In der neurologischen Praxis von Kindern gibt es eine Reihe von Krankheiten, die seit der Antike bekannt sind. Eine dieser "mysteriösen" Krankheiten ist Epilepsie. Was Eltern über diese Krankheit bei Kindern wissen sollten, ist dieser Artikel.
Ursachen des Auftretens
Die charakteristischste Manifestation dieser Krankheit ist das Auftreten von Anfällen. Solche Manifestationen können sehr unterschiedlich sein. Der Krankheitsverlauf geht in der Regel mit einem erneuten Auftreten solcher Anfälle über einen bestimmten Zeitraum einher. Wenn ein Kind mehr als zweimal charakteristische Anfälle hat, sollte diese Tatsache ein Grund für Eltern sein, zusätzlichen Rat bei einem pädiatrischen Neurologen einzuholen.
Dieser Zustand ist nicht nur durch neurologische, sondern auch durch psychopathologische Störungen gekennzeichnet. Neurologen in vielen Ländern betrachten diese Krankheit als eine der bedeutendsten in der Kindermedizin.
Die Prävalenz der Krankheit bei Kindern ist eher gering. Im Durchschnitt sind es bei allen Babys bis zu 0,55 bis 0,8%.
Es ist wichtig zu beachten, dass Epilepsie zum ersten Mal in sehr unterschiedlichen Altersstufen auftritt. Sehr oft beginnen die ersten unerwünschten Symptome bereits bei Babys unter 2 Jahren. In einigen Fällen kann der Krankheitsverlauf recht ungünstig sein. Es gibt bestimmte Formen der Epilepsie, die mit einer medikamentösen Therapie schwer zu korrigieren sind. Sie sind auch bei Babys recht häufig.
Epilepsie ist Ärzten seit mehr als einem Jahrhundert bekannt. Bisher verfügten die Ärzte nicht über die erforderlichen Kenntnisse über den Krankheitsmechanismus. Im Mittelalter galten Menschen, die an Manifestationen der Krankheit litten, als "vom Teufel besessen". Ebenfalls erhalten sind literarische Werke jener Jahre, die Patienten mit Epilepsie recht gut beschreiben.
Mit der Entwicklung von Labor- und Instrumentendiagnoseeinrichtungen haben Ärzte neue Informationen über den Mechanismus der Entwicklung der Krankheit erhalten. Dies veranlasste Fachleute zu der Annahme, dass es notwendig ist, die Ursachen zu untersuchen, die zum Auftreten charakteristischer Manifestationen der Krankheit beitragen. Es gibt keine einzige Ursache, die zur Entwicklung von Nebenwirkungen der Krankheit beiträgt. Eine Vielzahl von Gründen kann zum Auftreten ungünstiger klinischer Anzeichen der Krankheit führen.
Die ungeklärteste Form der Krankheit ist idiopathisch. Wissenschaftler haben den Grund für das Auftreten von nachteiligen Symptomen dieses pathologischen Zustands nicht ermittelt. Sie gehen davon aus, dass in diesem Fall eine erbliche Veranlagung zu ihrem Auftreten führt. Bisher werden wissenschaftliche Experimente durchgeführt, um bestimmte "kausale" Gene zu untersuchen, die den Ausbruch der Krankheit im Körper eines Kindes unterschiedlicher Schwere auslösen.
Zur Entwicklung pathologischer Herde im Gehirn, die das Auftreten charakteristischer Anfälle hervorrufen, führt zu den Auswirkungen mehrerer Faktoren. Sie werden auch als ausgelöst bezeichnet. Die Auswirkungen solcher Faktoren können sogar während der Geburt eines Kindes auftreten.
Alkoholmissbrauch oder Rauchen der werdenden Mutter sind ziemlich wichtige Auslöser. In diesem Fall tritt die Bildung einer pathologischen Stelle - eines epileptogenen Fokus - bereits während der intrauterinen Entwicklung des Babys auf. Die ersten nachteiligen Symptome können in diesem Fall bereits bei Neugeborenen auftreten.
Schwere Schwangerschaft kann auch die Geburt eines Kindes mit pathologischen Bereichen im Gehirn beeinflussen und die weitere Entwicklung der Epilepsie provozieren. Gestosis und Pathologie des plazentaren Blutflusses, insbesondere im ersten Trimester und zu Beginn des zweiten, können beim ungeborenen Kind zur Bildung epileptogener Herde führen. Die Anzahl solcher Websites kann variieren. Es ist fast unmöglich, ihr mögliches Auftreten bei einem Baby in diesem Stadium vorherzusagen.
Verschiedene Arten von Infektionen Die Übertragung durch die werdende Mutter während des Tragens des Babys ist ebenfalls ein häufiger Auslöser. Bakterien und Viren, die recht klein sind, dringen perfekt in die hämatoplazentare Barriere ein. Eine solche Ausbreitung der Infektion erreicht den Körper des ungeborenen Kindes schnell über das mit der Mutter geteilte Blutflusssystem der Plazenta.
