Wie lange dauert es, bis die Stiche nach der Geburt verheilt sind und wovon hängt es ab? Wie und womit sollen sie verarbeitet werden?

Nicht alle Geburten verlaufen reibungslos. Manchmal kommt es nicht ohne Pausen aus, und oft ist für die Geburt des Babys überhaupt ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Es ist klar, dass eine Verletzung der Integrität von Geweben - spontan oder chirurgisch - das Nähen erfordert. Es sind die Stiche nach der Geburt, die viele Fragen zur Pflege, zu möglichen Problemen und zu deren Lösung aufwerfen. Wie postpartale Nähte heilen, was diesen Prozess beeinflusst und wie man sie pflegt, erfahren Sie in diesem Material.

Wann und wie wird es angewendet?

Die Notwendigkeit einer Nahtplatzierung entsteht, wenn die Integrität des Gewebes beeinträchtigt wird. Bei einer natürlichen Geburt kann bei der Geburt eines Kindes eine Diskrepanz zwischen der Größe des Kopfes und des Genitaltrakts auftreten - dann ist ein künstlicher Einschnitt in das Perineum erforderlich. Fehler in der persistierenden Periode können zu Rupturen des Gebärmutterhalses und der Vagina führen. Perineale Tränen können spontan auftreten. Um sie zu verhindern, können Ärzte das Perineum schneiden. Dieses Verfahren wird als Episiotomie bezeichnet.

Nach der Geburt des Kindes und der Geburt der Nachgeburt (Plazenta) müssen die Ärzte ein Audit durchführen - den Gebärmutterhals auf mögliche Rupturen untersuchen, den Zustand der Vagina und der äußeren Genitalien beurteilen. Wenn es innere Risse gibt, werden Stiche auf den Gebärmutterhals gelegt, die beschädigten Wände der Vagina werden genäht. Das Anbringen von Verankerungsstichen nach einer Episiotomie wird als Episiorrhaphie bezeichnet. Nähte werden immer unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose angelegt (wenn es sich um umfangreiche Lücken im inneren Bereich handelt).

Die inneren Nähte werden mit selbst resorbierbaren Nähten unter Verwendung verschiedener chirurgischer Techniken angelegt, die einen zuverlässigen und präzisen Kontakt der Wundränder gewährleisten. Solches chirurgisches Material erfordert keine Wartung, es wird nicht entfernt, nachdem die Heilung abgeschlossen ist. Es löst sich im Laufe der Zeit von selbst auf, nur eine kleine Narbe verbleibt im inneren Gewebe.

Äußere Risse am Perineum und an den Schamlippen werden normalerweise mit einer Knotentechnik unter Verwendung starker, nicht resorbierbarer Nähte genäht, die nach einer Weile, wenn die Wundränder verheilen, entfernt werden müssen. Sie brauchen angemessene und gründliche Pflege.

Bei der Durchführung eines Kaiserschnitts hat eine Frau auch zwei Arten von Nähten - innere, die die Ränder des Einschnitts an der Wand der Gebärmutter fixieren, und äußere - an der Haut der Bauchdecke. Wie bei der physiologischen Geburt brauchen innere Narben keine Pflege, sie heilen und lösen sich von selbst auf, aber äußere Narben erfordern Aufmerksamkeit und Pflege.

In jüngster Zeit versuchen Ärzte, die Nähte nach der chirurgischen Entbindung und die Nähte nach einer Ruptur oder Episiotomie kosmetisch herzustellen - eine spezielle Nahttechnik beschleunigt den Heilungsprozess und Narben, die auf jeden Fall weniger auffallen.

Warum tun sie weh?

Unabhängig von der Art der Abgabe werden bei Verletzung der Integrität des Gewebes Nervenenden und tiefere Gewebeschichten beschädigt. Mit dieser Tatsache sind Schmerzen im Bereich der Nähte nach der Geburt sowie eine Vielzahl anderer Empfindungen verbunden.

