Rachitis ist eine Diagnose, die Eltern von Babys noch mehr erschreckt als die Grippe. Seit ihrer Kindheit haben sich Mütter und Väter fest in den beängstigenden Geschichten der Großmutter niedergelassen, dass, wenn Sie schlecht essen, mit Sicherheit schreckliche Rachitis passieren wird.
Mädchen und Jungen sind erwachsen geworden, selbst Eltern geworden und wissen bereits, dass Rachitis nichts mit der Menge der verzehrten Lebensmittel zu tun hat. Dies reduziert jedoch nicht die Fragen, insbesondere wenn der Bezirkskinderarzt bei der nächsten Untersuchung des Babys traurig seufzt und sagt, dass das Baby einen Zustand hat, der Rachitis nahe kommt oder im Allgemeinen schon ein gewisses Maß an Rachitis. Der bekannte Kinderarzt Evgeny Komarovsky erzählt, was es ist und ob es notwendig ist, Angst davor zu haben.
Über die Krankheit
Rachitis ist eine typische Kinderkrankheit. Es ist mit einer unzureichenden Knochenmineralisierung und einer unsachgemäßen Bildung von Skelettknochen verbunden. Dieser Zustand tritt auf, wenn das Baby aktiv wächst und seinem Körper Vitamin D pathologisch fehlt. Rachitis kann mit einem Mangel an Kalzium und Phosphor in Verbindung gebracht werden, und manchmal tritt er bei ganz normalen Indikatoren dieser Substanzen im Bluttest auf. Die Krankheit kann akut, subakut und wiederkehrend sein und hat drei Schweregrade.
Rachitis beginnt, gewinnt an Dynamik und nimmt dann ab, wobei nur die Anzeichen der Krankheit den Ärzten zum Studium überlassen werden. Sekundärleiden entwickeln sich ziemlich selten, hauptsächlich vor dem Hintergrund schwerer Nierenerkrankungen, schwerer Stoffwechselstörungen sowie bei Kindern, denen seit langer Zeit Antikonvulsiva verabreicht wurden.
Es wird angenommen, dass Rachitis am häufigsten bei Kindern auftritt, die im Winter oder Spätherbst geboren wurden und in Regionen leben, deren klimatische Bedingungen es ihnen nicht oft erlauben, in der Sonne zu sein, oder in Regionen mit einer ungünstigen Umweltsituation (Rauch, Luftverschmutzung, wenig Sonnenschein). Tage im Jahr).
Künstler entwickeln häufiger Rachitis als Kinder, die sich von Muttermilch ernähren, da erstere nur 30% des Kalziums und letztere bis zu 70% absorbieren. Vitamin D-Mangel beeinträchtigt die Kalziumaufnahme.
Die Hauptquelle dieses wichtigen Vitamins sind die Sonnenstrahlen, die auf die Haut des Babys fallen.
Die klassischen Anzeichen der Rachitis-Medizin sind Schlafstörungen bei Säuglingen, Tränenfluss, Appetitlosigkeit, Angst (wenn das Baby vor lauten Geräuschen schaudert), Schwitzen, insbesondere nachts, Kahlheit des Hinterkopfes, mit der das Baby aufgrund des Juckreizes der Kopfhaut an der Windel oder dem Kissen reibt. Der Schweißgeruch des Patienten hat einen spezifischen sauren Geruch. Alle diese Symptome sind charakteristisch für das Anfangsstadium der Krankheit, das etwa einen Monat dauern kann.
Im aktiven Stadium der Krankheit, verschiedenen Störungen des Skelettsystems, Erweichung der Knochen, Beginn der Deformität kann das Kind eine Verzögerung in der geistigen und körperlichen Entwicklung erfahren. Typische Zeichen sind klappriger "Rosenkranz", "Armbänder" und "Perlenkette". Mit solch schönen Namen bezeichnet die Medizin nicht sehr schöne Manifestationen der Verdickung des Übergangs von Knorpelgewebe in Knochen. "Armbänder" - an den Griffen, "Rosenkranz" - an den Rippen, "Perlenkette" - an den Fingern. Ein anderes visuelles Zeichen wird auch ganz poetisch genannt - "olympische Stirn". Es manifestiert sich in einem merklichen Vorsprung des Stirnknochens nach vorne.
