Ihr Kind wacht mitten in der Nacht aufgeregt auf, hat Übelkeit und Bauchschmerzen und erbricht sich dann. Typischerweise sind diese Symptome nur eine 24-Stunden-Verdauungsstörung. Aber manchmal gibt es einen anderen Grund. Die Symptome einer Pankreatitis bei Kindern ähneln häufig denen des Rotavirus, was für viele Eltern verwirrend ist.
Die Pankreatitis bei Kindern verschwindet normalerweise schnell, ohne dass die Bauchspeicheldrüse langfristig geschädigt wird. Es ist wichtig, die Symptome frühzeitig zu erkennen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Das Baby muss möglicherweise für kurze Zeit behandelt oder ernährt werden.
Was ist kindliche Pankreatitis?
Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das Teil des Verdauungssystems ist und sich anatomisch direkt hinter dem Magen befindet.
Dieser Körper produziert die Hormone Insulin und Glucagon, die die Zuckermenge im Körper regulieren.
Die Bauchspeicheldrüse spielt aber auch eine entscheidende Rolle bei der Verdauung. Es produziert essentielle Enzyme, die uns helfen, die Nahrung, die wir essen, zu metabolisieren.
Wenn die Bauchspeicheldrüse gesund ist, werden die Enzyme erst aktiv, wenn sie den Zwölffingerdarm erreichen. Wenn sich die Drüse jedoch entzündet, werden Enzyme frühzeitig aktiviert, während sie sich noch im Organ selbst befinden, und wirken sich aggressiv auf die inneren Strukturen aus.
Die Gewebe in der Bauchspeicheldrüse, die Enzyme produzieren, sind beschädigt und produzieren keine neuen Enzyme mehr. Mit der Zeit kann dieser Gewebeschaden chronisch werden.
Ursachen der Pankreatitis bei Kindern:
- Cholelithiasis. 10% bis 30% der Kinder mit Pankreatitis können Gallensteine haben. Die Behandlung dieser Erkrankung kann zur Wiederherstellung der normalen Pankreasfunktion beitragen.
- polyorganische Krankheiten. Zwanzig Prozent der Fälle von akuter Pankreatitis werden durch Erkrankungen verursacht, die mehrere Organe oder Organsysteme betreffen, wie Sepsis, hämolytisch-urämisches Syndrom oder systemischer Lupus erythematodes.
- Stoffwechselerkrankungen. Stoffwechselstörungen können die Ursache für 2 - 7% der Fälle von akuter Pankreatitis sein. Dies ist eine Stoffwechselstörung bei Kindern mit einem hohen Gehalt an Lipiden oder Kalzium im Blut:
- Infektionen. Akute Pankreatitis wird manchmal diagnostiziert, wenn ein Kind an einer Infektion leidet. Es ist jedoch schwierig, eine direkte Verbindung zwischen diesen beiden Bedingungen herzustellen. Einige der Infektionskrankheiten, die mit Pankreatitis in Verbindung gebracht wurden, umfassen Mumps, Röteln, Cytomegalievirus, humanes Immundefizienzvirus, Adenovirus und Coxsackie-Virus der Gruppe B;
- anatomische Anomalien. Störungen in der Struktur der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenwege können zu Pankreatitis führen;
- Pankreatitis kann durch Medikamente ausgelöst werden. Es wird angenommen, dass Medikamente ein Viertel der Fälle von Pankreatitis verursachen. Es ist nicht ganz klar, warum bestimmte Medikamente Pankreatitis verursachen können. Ein Faktor ist, dass Kinder, die mit diesen Medikamenten behandelt werden, zusätzliche Störungen oder Zustände haben, die sie für Pankreatitis prädisponieren;
- Pankreatitis wird manchmal durch ein Trauma verursacht. Eine Verletzung der Bauchspeicheldrüse kann eine akute Pankreatitis verursachen. Mechanische Schäden können bei einem Autounfall, beim Sport, beim Sturz oder aufgrund von Kindesmissbrauch auftreten.
