In der Praxis von Geburtshelfern gibt es häufig Fälle, in denen eine Frau zur Registrierung für eine Schwangerschaft kommt, aber die Untersuchung, die immer bei der ersten Konsultation durchgeführt wird, bestätigt nicht die Tatsache einer Schwangerschaft. Es stellt sich heraus, dass die Frau gerade ein positives Apothekentestergebnis erhalten hat. Wenn keine Schwangerschaft vorliegt und der Test zwei Streifen zeigt, spricht man von einem falsch positiven Test. Dies ist weniger häufig als falsch negative Tests (wenn der Test während der Schwangerschaft keinen zweiten Streifen zeigt), aber dennoch tritt dieses Phänomen auf.
Worauf basiert die Testaktion?
Wir können erst über falsch positive Ergebnisse sprechen, wenn wir herausgefunden haben, wie Schwangerschaftstests im Allgemeinen funktionieren. Diese zweifellos nützliche Erfindung der Menschheit beruht auf dem Prinzip eines Lackmustests. Der Streifen besteht aus zwei Teilen. Eine, Kontrollzone genannt, enthält kein Reagenz. Dort erscheint ein Streifen, wenn der Test mit einem flüssigen Medium in Kontakt kommt, falls der Test selbst gewartet werden kann, nicht abgelaufen ist, vollständig verwendet werden kann und das Vorhandensein oder Fehlen einer Schwangerschaft diesen Streifen nicht beeinflusst.
Im zweiten Teil des Streifens befindet sich eine absorbierende Schicht, auf die ein Reagenz aufgetragen ist, das gegenüber den Molekülen eines speziellen Hormons - hCG (humanes Choriongonadotropin) - empfindlich ist. Ein solches Hormon kann in geringen Mengen sowohl bei nicht schwangeren Frauen als auch bei Männern im Körper vorhanden sein, seine Konzentration ist jedoch vernachlässigbar - von 0 bis 5 mU / ml.
Nach der Befruchtung steigt der Embryo in die Gebärmutterhöhle ab, wo er implantiert werden soll. Die Implantation erfolgt normalerweise durchschnittlich 7 bis 9 Tage nach der Empfängnis (oder, wenn es für Sie bequemer ist, nach dem Eisprung zu zählen, 7 bis 9 Tage danach). Unmittelbar nachdem die Eizelle in das Endometrium eingedrungen ist, beginnen die Zotten ihrer äußeren Schicht (Chorion) zu produzieren und in das Blut der Frau freizusetzen - sie verbinden sich mit den Blutgefäßen der Uteruswand - große Dosen von hCG. Die Konzentration des Hormons wächst gleichmäßig - alle 48 Stunden verdoppelt es sich.
Zuerst steigt der Gehalt an hCG im Blut und dann im Urin. Sobald der Hormonspiegel im Urin die Testempfindlichkeitsschwelle überschreitet, färbt das Reagenz den zweiten Streifen in der Testzone. Dies wird als positives Ergebnis gewertet.
Es wird empfohlen, mit den Tests zu beginnen ab dem ersten Tag der Verspätung, da zu diesem Zeitpunkt die Konzentration von hCG normalerweise die Empfindlichkeitsschwellen fast aller Testsysteme überschreitet. Überempfindliche Tests (mit einem Schwellenwert von 10-15 Einheiten) können bereits vor einer Verzögerung von einigen Tagen Spuren von Choriongonadotropin nachweisen.
Hersteller geben an, dass ihre Produkte sehr genau sind, aber in der Praxis können Apothekentests oft falsch sein.
Wie sieht ein falsches Positiv aus?
Jetzt müssen Sie verstehen, wie der Test mit einem falsch positiven Ergebnis aussieht. In den meisten Fällen sieht ein falsch positives Ergebnis wie ein normales positives Ergebnis aus, dh es sind zwei Streifen vorhanden. Ebenfalls Ein falsch positiver Test kann als fragwürdig (oder schwach positiv) angesehen werden. - Der zweite Streifen ist weniger hell, viel blasser als der Kontrollstreifen.
Wenn eine Frau ultrasensitive Testsysteme verwendet (die Packung gibt die Empfindlichkeitsschwelle im Bereich von 10 bis 15 Einheiten an), ist der zweite Streifen möglicherweise heller.
Eine weitere Option, die Frauen oft als positiv betrachten, obwohl dies nicht der Fall ist. Dies sind die sogenannten Streifen - "Geister". Die zweite schwache Bande tritt möglicherweise nicht nach 5 bis 10 Minuten auf, die von den Herstellern zur Beurteilung des Diagnoseergebnisses zugewiesen wurden, sondern nach 20 bis 30 Minuten nach einer Stunde.