Dann nimmt die Krankheit ab und das Kind hat für den Rest seines Lebens die Folgen von Rachitis - schlechte Körperhaltung, Verformung der Brust, Veränderungen der Beinknochen. Die Krankheit bei Mädchen wird als besonders gefährlich angesehen, da die Verengung der Beckenknochen, die nach dem Leiden der Rachitis verbleiben kann, in Zukunft Schwierigkeiten bei der Durchführung einer natürlichen Geburt verursachen kann. Für solche Mädchen und Frauen wird ein Kaiserschnitt empfohlen.
Doktor Komarovsky über Rachitis
Moderne Kinderärzte lieben diese Diagnose sehr. Erstens, weil er den Arzt von jeglicher Verantwortung für mögliche Probleme bei der Entwicklung des Babys befreit (alles kann passieren, aber schließlich warnten sie - Rachitis!), Und zweitens ist es ebenso schwierig, es zu widerlegen wie es zu beweisen. In diesem Fall stellt der Arzt eine Diagnose, die nicht existiert, z. B. Rachitis 0-1 Grad. Es gibt keine solche Krankheit, sagt Komarovsky. Auf Wunsch sind bei neun von zehn kleinen Kindern Rachitis 1. Grades zu finden. Bei 99% dieser Typen verschwinden die Anzeichen von Rachitis von selbst.
Wenn der Arzt Ihnen sagte, dass das Kind Rachitis hat und keine zusätzlichen Studien bestellt hat, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen - es gibt keine Rachitis.
Wenn der Arzt Grund hat, echte Rachitis anzunehmen (und dies kommt sehr selten vor), wird er definitiv eine Überweisung zur Röntgenuntersuchung der Knochen der unteren Extremitäten und des Unterarms geben und empfehlen, Blut für den Gehalt an Vitamin D, Kalzium, Phosphor zu spenden.
Nirgendwo auf der Welt wird bei Rachitis Anzeichen wie Brustdeformität, Schwitzen oder Appetitlosigkeit diagnostiziert. Und Kahlheit im Hinterkopf wird im Allgemeinen nicht als Zeichen von Rachitis angesehen, so Komarovsky, nur das dünne Haar eines Neugeborenen, wenn er beginnt, seinen Kopf zu drehen (um 3-4 Monate), wird mechanisch an der Windel "abgewischt", und es besteht keine Notwendigkeit, nach pathologischen Gründen dafür zu suchen.
Das Schwitzen eines Babys ist in 90% der Fälle mit einem falschen Temperaturregime in der Wohnung verbunden, in der es lebt, sowie mit der Tatsache, dass seine Eltern nicht wissen, wie sie es angemessen anziehen sollen, und infolgedessen einfach eingepackt werden.
Eine krumme Brust kann im Allgemeinen erblich sein, es reicht aus, das Brustbein von Vater, Großvater, Urgroßvater genau zu betrachten. Wenn es kein Familienmuster gibt, gibt es wiederum keinen Grund zur Sorge, denn wenn der Kalziumbedarf geringer wird, wenn sich das Knochenwachstum etwas verlangsamt, verschwinden alle Mängel und Krümmungen von selbst.
Aber die meisten Kinderärzte wollen hartnäckig die modernen Standards für die Diagnose dieser Krankheit nicht bemerken, weiterhin die vor 50 Jahren in medizinischen Lehrbüchern veröffentlichten Informationen in ihrer Arbeit verwenden und daher die Anzahl der Kinder, die allein aufgrund von verschwitzten Beinen und einem kahlen Nacken das Urteil "Rachitis" erhielten. In Russland nähert sich heute 70% der Gesamtzahl der Neugeborenen und Säuglinge, während nur 1% der Kinder ein echtes Problem haben.
