Hallux valgus bei Kindern

Alle Erwachsenen lieben es zu sehen, wie lustig die Kinder stampfen. Bei näherer Betrachtung wird jedoch deutlich, dass alle Krümel auf unterschiedliche Weise stampfen. Wenn Eltern die ersten Schritte ihres Kindes betrachten, fragen sie sich manchmal, ob mit seinem Gang alles in Ordnung ist und ob er richtig auf die Füße tritt.

Die Befürchtungen sind durchaus verständlich, da die Krümel der Beine unter dem Einfluss neuer Belastungen für sich selbst pathologische Veränderungen erfahren können. Einer von ihnen - Hallux Valgus - wird ausführlicher besprochen.

Was ist das

Hallux valgus von Kinderfüßen ist sehr schwer mit etwas anderem zu verwechseln. Sie sieht zu charakteristisch aus. Hallux valgus ist eine solche Verformung der Beine, bei der Zehen und Fersen nach außen verschoben werden und der innere Teil des Fußes "zusammenbricht".

Wenn die Beine an den Knien gestreckt und fest aneinander gedrückt werden, beträgt der Abstand von einem Knöchel zum anderen mehr als 4 Zentimeter. Es sieht eindeutig aus wie der Buchstabe X, Daher wird Hallux Valgus oft als X-förmig bezeichnet.

Symptome

In der Kindheit ist eine solche orthopädische Pathologie häufig. Darüber hinaus geht in den meisten Fällen die Valguskrümmung mit einer Abnahme der Höhe der Fußbögen, dh der Plattfüße, einher. Eine solche kombinierte Pathologie wird als "flacher Valgusfuß" bezeichnet.

Mit X-förmiger Krümmung der Füße die Mittelfußgelenke sind abgeflacht, Dies führt zu einer Verformung des Vorfußes und der Zehen. Sehnen und Bänder beginnen mit einer größeren Amplitude zu arbeiten, als sie sein sollten, was sich nur auf das Wohlbefinden des Babys und seinen Gang auswirken kann. Normalerweise sollten die Füße des Kindes parallel zueinander sein, die gleiche Parallelität sollte in den ersten Schritten gesehen werden.

Bei Hallux Valgus fällt die Last auf den inneren Teil des Fußes und nicht auf den Bereich unter den Zehen und der Ferse, wie dies von der Natur vorgesehen ist. Die kleinen Finger "hängen" praktisch in der Luft, die Stoßdämpfung des Fußes wird beeinträchtigt.

Ursachen des Auftretens

Die Füße des Babys können auch während der intrauterinen Entwicklung des Fötus deformiert werden. Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Pathologie wird durch den Stoffwechsel der Mutter beeinflusst, insbesondere durch die Tragzeit.

Tatsächlich Angeborene Pathologie ist selten... Viel häufiger sind Orthopäden gezwungen, die erworbene Valguskrümmung festzustellen. Um zu verstehen, warum sich eine solche Verformung entwickelt, sollte verstanden werden, dass die Bänder und Sehnen von Babys sehr schwach sind, da im ersten Lebensjahr die unteren Extremitäten nicht belastet werden.

Näher am Jahr, in dem das Baby beginnt, auf seinen Beinen zu stehen, wird die Verformung offensichtlich. Es ist am häufigsten von Kindern betroffen mit geschwächten Muskeln, übergewichtigen Babys. Starke Beanspruchung schwacher Beine kann zu einer X-förmigen Verformung führen.

Nach einem Jahr tritt eine Pathologie häufig bei Kindern auf, die vorzeitig mit geringem Gewicht geboren wurden, bei Babys, die durch häufige Krankheiten infektiösen und nicht infektiösen Ursprungs geschwächt sind, sowie bei Kindern mit angeborener Bindegewebsschwäche.

Die Entwicklung des erworbenen Hallux Valgus kann durch eine Krankheit wie z Rachitis. Damit wird der Mineralstoffwechsel im Knochengewebe gestört, was die Voraussetzungen für die Entwicklung verschiedener Erkrankungen des Bewegungsapparates schafft. Sehr oft entwickelt sich bei Kindern, die an kindlicher Zerebralparese und anderen Erkrankungen mit neuromuskulären Symptomen leiden, eine Deformität vom Valgus-Typ.