Virale oder bakterielle Infektionen, an denen die Mutter besonders zu Beginn der Schwangerschaft leidet, rufen das Auftreten verschiedener pathologischer Bereiche im Gehirn des Babys hervor. In einigen Fällen kann sogar ein schwerer Verlauf einer bakteriellen Lungenentzündung im Kindesalter zur Entwicklung weiterer nachteiliger Symptome der Epilepsie bei einem Kind führen.
Organischer Hirnschaden während der Geburt - einer der häufigsten Gründe für die künftige Entstehung unerwünschter Krankheitssymptome beim Baby. Schäden und Blutungen im Gehirn führen zur Bildung pathologischer Bereiche veränderten Gewebes. Die Arbeit der Neuronen ändert sich in diesem Fall erheblich.
Geburtshelfer-Gynäkologen bemerken das Es gibt einige der gefährlichsten klinischen Situationen, die während der Geburt auftreten. die in Zukunft zum Auftreten ungünstiger Symptome der Epilepsie beim Baby beitragen können:
- Verwicklung mit der Nabelschnur;
- längeres Stehen des fetalen Kopfes im Becken der Mutter während des Durchgangs durch den Geburtskanal;
- zu lange wasserfreie Zeit;
- langwierige Arbeit.
Der daraus resultierende Sauerstoffmangel (Hypoxie) des Gehirns führt in Zukunft zur Bildung epileptogener Herde beim Kind. In diesem Fall treten die ersten ungünstigen Symptome der Krankheit bereits bei Säuglingen auf.
Infektionskrankheiten, die zur Entwicklung führen Meningitis oder Enzephalitis Bei Babys tragen sie auch zur möglichen Entwicklung unerwünschter Krankheitssymptome in der Zukunft bei. Am gefährlichsten sind in diesem Fall Mikroben, die die Blut-Hirn-Schranke des Gehirns perfekt durchdringen. Wenn Mikroben in die zerebralen Blutgefäße gelangen, entwickeln sie schnell einen starken Entzündungsprozess, der zur Entwicklung pathologischer Bereiche des Babys führt. Diese Form der Epilepsie ist bei Schulkindern weit verbreitet.
Nicht in allen Fällen können Ärzte die Lokalisierung des pathologischen Fokus feststellen. Dies schließt jedoch nicht aus, dass beim Kind immer mehr Anfälle auftreten, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Diese Form der Krankheit wird als kryptogen bezeichnet. In der allgemeinen Struktur der Krankheit macht sie laut Statistik fast 60% aller Fälle dieser Krankheit aus.
Derzeit gibt es immer mehr wissenschaftliche Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass bei der Entwicklung der Epilepsie ein Autoimmunmechanismus stattfindet. Dies bestätigt die Tatsache, dass Patienten, die an dieser Krankheit leiden, eine erhöhte Menge spezifischer Antikörper im Blut haben, die sich nachteilig auf ihre eigenen Gehirnzellen auswirken.
Solche Manifestationen treten auch nicht nur bei der primären Form der Epilepsie auf, sondern auch als Folge der übertragenen Infektionskrankheiten.
Während der Epilepsie tritt im Körper des Kindes ein ganzer Komplex verschiedener Störungen auf. Ihr Auftreten wird durch eine Störung des Hauptcomputers des Körpers - des Gehirns - ausgelöst. Es ist interessant, dass ähnliche Veränderungen bei den Eltern und nahen Verwandten eines kranken Babys festgestellt werden. Veränderungen des Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsels, des Säure-Basen-Gleichgewichts sowie der Stoffwechselprozesse tragen zu einer Veränderung der Arbeit vieler innerer Organe bei.
Arten
Die klinischen Varianten der Krankheit können sehr unterschiedlich sein. Diese Vielfalt ist hauptsächlich auf die anfängliche Lokalisierung des pathologischen Fokus zurückzuführen, der im Gehirn lokalisiert ist. In einigen Fällen kann es mehrere solcher epileptischen Herde geben. In dieser Situation verschlechtert sich der Krankheitsverlauf in der Regel deutlich.
Ärzte identifizieren verschiedene Arten von Epilepsie, die in der pädiatrischen neurologischen Praxis häufig vorkommen:
Rolandic. Die ersten Anzeichen treten bei Babys in der Regel nach 3 Jahren auf. Am häufigsten gekennzeichnet durch das Auftreten spontaner nächtlicher Anfälle. Normalerweise ist die Muskulatur des Gesichts am pathologischen Prozess beteiligt. Laut Statistik erleiden die meisten Babys drei- bis fünfmal im Jahr epileptische Anfälle im Schlaf.