Zuerst tun die Nähte weh, besonders wenn sie sich bewegen. Frauen nach der chirurgischen Entbindung leiden unter stärkeren Schmerzen, da der Bereich des chirurgischen Eingriffs breiter ist - der Kaiserschnitt am Bauch ist ungefähr 10 Zentimeter lang. Im perinealen Bereich überschreitet der Einschnitt 3 Zentimeter nicht, wenn eine Episiotomie stattgefunden hat. Im Falle eines spontanen Bruchs können Länge und Form unterschiedlich sein.

Die Stiche, die in den ersten Tagen auferlegt wurden, werden beim Bewegen gedehnt, was zu Unbehagen führt. Aber nach einer Woche hören sie praktisch auf zu schmerzen, da bei Wiederherstellung der Integrität des beschädigten Gewebes auch die primäre Wiederherstellung der Nervenenden erfolgt. Aber andere Empfindungen treten auf - es scheint einer Frau, dass sie jucken, ziehen, kneifen, jucken.

In vielerlei Hinsicht hängt die Intensität der Schmerzen davon ab, wie hoch die Schmerzanfälligkeit der Frau im Allgemeinen ist. Einige haben nach zwei Wochen keine schmerzhaften Empfindungen im Nahtbereich, während andere nach der Geburt des Babys sechs Monate lang Beschwerden haben.

Tut es weh, Stiche zu entfernen, ist eine Frage, die jede Frau in der Arbeit beunruhigt, die sie hat. Äußere Nähte nach der natürlichen Geburt werden je nach Heilungsrate entfernt, normalerweise nach 8-10 Tagen. Die Stiche nach dem Kaiserschnitt werden am 7.-8. Tag nach der Operation entfernt. In diesem Fall gibt es keine akuten Schmerzen, es gibt nur ein leichtes "Kribbeln" in dem Bereich, aus dem der Nahtstich extrahiert wird. Normalerweise verschwinden innerhalb von 2-3 Tagen nach der Entfernung geringfügige Beschwerden.

Separat sollte über die Wiederherstellung der Empfindlichkeit gesagt werden. Sowohl nach einer natürlichen Geburt als auch nach einem Kaiserschnitt wird eine leichte Taubheit im Bereich der postpartalen Nähte beobachtet. Diese Taubheit ist mit einer Verletzung der Integrität der Nervenenden verbunden. Normalerweise verschwindet die Taubheit innerhalb von sechs Monaten oder einem Jahr.

Nach der natürlichen Geburt

Die Notwendigkeit überlappender Stiche entsteht häufig, weil die Geburt selbst ein unvorhersehbarer Prozess ist. Nähte nach einer physiologischen Geburt auf natürlichen Wegen haben ihre eigenen Eigenschaften und erfordern eine spezielle Behandlung.

Was sind Sie?

Tatsächlich kann eine Frau die inneren Nähte (am Gebärmutterhals, an der Wand der Vagina) nicht fühlen. Die Stiche auf der Schleimhaut stören die neue Mutter nicht, was über die äußeren Stiche nicht gesagt werden kann. Wenn eine perineale Inzision durchgeführt wurde, kann die Naht entweder vertikal oder mit einer Abweichung nach rechts oder links sein. Die erste Methode der Dissektion heißt median-lateral und die zweite heißt Parineotomie.

Je nachdem, welches Material zum Nähen eines Einschnitts oder Risses ausgewählt wird, hängt es weitgehend davon ab, wie und wie lange eine solche Naht heilen wird. Die Dissektionsmethode selbst hat keinen signifikanten Einfluss auf Heilungsprobleme. Die Nahttechnik ist jedoch sehr wichtig - die Shute-Methode (mit Seidenfäden durch alle Schichten in Form der Zahl "8") führt häufig zu Komplikationen als das schichtweise längere, aber gründlichere Nähen beschädigter Gewebe mit verschiedenen Arten von Nahtmaterial mit einer abschließenden kosmetischen "Berührung". ... Diese Nähte sehen ästhetisch ansprechender aus und heilen schneller ab.

Wie viel heilen sie?

Nähte nach einer physiologischen Geburt heilen schneller, wenn sie richtig und sorgfältig verarbeitet werden. Ohne Komplikationen wachsen die Wundränder in 5–7 Tagen zusammen. An einem anderen Tag können zwei von ihnen entfernt werden.