Viel seltener kann eine Pathologie als Folge einer Verletzung auftreten, die mit einem Bruch von Sehnen, Muskeln, Frakturen des Fußes und des Unterschenkels verbunden ist und bei der das Kind gezwungen war, eine lange Zeit in einem Gipsverband zu verbringen.

Ärzte mit Bedauern geben an, dass häufig die Ursache der Krankheit liegt bei Erziehungsfehlern... Manchmal wollen Mama und Papa ihr Kind so sehr als Erwachsene sehen, dass sie es zu früh auf die Beine stellen. Walker und Jumper, bei denen ein Kind bis zum Alter von 9-10 Monaten untergebracht ist, andere Vertikalisierungsgeräte tragen leider nur zur falschen Position der Füße und zu einer übermäßigen Belastung der Wirbelsäule bei.

Nachdem das Baby zu laufen begonnen hat, bleibt das Risiko der Entwicklung von Hallux Valgus bestehen, wenn das Baby seine ersten Schritte unternimmt falsch ausgewählte unbequeme Schuhe. Ein Beispiel für solche Schuhe sind Stiefeletten. Sie fixieren den Fuß nicht, sie sind zu weich und der Fuß des Babys benötigt zunächst zusätzliche Fixierung und Unterstützung.

Was auch immer der Grund sein mag, die Prozesse sind ungefähr gleich - der Knöchel mischt sich nach innen und "drückt" den äußeren Teil des Fußes, die Zehen und die Ferse, wodurch sie gezwungen werden, eine Schwenkposition nach außen einzunehmen.

Angeborener Hallux Valgus wird in den ersten Lebensmonaten eines Kindes mit bloßem Auge sichtbar. Der Fuß ist unnatürlich nach innen gebogen.

Eltern sehen sich normalerweise der Tatsache des erworbenen X-förmigen Fußes gegenüber, wenn das Kind anderthalb Jahre alt wird. In diesem Alter beginnen Babys zu laufen, und einige der Anzeichen können gesehen werden, ohne ein Orthopäde zu sein:

das Kind lernt langsam und schwer zu laufen;
Wenn das Baby Schritte unternimmt, ruht es auf der Innenkante der Füße.

Das Baby wird schnell müde und kann sich nicht lange aufrecht halten.

Mit der Zeit nehmen die Füße ein charakteristisches Aussehen an, das an den Buchstaben X erinnert. Der Gang des Kindes ist ungeschickt, unsicher und schlurft. Das Kind wird schnell müde, kann lange nicht spielen, es ist schwierig für ihn, sich zu bewegen und aktiv zu spielen. Es gibt schmerzende Schmerzen in den Beinen und in der Wirbelsäule, abends können Eltern eine leichte Schwellung der unteren Extremitäten bemerken.

Ein Kind mit einer X-förmigen Krümmung der Füße kann nicht wie seine Altersgenossen laufen. Es ist Joggen, das für ihn am schwierigsten ist. Eltern können darauf achten, dass das Baby beim Laufen stark mit den Armen wedelt und versucht, das Gleichgewicht zu halten.

Schuhe werden an Stellen abgenutzt, die beim Gehen die Hauptlast tragen. In der Regel wird die Innenseite der Stiefel und Sandalen gewaschen.

Typen und Grade

Hallux valgus bei verschiedenen Kindern kann signifikante Unterschiede aufweisen. Es gibt also mehrere Haupttypen dieser Pathologie:

Statische Verformung. Es beginnt bei Kindern mit Haltungskrümmung und ist eine kompensatorische Folge von Wirbelsäulenproblemen.
Strukturelle Verformung. Diese X-förmige Krümmung ist angeboren. Damit befindet sich der Talus anatomisch falsch.
Spastische Deformität. Dies ist eine Krümmung der Position der Füße, die mit neuromuskulären Erkrankungen, Zerebralparese, verbunden ist.
Rachitische Deformität. Krümmung, die nach den übertragenen Rachitis kam.
Traumatische Deformität. Pathologie, die nach Verletzungen, Frakturen, Sehnen- und Muskelgewebsrupturen auftrat.