Normalerweise ist ein solcher Streifen grau und nur bei einer bestimmten Neigung des Lichts sichtbar. Dies ist das gleiche Reagenz, das auf dem verwendeten negativen Test nach seiner endgültigen Trocknung erscheint. "Ghost" ist kein Grund, den Test als positiv oder schwach positiv zu bewerten. Er ist überhaupt kein Grund, Schlussfolgerungen zu ziehen.
Mögliche Gründe
Der Test war also positiv, aber die Schwangerschaft wurde nicht bestätigt. Jemand wird sich freuen, aber jemand wird verärgert sein. Aber noch etwas ist wichtig - aus welchen Gründen zeigte der Test zwei Streifen. Der häufigste Grund für einen falsch positiven Test sind endokrine Störungen im Körper einer Frau. Zum Zeitpunkt des Eisprungs könnte etwas schief gehen, der Follikel könnte nicht reißen, da die Menstruation aufgrund von Persistenz verzögert ist. Das gleiche kann sowohl bei einer Ovarialzyste als auch bei einer Corpus luteum-Zyste auftreten.
Der Test kann in diesem Fall entweder schwach positiv oder negativ sein. Tatsache ist, dass die Moleküle einiger Hormone in ihrer Struktur dem Choriongonadotropin sehr ähnlich sind und theoretisch vom Reagenz auf dem Testsystem als hCG erkannt werden können.
Oft gehen endokrine Störungen mit einer langen Verzögerung der Menstruation einher. Darüber hinaus gibt es Symptome, die einer frühen Schwangerschaft ähneln: Die Brustdrüsen sind vergrößert, es besteht ein Gefühl von Übelkeit und Blähungen. deshalb Eine schwache zweite Serie wird von Frauen normalerweise als sicheres Zeichen einer Schwangerschaft angesehen.
Ein weiterer Grund für einen falsch positiven Test könnte sein biochemische Schwangerschaft oder sehr früh eingefroren. Nach der Implantation könnte der Embryo in wenigen Tagen sterben, vom Endometrium abgestoßen oder vom aggressiven Immunsystem des weiblichen Körpers abgetötet werden und als Antigen wahrgenommen werden. Aber eine bestimmte Menge an hCG hat es bereits geschafft, in das Blut und den Urin der Frau zu gelangen.
Normalerweise bleibt ein solcher vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch im Allgemeinen unbemerkt, da nach einer kurzen Verzögerung die Menstruation immer noch beginnt. Und nur wenige Menschen legen Wert darauf, dass die Entladung etwas häufiger als gewöhnlich ist. Alles wird auf Verspätung zurückgeführt.
Wenn eine Frau vor oder nach der Verzögerung einen oder mehrere Tests durchgeführt hat, positive Ergebnisse (oder schwache positive) erhalten hat, aber nach einer Woche solche Menstruationsblutungen einsetzten oder der Arzt keine objektiven Anzeichen einer Schwangerschaft gefunden hat, ist anzunehmen, dass sie im Frühstadium biochemisch oder gefroren ist Schwangerschaft. Das HCG nimmt nach dem Tod des Embryos nicht sofort ab.
Der Grund für ein positives Testergebnis kann das sogenannte Rest-hCG sein. Das Hormon könnte nach einer Abtreibung, einer Fehlgeburt oder einer Eileiterschwangerschaft, die vor 1-2 Zyklen stattfand, in einer bestimmten Menge im Blut und Urin verbleiben.
In Abwesenheit einer Schwangerschaft kann der Test auch aufgrund bestimmter Neoplasien (hormonabhängige Tumoren) positiv werden.
Deshalb ist es in jedem der oben beschriebenen Fälle sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
Frauen sind häufig daran interessiert, ob das Medikament zur Behandlung von Unfruchtbarkeit das Testergebnis beeinflussen kann. Die Behandlung von Unfruchtbarkeit ist anders. Wenn eine Frau zum Eisprung mit hormonellen Medikamenten angeregt wurde, wurde ihr zum Aufbrechen des Follikels einmal hCG in injizierbarer Form injiziert. Und Spuren dieser Injektion in Blut und Urin sind mindestens 12 bis 14 Tage oder länger vorhanden (alles hängt vom Alter, dem Stoffwechsel ab). Auf diese Weise, Der Test zeigt in jedem Fall ein positives Ergebnis, unabhängig von der Tatsache der Schwangerschaft.
Wenn einer Frau Progesteron-Medikamente zur Behandlung von wiederkehrenden Fehlgeburten verschrieben werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis und Implantation zu erhöhen, wenn die zweite Phase des Zyklus nicht ausreicht, beeinflussen solche Medikamente den hCG-Spiegel im Körper in keiner Weise. Dies bedeutet, dass bei der Einnahme von "Utrozhestan" oder "Duphaston" die Testergebnisse nicht durch Medikamente verzerrt werden.