Verständlicherweise der Wunsch der frischgebackenen Mutter, die Fäden an einem so pikanten Ort schnell loszuwerden, was ihr Leben ernsthaft erschwert. Um eine schnellere Reparatur beschädigter Gewebe zu fördern, Eine Frau sollte besonders auf Fragen der Intimhygiene achten. Lochia wird nach der Geburt aus den Genitalien entlassen. Die postpartale Entlassung ist in den ersten 3-5 Tagen nach der Geburt des Babys besonders häufig. Die Blutumgebung der Lochia ist optimal für die Vermehrung von Bakterien, und der Nahtbereich im Perineum steht in ständigem Kontakt mit der Lochia. Außerdem ist es für eine Wunde schwieriger auszutrocknen, da eine Frau nicht die Möglichkeit hat, sie für den Kontakt mit Luft offen zu lassen - sie muss ein Polster tragen.

Sie heilen schneller, wenn die Frau nach der Geburt den Liner häufiger wechselt und in den ersten Tagen nach der Geburt ausschließlich sterile Liner verwendet. Waschen Sie sich nach dem Toilettenbesuch unbedingt, tupfen Sie die Nähte vorsichtig mit einem sauberen Handtuch oder einer trockenen Serviette ab und wechseln Sie sofort die Dichtung.

Das Sitzen wird nicht empfohlen, wenn eine mediane Episiotomie durchgeführt wurde (der Einschnitt ist senkrecht zum Anus gerichtet). Bei einem median-lateralen Einschnitt (die häufigste Variante) darf die Frau nicht sitzen, sondern sich leicht auf den Oberschenkel setzen, der der Schnittlinie entgegengesetzt ist. Vorübergehendes Stehen und Liegen muss sich um das Kind kümmern. Wenn Sie diese Empfehlung mindestens 2-3 Wochen lang befolgen, können Sie Risse und Beschädigungen vermeiden. Sie können frühestens 3-4 Wochen in der üblichen Position sitzen.

Die Heilungsrate wird auch vom Zustand des Bluts der Mutter beeinflusst. Wenn es keine Probleme mit der Blutstillung gibt, heilen die Wunden normalerweise schneller und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie kompliziert werden. Um die Blutdichte zu erhöhen, ist es wichtig, Buchweizenbrei, gekochtes rotes Fleisch in die Ernährung aufzunehmen und gebratene und gesalzene Back- und Mehlprodukte zu vermeiden.

Sie können das Perineum nicht belasten (in die Toilette drücken, zügig gehen), bis die Stiche vollständig verheilt und entfernt sind. Die Nichtbeachtung dieser Empfehlungen führt zwangsläufig zu Komplikationen.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Leider heilen Nahtstellen nicht immer ohne unangenehme Folgen und Komplikationen. Sowohl Ruptur als auch chirurgische Inzision sind Formen von Trauma, und daher besteht die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Eine Frau kann verstehen, dass die Heilung mit Beeinträchtigungen und Abweichungen einhergeht, wenn die Heilungszeit in großem Maße verletzt wird. Die Bildung eines dichten Klumpens im Bereich der Nähte ist ein sehr unangenehmes Zeichen, das darauf hinweisen kann, dass die Wundränder während des Nähens unachtsam, falsch und hastig angedockt wurden. Wenn Schicht für Schicht genäht wurde, können die Versiegelungen auf der Naht ein Zeichen für eine Entzündung bestimmter innerer Schichten sein, die Bildung von Hämatomen auf der Schleimhaut.

Wenn die Wunde nach der Geburt längere Zeit heilt, liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit die eine oder andere Komplikation vor. Eine Frau sollte besonders auf Symptome wie Eiterung der Naht, Ausfluss aus der Naht achten. Eine infizierte Wunde eitert, und daher muss sich eine Frau einer Behandlung unterziehen, um mit der Infektion fertig zu werden. Wenn der Ausfluss aus den Genitalien einen äußerst unangenehmen Geruch annimmt und die Nähte im Perineum schlecht heilen, sollten Sie auch einen Arzt konsultieren.