Idiopathischer Teil. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von okzipitalen Anfällen. Sehr oft geht diese klinische Form der Krankheit mit dem Auftreten verschiedener Sehstörungen und Halluzinationen sowie verschiedener Augensymptome einher. Diese Variante der Krankheit tritt in der Regel bei Säuglingen ab zwei Jahren bis zur Pubertät auf. Sehr oft werden die ersten Fälle der Krankheit bei Babys unter 3 Jahren registriert.
- Gutartige idiopathische. Die Erfassung einer genealogischen Anamnese ist für die korrekte klinische Diagnose von wesentlicher Bedeutung. Anzeichen von Epilepsie werden in diesem Fall bei den nächsten Verwandten und sogar bei den Eltern eines kranken Babys festgestellt. Die Krankheit wird autosomal-dominant vererbt. Die ersten Anzeichen der Krankheit treten normalerweise in den ersten Lebensmonaten eines Babys auf.
- Gutartige myoklonische Epilepsie im Kindesalter. Eine ziemlich seltene klinische Form dieser Krankheit. Diese Variante der Krankheit ist durch das Auftreten myoklonischer Anfälle bei einem kranken Kind gekennzeichnet. Das Kind kann in diesem Fall bei vollem Bewusstsein bleiben. Die ersten Krankheitssymptome sind in der Regel bereits bei einem einjährigen Kind zu erkennen.
Abwesenheit von Kindern. Es tritt bei Babys im Alter von 1 bis 10 Jahren auf. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Abwesenheiten unterschiedlicher Dauer. Motorische und konvulsive Kontraktionen fehlen in dieser klinischen Form in der Regel vollständig. Die durchschnittliche Abwesenheitsdauer für diese Variante der Krankheit beträgt einige Sekunden bis eine halbe Minute.
Jugendabwesenheit. Das Debüt der Krankheit ist die Adoleszenz. In Bezug auf die klinischen Symptome ähnelt es der Abwesenheitsform eines Kindes. Die ersten unerwünschten Symptome treten bei Jugendlichen auf, können sich jedoch im Alter von 18 bis 22 Jahren entwickeln. Die Dauer der Anfallsperiode beträgt in dieser klinischen Form in der Regel 2-40 Sekunden.
Jugendliches myoklonisches. Der erbliche Faktor spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Krankheit. Es kommt hauptsächlich bei Jugendlichen vor. Es ist gekennzeichnet durch die Entwicklung multipler Krampfkontraktionen bei einem Kind. Das Bewusstsein kann während eines Angriffs bestehen bleiben.
Mit generalisierten Krampfanfällen. Diese klinische Form der Krankheit wird auch als Epilepsie mit Erwachungsperioden bezeichnet. Das Alter, in dem die ersten unerwünschten Manifestationen der Krankheit auftreten, kann sehr unterschiedlich sein. Die Symptome dieser Art von Epilepsie treten sowohl bei den kleinsten Kindern als auch bei Erwachsenen auf. Bei der Untersuchung eines Elektroenzephalogramms wird kein klares Schadenszentrum oder kein pathologischer Fokus gefunden.
West-Syndrom. Erscheint nur bei Kindern. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten mehrerer Krampfkontraktionen bei einem kranken Baby. Hypsarrhythmie ist eine spezifische Veränderung des EEG, die genau bei dieser klinischen Variante der Krankheit auftritt. Krampfhafte Angriffe dauern normalerweise mehrere zehn Sekunden, können sich jedoch nacheinander ersetzen.
Lennox-Gastaut-Syndrom. Die höchste Inzidenz tritt im Alter von 3-6 Jahren auf. Diese klinische Form der Krankheit geht mit der Entwicklung nicht nur neurologischer, sondern auch psychopathologischer Störungen einher. Ein krankes Baby bleibt in Bezug auf die körperliche und geistige Entwicklung im Laufe der Zeit hinter seinen Altersgenossen zurück. Solche spezifischen Abweichungen von der Altersnorm treten bei 90-92% der Babys mit dieser Form der Krankheit auf.
Mit myoklonisch-astatischen Anfällen. Diese klinische Form wird auch als Duse-Syndrom bezeichnet. Laut Statistik treten die ersten nachteiligen Symptome der Krankheit bei Kindern im Vorschulalter auf. Diese Form manifestiert sich in verschiedenen Krämpfen, die in Armen und Beinen auftreten. In einigen Fällen entwickelt das Kind ein charakteristisches Zeichen für diese klinische Variante der Krankheit - "Nicken" am Hals.
