für die Verkürzung der Schnur, die das Kind mit der Plazenta verbindet.
Symptome
Eine kurze Nabelschnur kann von einer Frau nicht alleine bestimmt werden. Diese Pathologie zeigt keine greifbaren Symptome, Unannehmlichkeiten für die werdende Mutter während der Schwangerschaft. Meistens wird die Tatsache einer kurzen Nabelschnur bereits während der Geburt festgestellt. Dies wird durch die Verlängerung der Dauer des Arbeitsprozesses bestimmt. Bei Frauen, die zum ersten Mal gebären, kann sich die Dauer der Wehen mit einer kurzen Nabelschnur auf 20 Stunden erhöhen, bei Frauen, die zum zweiten oder dritten Mal ins Krankenhaus kommen, auf bis zu 15 Stunden.
Eine kurze Nabelschnur bei der Geburt ist eine Gefahr als Faktor für den wahrscheinlichen Abbruch der Plazenta im Voraus. Bei der Geburt eines Kindes wird die Geburt eines Kindes innerhalb von 20 bis 50 Minuten als normal angesehen. Wenn jedoch die kurze Nabelschnur die Plazenta während des Durchgangs des Babys durch den Geburtskanal mitzieht, kann es zu einer frühen Ablösung des „Kindersitzes“ kommen, gefolgt von massiven Blutungen.
Blutungen sind an sich gefährlich, aber nicht weniger gefährlich ist die akute Hypoxie, die bei Krümeln auftritt, wenn der "Platz des Kindes" vorab abgezogen wird. Die Folgen einer solchen Hypoxie können tragisch sein: der Tod eines Kindes, irreversible Veränderungen seines Zentralnervensystems.
Während der Schwangerschaft kann das Vorhandensein einer kurzen Nabelschnur indirekt auf einen Zustand chronischer fetaler Hypoxie hinweisen. Es kann jedoch nicht als wahres und unverzichtbares Symptom angesehen werden, da Hypoxie nicht nur durch eine kurze Nabelschnur, sondern auch durch eine Vielzahl anderer ungünstiger Faktoren und Pathologien der Schwangerschaft verursacht werden kann.
Es ist möglich, die Tatsache einer Hypoxie bei CTG durch die charakteristische Änderung der Herzfrequenz des Babys sowie durch die veränderte Art der Bewegungen festzustellen. Im Anfangsstadium beginnt sich das Baby aktiver zu bewegen, und wenn der Sauerstoffmangel länger andauert, wird die Häufigkeit der Bewegungen des Kindes erheblich verringert. Dies hilft, Sauerstoff zu sparen.
Der Zustand der Nabelschnur wird unter Verwendung von Ultraschall untersucht, und die Blutflussgeschwindigkeit darin, das Vorhandensein von Knoten und die relative Kürze können durch Farbdoppler-Ultraschall (USG) festgestellt werden.
Diagnose
Die Diagnose einer kurzen Nabelschnur ist eine ziemlich mühsame und schwierige Aufgabe, die Pathologie ist selbst mit guten Ultraschalldiagnosegeräten schwer zu erkennen. Wenn Sie eine kurze Nabelschnur vermuten, muss der Arzt einen Ultraschall und eine Ultraschalluntersuchung verschreiben. Es ist jedoch unmöglich, das Fehlen oder Vorhandensein einer Pathologie mit 100% iger Wahrscheinlichkeit zu garantieren. Man kann nur eine vermutete Diagnose stellen.
Mit Ultraschall können Sie das Vorhandensein von Knoten und Verwicklungen feststellen, aber es ist nicht möglich, die Länge der Schnur mit einer solchen Untersuchung zu messen. Bei Vorhandensein von Knoten kann die Annahme einer kurzen Nabelschnur vorgebracht werden. USDG legt die Geschwindigkeit und Intensität des Blutflusses in den Nabelschnurgefäßen fest. Wenn die Länge gestört ist, das Vorhandensein von Knoten und die Verstrickung des Fötus, können auch einige Störungen der Blutflussgeschwindigkeit aufgezeichnet werden, aber die Diagnose einer "kurzen Nabelschnur" kann nicht gestellt werden.
Die Kardiotokographie (CTG) ermöglicht es, den Herzschlag des Babys zu beurteilen und auf die Entsprechung seiner Bewegungen mit den Kontraktionen der Muskeln der Gebärmutter zu achten. In einigen Fällen kann der Arzt bei offensichtlichen Verstößen gegen die CTG eine Verletzung der Länge der Nabelschnur vorschlagen, was jedoch wiederum keine genaue Diagnose bedeutet.
Nur in Einzelfällen mit einer wirklich kurzen Nabelschnur wird die Pathologie durch Ultraschall (mit einer sehr kleinen Länge der Schnur) bestimmt. Dies ermöglicht die Vorhersage des Schwangerschaftsverlaufs sowie die Auswahl der richtigen Entbindungstaktik, um langwierige Wehen, Plazentaabbrüche, fetale Hypoxie und Blutungen bei Müttern auszuschließen.
Der Zustand der Nabelschnur wird zum ersten Mal beim zweiten geplanten Ultraschall beurteilt, zuvor wurde dieser Indikator nicht als informativ angesehen.
Behandlung
Trotz der Tatsache, dass die Medizin jedes Jahr neue Medikamente und hochleistungsfähige moderne Geräte in ihrem Arsenal hat, ist es unmöglich, eine kurze Nabelschnur zu behandeln. Wenn eine Frau über den Verdacht einer solchen Pathologie informiert wird, empfehlen Ärzte immer eine erwartungsvolle Taktik. Wenn die Untersuchung keine Hypoxie beim Baby zeigt, kann die Frau ein normales Leben führen. Es wird ihr empfohlen, ihren Frauenarzt häufiger in der Geburtsklinik aufzusuchen.