Wenn die Schamlippen asymmetrisch aussehen, liegt möglicherweise ein Fehler bei der fehlerhaften Anwendung vor, der sich nun in einer übermäßigen Spannung auf einer Seite äußert. Wenn die Naht plötzlich mehr weh tat, können Sie sie nicht ignorieren.

Schwellungen, Schwellungen und leichte Rötungen können durchaus vorhanden sein, jedoch nur in den ersten Tagen nach der Geburt. Wenn diese Phänomene auch nach ein oder zwei Wochen bestehen bleiben, kann dies nicht als Norm angesehen werden. Ein obligatorischer Besuch beim Gynäkologen ist auch aufgrund eines Temperaturanstiegs, Schmerzen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen sowie einer Divergenz der Fäden erforderlich.

Eine Diskrepanz kann durch die Wiederaufnahme des blutigen oder serösen Ausflusses aus der Naht angezeigt werden. Wenn solche weinenden Bereiche nach dem Entfernen der chirurgischen Nähte entdeckt werden, bleiben sie meistens allein, die Wunden heilen später durch die Methode der Sekundärspannung. Wenn die Naht vollständig geöffnet ist, werden die Stiche über einen größeren Bereich gebrochen, und die Nähte können erneut angelegt werden.

Die Nähte im Perineum befinden sich in unmittelbarer Nähe des Anus und der Harnröhre, und daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung aufgrund einer Infektion mit Darmbakterien immer höher. Wenn der Schmerz lange anhält, bluten die Stiche, die Narbe eitert und entzündet sich - all dies sind bedingungslose Gründe, einen Arzt aufzusuchen. Solche Probleme werden zu Hause nicht unabhängig behandelt.

Meistens machen sich Frauen mit Stichen nach der Geburt Sorgen darüber, wie sie Sex haben sollen und welche Probleme damit verbunden sein können. Viele Menschen bemerken, dass der Geschlechtsverkehr auch 2 Monate nach der Geburt bestimmte schmerzhafte Empfindungen hervorruft. Dieses Phänomen wird in der Medizin als "Dyspareunie" bezeichnet. Sie müssen diese Konsequenz vorübergehend akzeptieren, da weder Intimschmiermittel noch andere Methoden eine signifikante Erleichterung bringen. Allmählich werden die Nähte weicher und elastischer, und die unangenehmen schmerzhaften Empfindungen verschwinden. Normalerweise gibt es sechs Monate nach der Geburt keine Spur von Dyspareunie.

Pflege und Handhabung

In Anbetracht all dessen wird deutlich, warum besondere Anforderungen an die Behandlung von Nähten nach einer physiologischen Geburt gestellt werden und warum dies einen so signifikanten Einfluss auf die Genesungsrate hat. In der Entbindungsklinik werden die Stiche im Perineum vom medizinischen Personal verarbeitet. Einmal am Tag wird Frauen empfohlen, mit offenem Schritt unter einer keimtötenden Lampe zu liegen. Die meisten Probleme treten nicht im Krankenhaus auf, sondern zu Hause, wenn die Pflege für die Mutter zur persönlichen Angelegenheit wird.

Häuser können mit einer schwachen Lösung von Kaliumpermanganat gewaschen werden. Es hilft, die Wunde zu trocknen. Dieses Verfahren sollte nicht mehr als einmal am Tag durchgeführt werden. Eine übermäßige Verwendung von Kaliumpermanganat kann zu einer übermäßigen Trockenheit der äußeren Geschlechtsorgane führen.

Das Abwischen des Schrittes ist verboten. Sie können es nur leicht mit einem weichen Tuch oder einer Windel abtupfen. Die Nähte werden täglich mit leuchtendem Grün behandelt, da dieses Antiseptikum gegen den gefährlichsten bakteriellen Erreger - Staphylococcus - wirkt.

Es wird empfohlen, im ersten Monat nach der Geburt unter der Dusche zu schwimmen und sich in einem Bidet zu waschen. Es wird möglich sein, sich später im Badezimmer zu sonnen, wenn alle Nähte geheilt sind und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion der Wunde mit Mikroben aus dem Wasser verschwindet.