Eses-Syndrom. Spezifische Symptome der Krankheit treten während des Schlafes mit langsamen Wellen auf. Es geht mit dem Auftreten charakteristischer Zeichen im Elektroenzephalogramm (EEG) einher. Die maximale Inzidenz liegt zwischen 5 und 15 Jahren. In der wissenschaftlichen Literatur gibt es Informationen über das Auftreten von unerwünschten Symptomen bei Babys in den ersten Lebensmonaten.
Fokus. Es ist durch das Vorhandensein eines pathologischen Fokus in einem lokalen anatomischen Bereich des Gehirns gekennzeichnet. Sehr oft ist es im Temporal- oder Frontallappen lokalisiert. Oft stellen Ärzte fest, dass diese Option zweitrangig ist und sich aus anderen Krankheiten ergibt. Die Prognose dieser klinischen Form der Krankheit ist bedingt günstig.
Welche Anfälle gibt es?
Eine der charakteristischsten Manifestationen der Krankheit ist das Auftreten spezieller Anfälle. Sie gehen mit der Entwicklung von Anfällen beim Kind einher. Ihre Dauer kann sehr unterschiedlich sein und hängt von vielen verschiedenen Faktoren ab. Die Schwere des Krankheitsverlaufs hängt weitgehend davon ab, wie oft solche Anfälle auftreten und wie lange sie bei einem bestimmten Baby anhalten. Charakteristische Anfälle können partiell und generalisiert sein.
Teilweise
Dieses klinische Erscheinungsbild hängt weitgehend von der anfänglichen Lokalisierung des pathologischen Fokus ab. Mit dieser Variante der Krankheit verliert das Baby während eines Angriffs nicht das Bewusstsein. Er kann seine Gefühle recht gut beschreiben. Die häufigsten Störungen sind motorische Störungen. Sie zeichnen sich durch das Auftreten mehrerer Kontraktionen einzelner Gruppen von Muskelfasern aus. Sehr oft manifestiert sich dieses Symptom durch das Auftreten von Krämpfen in den Beinen, Armen und im Gesicht.
Verbale partielle Anfälle sind bei Babys viel seltener. Sie zeichnen sich durch das Auftreten einiger Klangmelodien oder sogar einzelner Stimmen im Kind aus. Manchmal "hört" das Baby das Gespräch mehrerer Personen.
Viele Kinder bemerken, dass sie während dieser verbalen Anfälle einzelne Geräusche oder Wortteile hören. Solche Manifestationen der Krankheit können oft mit verschiedenen Halluzinationen verwechselt werden, die bei bestimmten psychischen Erkrankungen auftreten.
Einige Babys erfahren sensomotorische Veränderungen. Solche Verstöße können in Armen, Beinen und in einigen Fällen sogar die Hälfte des Körpers oder des Gesichts betreffen.
Vegetative Anfälle werden auch bei Babys berichtet. Sie sind gekennzeichnet durch starkes Schwitzen, ausgeprägte Blässe oder Rötung der Haut, signifikante Erweiterung der Pupillen der Augen und andere spezifische Anzeichen. Es ist wichtig zu beachten, dass solche Symptome ziemlich selten sind und die Differentialdiagnose erheblich erschweren.
Komplexe partielle Anfälle werden bereits von der Entwicklung eines gefährlicheren klinischen Zeichens begleitet. Während solcher Angriffe kann das Kind das Bewusstsein verlieren. Ein charakteristisches Merkmal dieser Art von Anfall ist das vorläufige Auftreten einer "Aura". Mehr als 90% der Babys beschreiben diesen besonderen Zustand. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Magenbeschwerden oder schwerer Schwäche, die Entwicklung von Übelkeit und eine Zunahme von Schwindel und Kopfschmerzen.
Alle diese Symptome treten normalerweise bei einem Kind vor Bewusstlosigkeit auf und sind sehr ungünstig.
Die Symptome der Aura können sehr unterschiedlich sein.
Einige Kinder berichten auch, dass sie vor dem Verlust des Bewusstseins fühlen:
schwere allgemeine Schwäche, die in wenigen Minuten zunimmt;
Taubheitsgefühl in der Zungenspitze, den Lippen sowie zunehmender Druck im Kehlkopf;
Schmerzen oder Beschwerden im Brustbereich;
wachsender Luftmangel, Schwierigkeit des erzwungenen (erhöhten) Ein- oder Ausatmens in der vollen Brust;
starke Schläfrigkeit und ein unerträgliches Verlangen zu schlafen;
das Erscheinen "im Kopf" verschiedener Stimmen, die eine für das Baby unverständliche Sprache sprechen.
Die Kombination von pathologischen Symptomen, die während eines Angriffs auftreten, kann sehr unterschiedlich sein. Solche Anfälle werden bereits als sekundär generalisiert bezeichnet. Entsprechend ihrem Mechanismus zur Entwicklung pathologischer Symptome können sie tonisch, klonisch oder tonisch-klonisch sein. Das Einsetzen des Auftretens charakteristischer spezifischer Zeichen ist ein einfacher oder komplexer epileptischer Anfall. Die Dauer der Aura beträgt in diesem Fall einige Sekunden bis einige Minuten.