Bei Hypoxie oder Verdacht besteht der schwangeren Frau ein Krankenhausaufenthalt in einem Fachkrankenhaus. Eine stationäre Behandlung wird auch bei mehrfacher Schnurverschränkung angeboten. Wie lange die Behandlung dauern wird, ist im Voraus schwer zu sagen. Einige Frauen müssen bis zur Geburt unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Das Erhaltungstherapieprogramm umfasst krampflösende und Vitaminpräparate, milde Beruhigungsmittel, Eisen- und Magnesiumpräparate sowie Mittel zur Verbesserung der Durchblutung.
Bei Vorliegen einer fetalen Hypoxie sowie bei nachgewiesener Kurzheit der Nabelschnur wird in geplanter Weise ein Kaiserschnitt verschrieben. Dies ist die günstigste Option, da durch chirurgische Eingriffe die Wahrscheinlichkeit eines Plazentaabbruchs vor der Geburt des Kindes sowie die Wahrscheinlichkeit anderer Komplikationen bei der Geburt beseitigt werden.
Wenn die kleine Nabelschnur zu spät entdeckt wird, dh bereits während der Geburt, wird das Team der Geburtshelfer das Perineum der Frau sezieren, um dem Baby die Geburt zu erleichtern.
Während einer natürlichen Geburt mit einer kurzen Nabelschnur überwachen Ärzte ständig den Zustand des Babys mithilfe von CTG und messen alle 30 Minuten die Messwerte des Geräts. Wenn der geringste Verdacht auf Hypoxie oder andere Komplikationen besteht, Anzeichen von Blutungen auftreten, wird die Frau einem Kaiserschnitt unterzogen.
Auswirkungen
Eine kurze Nabelschnur während der Schwangerschaft ist nicht so gefährlich wie während der Geburt. Längere Wehen bedrohen das Auftreten von Beckenverletzungen, Gebärmutter-, Gebärmutterhals- und Vaginarupturen. Für ein Baby ist eine lange und schmerzhafte Geburt auch nicht die beste Option für die Entwicklung von Ereignissen, da es möglicherweise zu einem akuten Sauerstoffmangel kommt.
Oft bleiben Kinder, die auf natürliche Weise mit einer kurzen Nabelschnur geboren wurden und alle damit verbundenen Komplikationen in der körperlichen und geistigen Entwicklung zurückbleiben, Probleme mit der Entwicklung von Sprache und Gedächtnis. Es ist schwieriger für sie zu lernen. ZNS-Störungen, die sich aufgrund einer akuten traumatischen Hypoxie entwickeln (z. B. wenn die Nabelschnur aufgrund von Verspannungen während der Geburt abgerissen wird oder wenn die Plazenta abbricht), können behindernde Folgen haben.
Nach der Geburt gibt es keine Besonderheiten bei der Ligatur der Nabelschnur des Babys. Die Schnur wird auf ganz traditionelle Weise abgeschnitten, die Nabelwunde heilt ähnlich wie die Wunden anderer Babys, die mit einer normal langen Nabelschnur geboren wurden. Eine kurze Nabelschnur erhöht entgegen der landläufigen Meinung nicht die Wahrscheinlichkeit eines Nabelbruches bei einem Baby.
Verhütung
Es gibt keine Verhinderung der Kürze der Nabelschnur, da eine Frau ihre Länge durch keine Handlungen praktisch beeinflussen kann. Die Ärzte empfehlen jedoch, die Hauptursache und häufigste Ursache für die Entwicklung der Anomalie - die Hyperaktivität des Fötus selbst - nicht aus den Augen zu verlieren. In diesem Zusammenhang wird Frauen, die gerade von ihrer "interessanten" Position erfahren haben, empfohlen, Kaffee, Schokolade und Kakao so schnell wie möglich aus der Ernährung zu streichen - solche Produkte "beleben" nicht nur die Mutter, sondern auch das Baby.
Um eine Verwicklung und Verkürzung der Nabelschnur auszuschließen, sollte eine Frau mehr frische Luft atmen, einen mäßig aktiven Lebensstil führen, ihren Arzt aufsuchen, ohne einen einzigen geplanten Besuch zu verpassen. Ein Baby, das genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält, ist viel seltener mit einer Nabelschnur verschlungen.
Deshalb ist es wichtig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, keine Medikamente ohne die Erlaubnis und Zustimmung eines Arztes einzunehmen und nicht mit Lacken und Farben, Toxinen und Chemikalien in Kontakt zu kommen. Es ist wichtig, nicht mehr nervös zu sein. Was auch immer im Leben einer schwangeren Frau passiert, sie muss immer daran denken, dass die Erfahrungen nur vorübergehend sind und die Gesundheit des ungeborenen Kindes nahezu konstant ist und vieles vom Seelenfrieden der Mutter während der Schwangerschaft abhängt.
Wenn eine Frau selbst mit einer kurzen Nabelschnur geboren wurde, sollte sie in der Phase der Schwangerschaftsplanung unbedingt mit einem Genetiker sprechen. Wenn die Pathologie bereits erkannt wurde, sollten Sie nicht in Panik geraten - die moderne Medizin verfügt über ein ausreichendes Arsenal, um das Leben von Müttern und Babys zu retten, ohne ihre Gesundheit zu beeinträchtigen.
Eine schwangere Frau muss sich zusammenreißen und dem Arzt vertrauen - wenn er einen Kaiserschnitt empfiehlt, hat er gute Gründe dafür, und Sie sollten sich nicht dagegen wehren.
Informationen zu den Ursachen und Folgen einer kurzen Nabelschnur finden Sie im nächsten Video.
