Wenn ein Kind sein Höschen schmutzig macht, fühlt es sich unwohl und macht seinen Eltern Sorgen. Warum kann Stuhlinkontinenz auftreten und wie kann dieses Problem behoben werden?
Was ist das?
Stuhlinkontinenz ist der unbewusste Stuhlgang von Kindern über drei Jahren. Ein anderer Name für diese unbeabsichtigte Stuhlausscheidung ist Encopresis. Da Babys unter drei Jahren gerade erst lernen, ihre Darmfunktion zu kontrollieren, werden unwillkürliche Stuhlgänge in diesem Alter nicht als Stuhlinkontinenz angesehen.
Encopresis wird bei 1-3% der Kinder festgestellt, während diese Störung bei Jungen um ein Vielfaches häufiger auftritt. Eltern mögen dieses Problem fälschlicherweise als Manifestation von Durchfall betrachten, aber häufiger geht eine Enkopresis mit einer anhaltenden Verstopfung einher. Das Hauptsymptom der Enkopresis sind Kotspuren auf der Wäsche.
Ursachen
Chronische Verstopfung wird als Hauptfaktor für Stuhlinkontinenz angesehen. Infolge dieses Problems wird das Rektum gedehnt und der Anus kann sich nicht fest schließen, um den Kot aufzunehmen. In den meisten Fällen wird diese Art von Verstopfung durch Essstörungen und psychologische Faktoren verursacht, beispielsweise durch anhaltendes Töpfchentraining.
Andere Gründe für die Enkopresis sind:
- Die Folgen einer intrauterinen Hypoxie, insbesondere einer Enzephalopathie.
- Neurosen.
- Dysbakteriose.
- Angeborene Darmpathologie.
- Verletzungen des Anus und des Gesäßes.
- Stresssituationen (familiäre Konflikte, Scheidung, Tod von Eltern und anderen).
- Darminfektionen in den ersten Lebensjahren.
- Hirschsprung-Krankheit.
Krankheitsentwicklung
Meistens beginnt das Problem entweder mit einer falschen Ernährung (die Ernährung des Kindes ist ballaststoff- und wasserarm) oder mit einem Schamgefühl des Kindes im Zusammenhang mit dem Stuhlgang (wenn sich das Kind schämt oder zögert, außerhalb des Hauses auf die Toilette zu gehen). Das Ergebnis sind übermäßig dichte, großvolumige Stühle, die den Darm füllen. Aufgrund dessen wird die Defäkation traumatisch (häufig gibt es Risse im Anus sowie Hämorrhoiden) und schmerzhaft.
Infolge der Rückhaltung von Kot im Rektum dehnt es sich aus und die Empfindlichkeit seiner Gewebe nimmt ab. Der Darmmuskelapparat beginnt sich schlechter zusammenzuziehen und das Kind spürt nicht mehr den Drang, sich zu entleeren. Die daraus resultierende Enkopresis ist ein sehr peinliches Problem für das Kind, das die Situation noch verschlimmert.
Diagnose
Um eine Diagnose zu stellen, müssen Sie die Eltern fragen, wie das Kind isst und wie es auf die Toilette geht. Manchmal wird Ihr Kind eine rektale Untersuchung durchführen lassen, um festzustellen, wie stark der Darm gedehnt und mit Stuhl gefüllt ist. Bei Verdacht auf Hirschsprung-Krankheit wird dem Baby eine Kontraströntgenaufnahme verschrieben.
Behandlung
Ein Kinderarzt und Gastroenterologe kann einem Kind mit Stuhlinkontinenz helfen. Um das Problem effektiv zu beseitigen, sollten Sie Verstopfung schrittweise beseitigen und dem Darm helfen, normal zu funktionieren. Die Behandlung dauert oft lange - 6-12 Monate.
Zunächst wird der Darm von Kot befreit, der sich darin angesammelt hat. Danach stellen sie sicher, dass das Kind keine Verstopfung entwickelt. Passen Sie dazu die Ernährung des Babys an, stellen Sie sicher, dass die erforderliche Menge an Flüssigkeit in seinen Körper gelangt, und verschreiben Sie Medikamente mit Ballaststoffen. Alle Maßnahmen zielen darauf ab, die richtigen Entleerungsgewohnheiten zu entwickeln und Verstopfung vorzubeugen. Oft verschreiben Ärzte auch milde Abführmittel und Psychotherapie.
Prävention und Beratung durch einen Psychologen
Kinderpsychologen sagen, dass Eltern, um Stuhlinkontinenz bei Kindern zu vermeiden, die Entwicklung von Verstopfung nicht zulassen und keine Situationen provozieren sollten, in denen das Kind Scham im Zusammenhang mit dem Stuhlgang erleben kann. Sie sollten ein Kind nicht zum Töpfchen zwingen, es beschämen und sich über ihn lustig machen. Der Prozess sollte schrittweise mit maximaler Unterstützung und Geduld der Angehörigen stattfinden.
Weitere Informationen zur neurotischen Enkopresis finden Sie im folgenden Video.
Die Ernährung des Babys sollte genügend Ballaststoffe enthalten - Gemüse, Getreideprodukte, Obst, Hülsenfrüchte. Wenn das Kind nur wenige solcher Lebensmittel isst, sollte sein Inhalt in der Ernährung schrittweise erhöht werden, damit keine Blähungen auftreten. Es ist auch wichtig, dass das Kind ausreichend sauberes Wasser trinkt.