Nach diesem Zustand fällt das Kind normalerweise zu Boden. Sein Körper streckt sich, sein Kopf neigt sich zur Seite. Die Kiefer sind fest zusammengepresst. Die Atmung wird normalerweise geschwächt oder gestoppt. Nach einigen Sekunden hat das kranke Baby Krämpfe in den Gliedmaßen oder im ganzen Körper. Die Dauer eines solchen tonischen Anfalls beträgt normalerweise 10 bis 30 Sekunden.
Das nächste Stadium ist die Entwicklung eines klonischen Anfalls. Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten schwerer Krämpfe in Armen und Beinen. Schaum kommt aus dem Mund. Es ist normalerweise reich an blutigen Streifen, die darin auftreten, weil das Kind während eines Angriffs die Spitze oder den Zungenrücken beißt.
Die letzte Phase ist die Entspannung. Während dieser Zeit liegt das Baby regungslos, seine Pupillen sind erweitert, er reagiert nicht auf äußere Reize.
Diese Besonderheiten sind seit der Antike bekannt. Dieser Verlauf der Entwicklung der Krankheit trug zur Entstehung einer Reihe ihrer Namen bei. Diese Krankheit wurde auch "Epilepsie" oder "Tanz" genannt. Während der Zeit der "heiligen" Inquisition glaubte man, dass ein Dämon im Moment einer Beschlagnahme ein Kind besaß. Es gab sogar mehrere Rituale, die durchgeführt wurden, um verschiedene Dämonen auszutreiben.
Derzeit hat sich das Verständnis des Krankheitsmechanismus erheblich verändert. Während der Entwicklung solcher gefährlicher tonisch-klonischer Anfälle ist es sehr wichtig, dass die Eltern mit dem Baby zusammen sind.
Für Väter und Mütter von Babys mit Epilepsie ist es sehr wichtig zu wissen, was zu tun ist, wenn ein charakteristischer Anfall einsetzt. Die geleistete Hilfe hilft, nachteilige Folgen für das Baby zu vermeiden.
Verallgemeinert
Die Manifestationen dieser Krankheit gehen mit der Entwicklung von Abwesenheiten einher, die durch einen kurzfristigen Bewusstseinsverlust gekennzeichnet sind. Darüber hinaus kann die Dauer klonischer Anfälle zeitlich sehr unterschiedlich sein. In einigen Fällen können sie sogar vollständig fehlen.
Der Beginn einer Episode von Abwesenheitsepilepsie kann nicht vorhergesagt werden. Einige Minuten vor dem vollständigen Abschalten des Bewusstseins wird der kleine Patient bewegungslos, schaut auf einen Punkt oder friert vollständig ein.
Erinnerungen an einen Anfall können vorhanden sein oder gelöscht werden. Viele Kinder reagieren auch auf äußere Reize während einer Bewusstseinsverschlechterung. Das häufigste Symptom eines generalisierten Anfalls ist Bewusstlosigkeit. Es ist zu beachten, dass es sich in den meisten Fällen schnell genug vollständig erholt. Die Aura ist normalerweise nicht charakteristisch. Die zeitliche Abwesenheit kann zwischen einigen Sekunden und einer halben Minute liegen.
Sie können einfach oder komplex sein. Die ersteren sind durch alle oben genannten Symptome gekennzeichnet. Komplexe gehen mit der Entwicklung einer Vielzahl von Symptomen einher. Die derzeit häufigste Manifestation ist eine ausgeprägte Kontraktion bestimmter Muskelgruppen. Bewertungen von Vätern und Müttern kranker Babys zeigen, dass ein Kind während einer so schwierigen Abwesenheit versehentlich Gegenstände und Spielzeug verstreuen oder werfen kann.
Gleichzeitig fallen viele Kinder auf die Knie und dann auf das Gesäß. Die nächste Stufe in der Entwicklung eines Angriffs ist der völlige Bewusstseinsverlust. Einige Babys entwickeln unwillkürliche Kontraktionen der Gliedmaßen. Sie haben normalerweise eine feine Amplitude. Die Pupillen des Kindes erweitern sich. In wenigen Sekunden steigt die Spannung der Skelettmuskulatur.
Einige Babys entwickeln Zittern der Gliedmaßen. Es fegt in der Regel zunächst fein, verwandelt sich dann aber in separate Krampfkontraktionen der Gliedmaßen. Normalerweise bleiben diese nachteiligen Symptome bei Babys 15 bis 25 Sekunden lang bestehen. Bei einigen Kindern können diese Manifestationen sogar einige Minuten dauern.