Viel in der Korrektur und Prognose hängt vom Grad der Pathologie ab. Um die Kriterien für die Beurteilung des Grades zu visualisieren, sollte das Kind gerade und die Beine an den Knien gestreckt sein.

Normalerweise können zwei parallele gerade Linien von der Hüfte bis zur Ferse entlang der Rückseite der Beine gezogen werden. Bei Hallux Valgus werden die Linien um das Sprunggelenk gebrochen. Der Brechungswinkel bestimmt den Schweregrad der Pathologie:

1 Grad. Der Abweichungswinkel der Linie von der geraden Parallele beträgt 10-15 Grad. Diese Phase eignet sich gut zur Korrektur.
2. Grad. Der Ablenkwinkel beträgt 15-20 Grad. Deformität erfordert einen längeren Behandlungsverlauf.
3 Grad. Der Ablenkwinkel beträgt 20-30 Grad. Die Behandlung ist zeitaufwändig und zeitaufwändig.
4 Grad. Der Ablenkwinkel liegt über 30 Grad. Ein chirurgischer Eingriff ist ratsam.

Diagnose

Wenn die Eltern bemerkt haben, dass die Füße der Krümel nach innen "mähen", sollten Sie auf jeden Fall einen Orthopäden aufsuchen, der die Ängste von Mama und Papa bestätigen oder leugnen kann. Aber selbst wenn nichts im Gang des Babys die Eltern beunruhigt, kann die Pathologie erkannt werden von einem Orthopäden während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung oder beim Übergang der Kommission bei der Registrierung eines Kindes in einem Kindergarten.

Eine visuelle Untersuchung durch einen Spezialisten allein reicht nicht aus, um eine solche Diagnose zu stellen. Eine spezielle Prüfung ist erforderlich. Es enthält:

Röntgenbilder von Füßen in drei Projektionen;
Computer-Plantographie;
Podometrie;
Ultraschalluntersuchung der Gelenke;
Besuch eines Neurologen.

Nur auf der Grundlage der erhaltenen Bilder und der Untersuchung der morphologischen Eigenschaften des Fußes und der Lastverteilung beim Gehen kann der Orthopäde eine endgültige Schlussfolgerung über das Vorhandensein der Valguskrümmung, deren Art und Grad ziehen, wonach die entsprechende Behandlung verordnet wird.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Muskeln und Bänder zu stärken und die vertikale Belastung aufnehmen zu können. Nur so können Sie den Fuß wieder in seine normale Position bringen.

Wenn ein Baby einen angeborenen Hallux Valgus hat, kann es gegeben werden Gips auf beide Beine gegossen, die Füße in der richtigen Position fixiert... Dies wird von einem Orthopäden durchgeführt, der beim Anlegen eines Verbandes alle Merkmale der Pathologie bei einem bestimmten Kind berücksichtigt.

Die weitere Behandlung wird eine Eins-zu-Eins-Wiederholungstherapie sein, die bei erworbener Valguskrümmung verschrieben wird. Die Behandlung der erworbenen Deformität kann je nach Grad der Erkrankung unterschiedlich sein. Leichte Pathologien erfordern keinen chirurgischen Eingriff, konservative Maßnahmen reichen völlig aus.

Zwar müssen sich die Eltern auf die tägliche systematische Arbeit vorbereiten, um die Position der Beine des Kindes zu korrigieren.

Fußbäder

Es wird empfohlen, sie täglich vor dem Schlafengehen zu machen. Die Füße des Kindes werden mit Abkochungen in warmem Wasser gehalten Kamille sowie Klettenwurzel. Sie können dem Wasser ein wenig normales Backpulver hinzufügen. Der Zweck solcher Verfahren besteht darin, die unteren Gliedmaßen zu entspannen und die Durchblutung zu verbessern.

Bäder werden auch nach Massagen durchgeführt, aber in diesem Fall sollte das Verfahren kontrastierend sein. Zuerst nimmt das Kind ein warmes Bad und dann wird allmählich kaltes Wasser hinzugefügt.