Zu Hause ist es wichtig, Verstopfung zu vermeiden, für die eine Frau richtig essen und gegebenenfalls zugelassene Abführmittel verwenden sollte, um Brüche, Nahtrisse und Unstimmigkeiten auszuschließen. Für eine ästhetischere Narbenbildung ca. 4 Wochen nach der Geburt können Sie Kontraktubex verwenden, wenn die Nähte bereits entfernt wurden. Eine wichtige Bedingung ist, dass es keine Komplikationen geben sollte.

Nach einem Kaiserschnitt

Die Innennaht nach einem Kaiserschnitt braucht, wie bereits erwähnt, keine Pflege. Eine Frau sollte sich jedoch an die Wahrscheinlichkeit erinnern, dass ihre Integrität verletzt wird, wenn die Anforderungen des Arztes nicht eingehalten werden. Aber das Äußere erfordert sowohl Sorgfalt als auch Beobachtung.

Arten

Die Naht am Bauch kann horizontal oder vertikal sein. Im ersten Fall erfolgt der Einschnitt im Unterbauch fast oberhalb der Schambeinlinie. Diese Methode wird als Pfannenstielschnitt bezeichnet. Auf diese Weise werden bis zu 90% aller Kaiserschnittoperationen durchgeführt. Eine vertikale Naht, die sich vom Nabel nach unten oder sogar über den Nabel erstreckt, wird als Korporal bezeichnet. Es wird nur aus gesundheitlichen Gründen angewendet, wenn der Chirurg einen schnelleren und umfassenderen Zugang zur Bauchhöhle erhalten muss, um das Leben des Kindes zu retten. Grundsätzlich tritt eine solche Dissektion während eines Kaiserschnitts im Notfall auf, dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Die Pfannenstiel-Naht sieht genauer aus, heilt schneller, ist weniger kompliziert und beeinträchtigt nicht das Aussehen des Bauches. Die vertikale sieht rau aus, und aufgrund der Unannehmlichkeiten von Ort, Spannung und Muskelspannung wird sie oft komplizierter und schmerzt länger, die Notwendigkeit, sie zu betäuben, bleibt länger.

Interne Nähte an der Gebärmutter heilen normalerweise innerhalb von 8 Wochen ab. Die vollständige Bildung zu einer vollwertigen und wohlhabenden Narbe ist bis zum Ende des zweiten Jahres nach der chirurgischen Entbindung abgeschlossen. Die äußere heilt mit einer Geschwindigkeit, die proportional zur Nahttechnik, den ausgewählten Materialien, der Genauigkeit der Handlungen des Chirurgen und dem Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen ist. Auch hier spielt die richtige Pflege eine wichtige Rolle.

Die vertikale Korporalnaht heilt in etwa zwei Monaten, manchmal länger. Horizontal im Unterbauch - bis zu 20 Tage. Beim Schneiden entlang des Pfannenstiels werden die Fäden bereits am 7.-8. Tag entfernt, und danach setzt sich die Bildung der äußeren Narbe noch etwa zwei Wochen fort.

Mögliche Probleme

Komplikationen können früh und spät auftreten, im Krankenhaus auftreten und erst nach der Entlassung auftreten.

Die frühen umfassen infektiöse Prozesse. Die Naht entzündet sich, wird rot, blutiger oder eitriger Ausfluss ist möglich. Gleichzeitig steigt die Körpertemperatur fast immer an, die Narbe wird hart und sehr schmerzhaft, schwillt an.

Eine erhöhte Narbenblutung kann aufgrund einer chirurgischen Schädigung der Gefäße aufgrund der Bildung von Hämatomen im Bereich der Narbenbildung auftreten.

Eine frühzeitige Divergenz der Naht ist selten. Grundsätzlich kann es durch eine lange und schmerzhafte Heilung einer infizierten Wunde behoben werden. In einigen Fällen entwickelt die Frau eine Immunreaktion auf das Nahtmaterial, die sich in der Abstoßung der Fäden äußert.

Späte Probleme mit einer Naht nach einer operativen Entbindung umfassen die Bildung einer inkonsistenten inneren Narbe an der Gebärmutter, Ligaturfisteln und die Bildung von Hernien im Nahtbereich.