Während eines solchen Angriffs ist es sehr wichtig, dass Eltern oder medizinisches Personal mit dem Kind zusammen sind, da dies dazu beiträgt, gefährliche Folgen und Komplikationen zu vermeiden.
Symptome
Die Schwere der unerwünschten Manifestationen der Krankheit hängt weitgehend davon ab, wo sich die pathologischen epileptogenen Stellen befinden. Das Alter des Ausbruchs oder des Ausbruchs der Krankheit ist nicht wichtig. In einigen Fällen haben Neugeborene die Krankheit viel leichter als Jugendliche. Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen bei einem Kind verschlechtert in der Regel die Gesamtprognose.
Bei Babys mit Epilepsie sind die spezifischsten Manifestationen der Krankheit verschiedene Arten von epileptischen Anfällen. Sehr oft entwickeln sie sich Jacksons Anfälle. Diese Veränderungen sind durch das Auftreten multipler Kontraktionen von Muskelgruppen gekennzeichnet. Sie sind möglicherweise nicht die längsten in der Zeit ihres Auftretens. Diese spezifischen Zeichen sind durch die Entstehung des Dämmerungsbewusstseins gekennzeichnet.
Einige Körperteile können bei Ihrem Baby taub werden. Dies sind normalerweise Gliedmaßen, Zunge oder Wangen. In der Regel wird während eines Angriffs der Kontakt mit dem Kind vollständig unterbrochen. Das Kind wird gleichgültig gegenüber der Situation und reagiert auch praktisch nicht auf äußere Reize.
Kleinere Anfälle sind auch bei Babys häufig. Sie sind gekennzeichnet durch das Auftreten häufiger okulomotorischer Bewegungen und Gesichtshypotonie. In einigen klinischen Formen treten Abwesenheiten auf, die mit einer vollständigen Taubheit der Muskelgruppen im Gesicht einhergehen. Während dieser Anfälle rollt das Kind normalerweise heftig mit den Augen.
Eine ziemlich gefährliche klinische Situation ist epileptischer Anfall. Dieser Zustand wird von einer Reihe mehrerer Anfälle begleitet, die sich nacheinander ersetzen. Das Kind kann für kurze Zeit bewusstlos sein. In diesem Zustand ist der Muskeltonus signifikant reduziert, was mit einer Hyporeflexie einhergeht. Während eines Anfalls leidet das Kind an Herzerkrankungen - die Herzfrequenz steigt und der Puls wird sehr schwach.
Ein epileptischer Anfall geht normalerweise mit einer Veränderung mehrerer klinischer Zustände einher. Das Baby fällt zunächst spontan. Aus einem starken Krampf der Stimmritze kann das Kind laut schreien. Nach einigen Sekunden wirft das Baby den Kopf zurück. Von der Seite werden intensive Bewegungen der Brust deutlich sichtbar.
Das Auftreten eines Kindes während eines epileptischen Anfalls erschreckt normalerweise die Eltern. Es ist wichtig, immer daran zu denken, dass Sie nicht in Panik geraten können! Eltern sollten dem Kind helfen und ihm die richtige Erste Hilfe leisten. Während eines Angriffs wird die Haut des Babys normalerweise blass. Die Lippen und sichtbaren Schleimhäute sind blau.
In einigen Fällen haben Babys überhaupt keine tonischen oder klonischen Veränderungen. In dieser Situation hat das Kind nur visuelle oder verbale Halluzinationen. Babys können verschiedene Farbblitze oder Bilder sehen, die buchstäblich in der Luft erscheinen. Verbale Halluzinationen gehen mit dem Auftreten verschiedener Wörter oder Tonphrasen im Gehirn einher.
Es gibt auch ziemlich seltene, aber sehr interessante Formen der Krankheit. Dazu gehört das Lesen von Epilepsie. In diesem Fall treten nach dem Lesen der ersten Wörter eines Textes nachteilige Symptome auf.
Normalerweise wird diese Form der Epilepsie nur im schulpflichtigen Alter und dann bei Erwachsenen registriert. Die häufigste Manifestation dieser klinischen Variante ist ein starkes Zucken des Unterkiefers.
Sehr oft ist dieser Prozess einseitig. In einigen Fällen entwickelt das Kind auch kombinierte Sehstörungen. Das Kind kann Legasthenie haben - eine Sprachstörung. Normalerweise tritt dieses Symptom bei Babys mit einem langen Krankheitsverlauf auf. Der schwere Verlauf dieser klinischen Variante der Krankheit kann zu schweren psychischen Störungen führen.
Die ersten Anzeichen bei Säuglingen
Hereditäre gutartige idiopathische Epilepsie führt bei Neugeborenen häufig zur Entwicklung unerwünschter Symptome. Die ersten Anzeichen der Krankheit werden in der ersten Lebenswoche eines Kindes festgestellt. Diese Form geht mit dem Auftreten multifokaler klonischer Anfälle einher. Sie sind durch monotone oder Augensymptome gekennzeichnet.