Massage

Die Massage für Hallux Valgus ist der Massage für Plattfüße sehr ähnlich - sie verwendet die gleichen Techniken - Reiben, Kneten, Vibration. Die Massage beginnt mit den Füßen, wobei die Zehen, der Mittelfußbereich und die seitlichen Teile des Fußes sorgfältig geknetet werden, sich zum Knöchel- und Kniegelenk bewegen und dann höher steigen.

Bei Hallux Valgus ist es wichtig, nicht nur die Beine, sondern auch die lumbosakrale Region zu massieren. Die Massage wird in Kursen von 10 bis 14 Tagen mit einer Pause von 10 Tagen verschrieben. Sie können es mit einem professionellen Massagetherapeuten oder zu Hause selbst tun, da eine solche Manipulation nichts Schwieriges ist.

Tägliche Massagen sind nützlich Pad Applikator... Ein Orthopäde hilft Ihnen bei der Auswahl. Für medizinische Zwecke werden normalerweise Matten aus dichten und starren Materialien mit hohen Prägemustern oder Nadelapplikatoren bevorzugt, während Präventionsmatten weicher und angenehmer sein können.

Sie sollten mindestens 20 Minuten am Tag trainieren und eine Reihe von Übungen im Stehen ausführen. Dazu gehört das übliche Barfußlaufen auf dem Applikator, Gehen auf Zehen und Fersen, außen und innen am Fuß, Springen, Rollen von Ferse zu Zehe.

Paraffintherapie

Bei der Behandlung von Hallux Valgus hat sich ein Verfahren wie Paraffinstiefel besonders bewährt. Für die Beine wird eine spezielle Art von Paraffin verwendet, die frei von Verunreinigungen ist. Es speichert die Wärme für lange Zeit und erwärmt effektiv die unteren Extremitäten, wodurch die Durchblutung der Füße und aller Muskelgruppen verbessert wird.

Solche Verfahren können in einer Klinik durchgeführt werden, oder Sie können die Technik der Herstellung von Stiefeln selbst beherrschen, zumal das in der medizinischen Praxis verwendete Paraffin in Apotheken leicht erhältlich ist.

Das erhitzte elastische Material wird auf die Füße aufgetragen, mit Polyethylen bedeckt und 15 bis 20 Minuten stehen gelassen.

Schlammanwendungen

Für diese Behandlung wird ein spezieller Schlamm mit heilenden Eigenschaften verwendet. Tatsächlich ist es Fettschlamm, der sich am Boden von Salzseen und Flussmündungen ansammelt. Solche Verfahren werden unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt.

Normalerweise wird während der Therapie, die normalerweise 10 bis 20 Tage dauert, jeden zweiten Tag Schlamm auf die Beine des Kindes aufgetragen.

Physiotherapie

Von den physiotherapeutischen Methoden zur Korrektur der Valguskrümmung sind Elektrophorese, Magnetotherapie und elektrische Stimulation der Muskeln der unteren Extremitäten am häufigsten. Alle diese Verfahren können auf Überweisung eines Orthopäden an die örtliche Poliklinik durchgeführt werden.

Während des jahrelangen Behandlungsverlaufs werden mehrmals physiotherapeutische Verfahren verschrieben.

Sport

Kindern mit Hallux Valgus wird nicht empfohlen, zu rennen, zu springen oder Fußball zu spielen. Hockey und Eiskunstlauf sind kontraindiziert. Jede Sportart, bei der die Belastung der Beine groß ist, ist zumindest bis zur Genesung verboten. Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein Kind mit einer solchen orthopädischen Pathologie keinen Sport treiben kann.

Bei Valgus ist die Krümmung sinnvoll Schwimmen, Synchronschwimmen, Radfahren. Wenn das Alter des Kindes dies zulässt, muss eine solche Diagnose im Pool aufgezeichnet werden.

Und es geht nicht um olympische Hoffnungen, nur das Schwimmen wird zu einer schnelleren Korrektur der Pathologie beitragen, da dies alle Muskelgruppen der Beine ohne Schwerkraftbelastung im Wasser betrifft.