Behandlung nach Komarovsky
Am häufigsten verschreiben Ärzte, bei denen bei einem Kind Rachitis diagnostiziert wurde, Schockdosen von Vitamin D und Nadel-Salzbädern. Solche Wasserverfahren sind sehr nützlich für die Gesundheit von Kindern, haben aber nichts mit der Behandlung von echten Rachitis zu tun, sagt Komarovsky. Die Ernennung von Schockdosen eines Vitamins ist im Allgemeinen ein medizinisches Verbrechen. Die maximale Menge für ein Kind beträgt nicht mehr als 500 Einheiten pro Tag oder 1 Tropfen einer wässrigen Lösung "Aquadetrim". Eine Überdosierung bei einem Baby kann zu schwerem Erbrechen, Durchfall, beeinträchtigter Harnfunktion, erhöhtem Druck bis hin zur Entwicklung von Kardiopathie und Kardioneurose führen.
Wenn Sie Ihr Kind keinem solchen Risiko aussetzen möchten, beeilen Sie sich nicht, die Empfehlungen zu befolgen, um das Vitamin in tödlichen Dosen einzunehmen, außer im Sommer, wenn das Gehen auf der Straße den Mangel an Substanz im Körper bereits recht gut ausgleicht. Die Dosierung sollte mehr als angemessen sein.
Gehen und frische Luft für ein Kind mit Rachitis (oder Verdacht darauf) ist sehr nützlich. In der Ernährung des Babys ist es unbedingt erforderlich, die Aufnahme von Getreide oder Mischungen mit einem Vitamingehalt einzuführen. Es wird nicht schaden, eine gute pädiatrische Otropeda zu konsultieren, die auf der Grundlage von Röntgenaufnahmen der langen Knochen der Beine (Unterschenkel) und des Unterarms Bedenken zerstreut oder bestätigt. Im zweiten Fall wird er sicherlich seine Empfehlungen geben.
Wenn Rachitis mit einem Mangel an Phosphor, Kalzium und Vitamin D verbunden ist und dies durch Labortests bestätigt wird, werden Neugeborene mit Cholecalciferol behandelt. Abhängig von den Testergebnissen kann Calcitriol verschrieben werden. Dies ist nicht genug für Frühgeborene, es wird definitiv empfohlen, Calciumgluconat und Kaliumphosphat einzunehmen.
Die Prognose für die meisten Kinder mit echten, nicht fiktiven Rachitis ist recht günstig. Aber was Eltern auf jeden Fall sicherstellen sollten, ist, dass es keinen Kalziummangel gibt, der häufiger bei Kindern mit Rachitis auftritt, sowohl damit als auch getrennt. Wenn Blutuntersuchungen diesen Mangel zeigen, lohnt es sich, dem Kind Kalziumpräparate in genau definierten altersspezifischen Dosierungen zu verabreichen.
Verhütung
Rachitis zu verhindern ist nicht teuer, schwierig oder schwierig. Und deshalb, sagt Komarovsky, muss es unbedingt geschehen. Wenn das Baby gestillt wird, sollte eine stillende Mutter Vitamin D einnehmen, das Baby erhält seine Dosis mit Milch.
Künstler, insbesondere solche, die im Winter geboren wurden, können fast von Geburt an (ab der zweiten oder dritten Woche) ein Vitamin erhalten. Wenn er jedoch eine angepasste Mischung isst, enthält diese bereits diese Substanz. Sobald ein Baby, das sich von der Muttermilch ernährt, etwa ein Drittel der täglichen Zufuhr von Ergänzungsnahrungsmitteln hat, sollte es Vitamin D erhalten, wenn es mit normaler Milch zubereitet wird.
Wenn Babybrei bereits in seiner Zusammensetzung enthalten ist (und die meisten dieser modernen Instantbrei) oder auf einer angepassten Mischung hergestellt werden, die auch dieses Vitamin enthält, ist eine separate Einnahme des Arzneimittels nicht erforderlich.
Eine halbstündige Sonnenexposition pro Tag deckt den täglichen Bedarf an Vitamin D. Wenn wenig Sonne vorhanden ist (von Oktober bis März in den meisten Regionen Russlands), sollten Vitaminpräparate streng in einer altersspezifischen Dosierung eingenommen werden. Eine Überdosis dieses Vitamins ist schlimmer als ein Mangel daran.
Weitere Informationen zu Rachitis finden Sie im nächsten Programm von Dr. Komarovsky.