Sehr oft gehen multiple Krampfkontraktionen mit vegetativen Manifestationen einher. Dazu gehören: starke Speichelproduktion, vermehrtes Schwitzen, erhöhte Herzfrequenz und Blutdruckanstiege, Rötung der Gesichtshaut und der oberen Körperhälfte. Typische Änderungen werden in diesem Fall nur während eines Angriffs aufgezeichnet. In der Zeit zwischen solchen Anfällen können keine Anomalien im EEG festgestellt werden.
Gutartige Anfälle bei Neugeborenen habe keine erbliche Veranlagung. Die ersten nachteiligen Symptome treten in diesem Fall beim Baby am 3-5. Lebenstag auf. In diesem Fall ist es unmöglich, Anzeichen der Krankheit bei den nächsten Angehörigen zu identifizieren. Diese Form manifestiert sich durch das Auftreten mehrerer monoklonaler Anfälle beim Kind. Sie können innerhalb von 20-22 Stunden auftreten.
Diese Form der Krankheit geht mit dem Auftreten von Krampfkontraktionen einher, die in verschiedenen Körperteilen auftreten. Zuerst kann der Prozess Gliedmaßen oder einzelne Körperteile betreffen, dann werden nacheinander andere anatomische Zonen eingeschlossen.
Die Migration solcher Störungen ist ein charakteristisches Merkmal dieser klinischen Form der Krankheit bei Säuglingen. Einige Kinder haben eine ganze Reihe von Anfällen.
Eine gutartige myoklonische Epilepsie im Säuglingsalter tritt bei Babys im ersten Lebensjahr auf. Der Prozess beginnt normalerweise mit der oberen Körperhälfte. Eltern können diese Symptome selbst bemerken. Ihr Kleinkind liegt während eines Angriffs in der Krippe und hebt häufig die Schultern und ruckt mit den Armen. Sie können diese Form der Krankheit auch in den ersten Schritten feststellen. Wenn das Kind auf seinen Beinen steht, kann es heftig schwingen und die Muskeln der unteren Extremitäten zucken sehr stark.
Viele Eltern denken, dass wenn das Kind häufig fällt, dies darauf hinweisen kann, dass das Kind an Epilepsie leidet. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Normalerweise ist die Dauer der Angriffe kurz und überschreitet einige Sekunden nicht. Sie können zu fast jeder Tageszeit auftreten. Normalerweise treten die ersten Symptome der Krankheit bei einem Kind in den ersten sechs Lebensmonaten auf.
Die Haltung des Fechters ist eines der Symptome, die Ärzte bei der Untersuchung eines Kindes überprüfen. In diesem Zustand ist der Kopf des Babys zur Schulter gedreht. Der Arm und das Bein auf derselben Seite sind stark gestreckt. Der andere Griff ist in die entgegengesetzte Richtung gedreht. Das Bein auf der gegenüberliegenden Seite ist am Knie gebeugt.
Normalerweise tritt dieser Zustand bei Babys auf, die schwere Geburtsschäden erlitten haben.
Diagnose
Die erste klinische Untersuchung ist nur indikativ. Für die korrekte Diagnose sind zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen erforderlich.
Bisher wird der "Goldstandard" für die Diagnose dieser Krankheit berücksichtigt Elektroenzephalographie (EEG). Es ist zu beachten, dass jedes zweite Baby während des Zeitraums ohne Anfall keine Veränderungen im Elektroenzephalogramm aufweist.
Durch die Identifizierung spezifischer Anzeichen direkt während eines Anfalls können Sie die richtige Diagnose genau stellen. In schwierigen klinischen Situationen, in denen die Diagnose sehr schwierig ist, sind mehrere EEGs oder eine tägliche Überwachung dieses Indikators erforderlich.
Neuroimaging wird auch verwendet, um die Diagnose zu erstellen. Es ermöglicht Ihnen, verschiedene organische Pathologien des Gehirns genau zu identifizieren.
Eine solche Studie ermöglicht es Ihnen nicht nur, die richtige Diagnose zu klären, sondern auch die Prognose und weitere Therapietaktiken zu bestimmen. Studien, die in der Bildgebung enthalten sind, umfassen Computertomographie und Magnetresonanztomographie. Mit der MRT können Sie lokale Bereiche des pathologischen Gewebes klären, die bei einem Baby das Auftreten ungünstiger charakteristischer Symptome auslösen.
Babys mit Epilepsie werden mehreren Labortests unterzogen. Dazu gehören allgemeine klinische Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchungen, die Bestimmung spezifischer Autoantikörper und Glukose- und Laktatspiegel sowie serologische Tests.