Orthopädische Schuhe

Die Frage des Tragens spezieller orthopädischer Schuhe entscheidet der behandelnde Arzt. In der Regel müssen schwere und teure Schuhpaare aus einem orthopädischen Salon nach individuellen Maßen für Eltern von Kindern mit 2-3 Grad Hallux Valgus genäht werden.

Dieser Schuh unterscheidet sich von dem üblichen vor allem dadurch Es wurde bereits unter Berücksichtigung des Abweichungswinkels der Position der Füße des Babys von der Norm erstellt. Empfehlungen an Hersteller werden vom behandelnden Orthopäden verfasst.

Beim Gehen in solchen Stiefeln befindet sich das Bein des Kindes in der richtigen Position. Allmählich beginnt sich die Last richtig zu verteilen, die Pathologie verschwindet vollständig oder nimmt signifikant ab.

Operativer Eingriff

Vor einigen Jahrzehnten galt die Operation eines X-förmigen Fußes bei einem Kind als einzige Möglichkeit, das Problem zu lösen. Jetzt betrachtet die Medizin die chirurgische Behandlung der Pathologie anders - nur 6-7% der Kinder mit einer etablierten und bestätigten Diagnose des Hallux Valgus Grad 3-4 werden einer solchen Behandlung unterzogen.

Der Arzt kann auch eine Operation vorschlagen, wenn alle oben beschriebenen Methoden der konservativen Therapie nicht das gewünschte Ergebnis erbracht haben.

Am häufigsten verwenden Chirurgen Methode zur Transplantation einer Sehne vom Peronealmuskel in den inneren Teil der Füße, dadurch stärken und stärken sie. Parallel dazu verlängern Chirurgen die Achillessehne. Spezielle Schienen und Fixierungsvorrichtungen können von Chirurgen an den Füßen angebracht werden. Nach der Operation und dem Ende der Erholungsphase wird ein Kurs aus Physiotherapie, therapeutischen Übungen und Massagen gezeigt.

Prognosen

Ein geringer Grad an Hallux Valgus, der sich in jungen Jahren zeigt, eignet sich gut zur Korrektur. Es ist möglich, die Funktionen der Füße vollständig wiederherzustellen.

In Bezug auf angeborene Formen der Krümmung der Füße sind die Vorhersagen nicht so rosig, selbst nach einer Operation ist es nicht immer möglich, den Füßen eine völlig normale Position zu geben.

Schwere Deformitätsgrade ohne rechtzeitige Behandlung können dazu führen, dass ein Kind in mehreren Jahren behindert wird, da alle Gelenke, insbesondere Knie und Hüfte, allmählich in den destruktiven Prozess hineingezogen werden und die Wirbelsäule leidet.

Verhütung

Eltern können die Entwicklung einer erworbenen Pathologie verhindern, indem sie die Prinzipien der Rationalität beachten, wenn sie das Kind auf die Füße stellen. Bis 8-9 Monate wird dies grundsätzlich nicht empfohlen. Es ist ratsam, dass das Kind das Sitzen und Krabbeln vor dem Gehen beherrscht, damit sich Wirbelsäule und Muskulatur besser auf die aufrechte Position vorbereiten können.

In einem frühen Alter sollten Sie üben Prävention von RachitisDas Kind sollte eine ausreichende Anzahl von Spaziergängen an der frischen Luft und eine ausgewogene Ernährung haben, damit der Körper des Kindes keinen Vitamin-D-Mangel bekommt.

Wenn das Baby anfängt zu laufen Sie müssen die richtigen Schuhe für ihn auswählen, Stellen Sie sicher, dass es die Größe des Babys hat, nicht am Bein sticht oder baumelt, einen kleinen Absatz hat und nicht zu weich ist.

Bis zu 3 Jahren ist es für Kinder ratsam, Schuhpaare mit hartem Rücken und guter Fixierung des Knöchels zu kaufen. Es ist unbedingt zu empfehlen, wenn möglich barfuß im Haus, auf Gras, Sand oder Boden zu gehen.

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