Pflege und Handhabung

Die richtige Verarbeitung der Außennähte erleichtert den Heilungsprozess. Interne selbstabsorbierende verschwinden normalerweise innerhalb einer Woche nach der Geburt und müssen nicht mehr beobachtet werden.

In der Entbindungsklinik ist es üblich, die Außennaht einmal täglich mit leuchtendem Grün zu bearbeiten. Das gleiche Schema muss nach der Entlassung zu Hause befolgt werden. Dazu sollte Brillantgrün mit leichten Bewegungen mit einem Wattestäbchen um die Naht aufgetragen werden. Bis die Stiche entfernt sind, müssen Sie den chirurgischen Verband am Bauch jeden Tag wechseln und den Stich 30 Minuten am Tag offen lassen. Dadurch trocknet die Wunde schneller aus.

Die Stiche heilen schneller ab, wenn die Wunde vor dem Auftragen von Brillantgrün mit Wasserstoffperoxid behandelt wird. Sie müssen nur ein wenig auf die Nähte tropfen, sie "zischen" für einige Zeit und dies ist völlig normal und erst dann mit leuchtendem Grün verschmiert.

Wenn nach dem Entfernen der Stiche keine Komplikationen auftreten, kann die Frau auch das Kontraktubex-Gel verwenden, um eine gleichmäßigere Narbenbildung zu fördern (wie Frauen selbst sagen: „Heile die Narbe“). Die äußere Narbe davon löst sich natürlich nicht auf, aber es besteht die Möglichkeit, dass sie weniger auffällt.

Die Nahtpflege enthält auch Empfehlungen, 2-3 Monate lang kein Bad zu nehmen, um sich auf das Baden in der Dusche zu beschränken. Es ist besser, sie nicht zu benetzen, bevor Sie die Stiche entfernen.

Eine Frau sollte sechs Monate lang das Tragen von Unterwäschemodellen vermeiden, da dies den Narbenbereich mit ihrem Gummiband zusammendrückt. Die Naht darf nicht mit einem groben Waschlappen gerieben, zerkratzt oder gewaschen werden.

Hilfreiche Ratschläge

Und bei Stichen nach der natürlichen Geburt und bei Stichen nach dem Kaiserschnitt sollte sich eine neugebildete Mutter daran erinnern, dass sie sich aufgrund der Tatsache, dass sie Stiche hat, strikt an alle medizinischen Empfehlungen halten muss, deren Liste sie erhalten wird, wenn sie mit dem Baby nach Hause entlassen wird.

Es ist wichtig, kompetent und korrekt ein Regime Ihrer körperlichen Aktivität zu erstellen, um schweres Heben und plötzliche Bewegungen zu verhindern. Gemütliche Spaziergänge an der frischen Luft sind jedoch nur nützlich - sie helfen dem ganzen Körper, sich schneller zu erholen, und die Prozesse der Geweberegeneration beginnen ebenfalls schneller zu verlaufen.

Die Medikamente, die im Hausapothekenschrank aufbewahrt werden sollten und die bei der Beseitigung bestimmter Probleme mit postpartalen Nähten hilfreich sein können, sind recht einfach und erschwinglich. Es ist besser, sich im Voraus um sie zu kümmern. Sie benötigen also ein Erste-Hilfe-Set, in dem es solche Medikamente gibt:

"Levomekol" - antibakterielle und entzündungshemmende Salbe, die bei Entzündungen der Nähte im Perineum auf eine Damenbinde aufgetragen werden kann.

"Bepanten" - Ein Mittel, das nach einem Kaiserschnitt, aber nach einer physiologischen Geburt nicht auf die Nähte angewendet werden sollte, kann die unangenehmen Spannungsgefühle nach dem Entfernen der chirurgischen Nähte lindern.

"Miramistin" - ein universelles Antiseptikum.

Zelenka und Wasserstoffperoxid, sterile chirurgische Verbände aus Gaze und ein bakterizides Pflaster.

Alle Arzneimittel mit Ausnahme von Brillantgrün und Peroxid müssen mit Genehmigung eines Arztes angewendet werden. "Miramistin" kann furchtlos verwendet werden, um viele lokale Entzündungsprozesse zu verhindern, da es keine Reaktionen im Körper hervorruft.