In einigen Fällen umfasst der Untersuchungsplan auch eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, eine Doppler-Sonographie der Gefäße des Halses und des Gehirns, eine Elektrokardiographie und andere Untersuchungen.
Behandlung
Einige Eltern glauben, dass Epilepsie geheilt werden kann. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Einige Formen dieser Krankheit bleiben für den Rest seines Lebens beim Kind. Das Hauptprinzip der Therapie besteht darin, das notwendige Schema symptomatischer Medikamente auszuwählen, das die richtige therapeutische Wirkung hat, aber beim kranken Kind keinen Komplex von Nebenwirkungen verursacht.
Die Behandlung sollte erst durchgeführt werden, nachdem eine vollständige klinische Diagnose gestellt wurde. In einigen Fällen wird die Behandlung der Krankheit mit einem einzigen Medikament durchgeführt.
Die Komplexität der Behandlung hat mehrere Vorteile:
hilft in etwa 75-85% der Fälle, das Risiko von Anfällen zu verringern;
ermöglicht es Ihnen, die Dosierung von Medikamenten zu reduzieren und gleichzeitig das Maximum der therapeutischen Wirkung beizubehalten;
Verringerung des möglichen Komplexes von Nebenwirkungen infolge der Verwendung verschiedener Arzneimittelgruppen.
Die anfängliche Therapie der Krankheit ist die Ernennung einer altersbedingten Dosierung des Arzneimittels. Normalerweise wird es je nach Alter vollständig verschrieben.
Die Auswahl der Dosierung erfolgt individuell. Diese Berechnung wird von einem pädiatrischen Neurologen durchgeführt, der ein Kind mit Epilepsie behandelt und überwacht.
Derzeit bevorzugen Ärzte Medikamente, die schrittweise und vorübergehend freigesetzt werden. Diese Medikamente können neue Anfälle besser verhindern als ihre Vorgänger. Die Hauptwirkstoffe sind die Metaboliten von Valproinsäure. Dazu gehören "Depacinchrono", "Konvuleksretard". Auch Medikamente auf Carbamazepin-Basis werden verwendet, um unerwünschte Symptome zu beseitigen.
Während des Therapietermins ist es notwendig, dass bei dem Kind einen Monat oder länger keine Anfälle auftreten. Wenn dieses Ziel nicht erreicht wird, verschreiben die Ärzte andere Medikamente der zweiten und dritten Stufe, und das vorherige Medikament wird abgebrochen. Die Stornierung erfolgt eher langsam - innerhalb weniger Wochen. Eine solche systematische Ablehnung trägt dazu bei, das mögliche Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.
Die Einhaltung einer therapeutischen ketogenen Diät spielt auch bei der Behandlung von Epilepsie eine wichtige Rolle.Um neuen Krankheitsfällen vorzubeugen, sollte das Kindermenü die optimale Menge an Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln enthalten.
Eine solche intensive Ernährung ist notwendig, damit das Kind den gestörten Stoffwechsel ausgleichen kann. Die tägliche Kalorienaufnahme muss beachtet werden.
In einigen Situationen werden Barbiturate verschrieben. Derzeit gibt es Darreichungsformen, die nur einmal täglich angewendet werden müssen. Diese Behandlungsmethode wird hauptsächlich zu vorbeugenden Zwecken eingesetzt. Diese Medikamente haben eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Dazu gehören schwere Lethargie und allgemeine Schwäche, schwere Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen, pathologische Schwierigkeiten beim Auswendiglernen, dyspeptische Störungen, Hepato- und Nephrotoxizität, Schädigung des Pankreasgewebes, verschiedene Störungen des Porphyrinstoffwechsels sowie das Auftreten von Ödemen.
Rehabilitation
Psychosomatik spielt eine wichtige Rolle bei der Auslösung neuer Anfälle von Krampfkontraktionen. Besonders oft führt psycho-emotionaler Stress bei jugendlichen Mädchen zum Auftreten von Anfällen. Die Verhinderung übermäßiger körperlicher Betätigung ist notwendig, um neue Anfälle der Krankheit zu entwickeln.
Die Einhaltung des optimalen Tagesplans ist für alle an Epilepsie leidenden Babys erforderlich.
Der lange Krankheitsverlauf führt dazu, dass das Kind mehrere Muskelstörungen entwickelt. Um diese nachteiligen Symptome zu beseitigen, ist eine medizinische Babymassage erforderlich. Die Abfolge der Massagebewegungen verbessert den Muskeltonus und löst pathologische Muskelverspannungen. Kindern mit Epilepsie wird empfohlen, sich das ganze Jahr über mehreren medizinischen Massagen zu unterziehen.
In diesem Video erfahren Sie mehr über die Diagnose von Epilepsie in der Family Doctor-Klinik.