Wenn im IVF-Behandlungsprotokoll eine Schwangerschaft auftritt, können die Tests eher ein falsch positives als ein falsch negatives Ergebnis zeigen. Dies bedeutet, dass vor dem Hintergrund der Hormontherapie, die eine Frau erhalten hat und erhält, der Test positiv sein kann, wenn kein Ergebnis des Embryotransfers vorliegt.
Schwangerschaftstests werden häufig nicht nur mit hormonellen Störungen, sondern auch mit dem Stillen verwechselt. Es wird angenommen, dass eine stillende Frau nicht schwanger werden kann. Diese Aussage hat bereits viele, viele Kinder gemacht, weil der Zyklus nicht planmäßig, nicht auf Befehl, sondern mit einer Abnahme des Hormons Prolaktinspiegel und einer Zunahme des Progesterons wiederhergestellt wird. Wenn die Eierstöcke wieder funktionieren, wenn das Ei zu reifen beginnt, können Sie es nicht erraten.
Manchmal reicht es aus, einem Baby, das zuvor nur eine Brust gegessen hat, Ergänzungsfuttermittel zuzuführen - Prolaktin fällt, und der Zyklus wird für Frauen unmerklich wiederhergestellt. Dementsprechend ist eine Schwangerschaft möglich. Vor dem Hintergrund des immer noch überschätzten Prolaktins kann ein Schwangerschaftstest jedoch sowohl falsch positive als auch falsch negative Ergebnisse liefern.
Nun, wie man einen Grund wie Fehler während des Tests nicht erwähnt. Natürlich führen Fehler häufiger zu falsch negativen Ergebnissen, aber es passiert umgekehrt. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen einzuhalten: Setzen Sie den Test nicht länger als die angegebene Zeit im Urin über, warten Sie nicht eine halbe Stunde, um ein Ergebnis zu erhalten (die Wartezeit für eine "Antwort" wird normalerweise vom Hersteller empfohlen und liegt zwischen 5 und 10 Minuten). Alles, was nach 10 Minuten auf dem Streifen erscheinen kann, sind ungültige Daten, die überhaupt nicht als Testergebnis angesehen werden können.
Was zu tun ist?
Wenn die Schwangerschaft, die der Test zeigte, nicht durch einen Ultraschall oder einen Gynäkologen bestätigt wurde, ist es sehr wichtig festzustellen, warum die Frau eine Verzögerung der Menstruation hat. Es ist möglich, dass die Gründe in hormonellen Störungen, Funktionsstörungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems des Gehirns, Funktionsstörungen der Eierstöcke, frühen Wechseljahren, entzündlichen oder nicht entzündlichen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems liegen.
Es ist auch wichtig, einen Onkologen aufzusuchen und eine Blutuntersuchung auf Tumormarker durchzuführen: Möglicherweise ist ein erhöhter Chorionhormonspiegel eines der frühen Symptome des onkologischen Prozesses.
Wenn der Test positive Ergebnisse zeigte und dann nach einer Verzögerung eine starke Menstruation einsetzte, ist es auch wichtig, einen Gynäkologen zu konsultieren und einen Ultraschall der Beckenorgane durchzuführen, allgemeine Blut- und Urintests durchzuführen, einen Bluttest auf hCG in der Dynamik durchzuführen - dies hilft herauszufinden, ob überhaupt eine Schwangerschaft aufgetreten ist. In diesem Fall ist es wichtig, die Ursachen für das Einfrieren des Fötus zu ermitteln. Dies wird Ihnen helfen, die richtige Behandlung zu erhalten und Ihre nächste Schwangerschaft verantwortungsvoll zu planen. Wenn nicht, ist auch eine allgemeine Untersuchung durch einen Endokrinologen, Gynäkologen und Onkologen angezeigt.
Die Tests sind sehr bequem, kostengünstig und einfach zu bedienen. Wenn Sie jedoch genauere Ergebnisse erzielen möchten, lohnt es sich, die Klinik zu besuchen und Machen Sie eine Blutuntersuchung auf hCG (Es ist günstig und kostet ab 300 Rubel). Auf diese Weise können Sie den genauen quantitativen Gehalt von hCG ermitteln, die Dynamik seines Wachstums oder Rückgangs verfolgen und auch die Schwangerschaft bestimmen noch vor der Menstruation 3-4 Tage.
Die Fehlerwahrscheinlichkeit in einer solchen Studie ist äußerst gering, was über Tests nicht gesagt werden kann.