- Pankreatitis ist erblich bedingt, dh sie wurde von einem oder beiden Elternteilen weitergegeben. Dies ist auf Mukoviszidose zurückzuführen, eine genetische Mutation, die beim Kind, nicht aber beim Elternteil auftritt.
- Schließlich gibt es eine große Anzahl von Fällen von Pankreatitis, bei denen die Ursache unbekannt ist. Dies nennt man idiopathische Pankreatitis.
Formen der Pankreatitis
Akute Pankreatitis
Die akute Form der Pankreatitis ist eine scharfe Entzündung, die nur kurze Zeit anhält. Der Krankheitsverlauf - von leichten Beschwerden bis zu schweren, lebensbedrohlichen Krankheiten. Die meisten Kinder mit akuter Erkrankung erholen sich nach der richtigen Therapie vollständig. In schweren Fällen führt die akute Form zu Organblutungen, schweren Gewebeschäden, Infektionen und Zystenbildung. Schwere Pankreatitis schädigt andere lebenswichtige Organe (Herz, Lunge, Nieren).
In seltenen Fällen führen wiederholte Anfälle einer akuten Pankreatitis zu chronischen Erkrankungen, die im Laufe der Zeit eine dauerhafte Schädigung der Bauchspeicheldrüse verursachen.
Symptome
Akute Pankreatitis bei Kindern verschwindet normalerweise schnell innerhalb einer Woche. Es ist jedoch wichtig, die Symptome im Voraus zu erkennen und einen Spezialisten aufzusuchen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Das häufigste Symptom einer akuten Pankreatitis sind starke Schmerzen im Oberbauch. Dieser Schmerz ist normalerweise viel stärker als typische Koliken. Es kann konstant, krampfhaft und schlimmer nach dem Essen sein. Gleichzeitig ist es für ein Kind schwierig, sich in einer aufrechten Position zu befinden.
Andere Anzeichen einer Pankreatitis bei Kindern:
- aufgeblähter, zarter Bauch;
- Schmerz strahlt nach hinten aus;
- Übelkeit;
- Erbrechen;
- Appetitverlust;
- hohe Temperatur;
- Kardiopalmus.
Die Symptome einer Pankreatitis sind unspezifisch und können leicht mit Anzeichen einer anderen Pathologie verwechselt werden. Sie unterscheiden sich je nach Alter und Entwicklungsstand des Kindes. Zum Beispiel werden Babys, die nicht sprechen können, viel weinen.
Diagnose
Eine Diagnose zu stellen ist oft eine Herausforderung. Manchmal wird Pankreatitis fälschlicherweise als Verstopfung, Reizdarmsyndrom diagnostiziert.
Zur Diagnose führt der Arzt eine gründliche klinische Untersuchung durch und untersucht die Krankengeschichte des Kindes.
Spezialist wird empfehlen:
- eine Blutuntersuchung, um herauszufinden, wie die Bauchspeicheldrüse funktioniert
- Ultraschallverfahren;
- Computertomographie zur Überprüfung auf Anzeichen einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse;
- MRT (Magnetresonanztomographie) zur Überprüfung auf Anomalien in der Entwicklung der Bauchspeicheldrüse
- endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie zur Untersuchung des Dünndarms, des Pankreasgangs und des restlichen Magen-Darm-Trakts;
- Gentests, um nach einer möglichen erblichen Ursache zu suchen.
Behandlung der akuten Pankreatitis bei Kindern
Die Behandlung von Pankreatitis bei Kindern ist eine unterstützende Behandlung. Es gibt keine einzige Medizin oder Behandlung, die der Bauchspeicheldrüse hilft, zu heilen. Kindern mit Bauchschmerzen kann ein Schmerzmittel verabreicht werden. Übelkeit und Erbrechen werden mit Antiemetika behandelt.
Wenn das Kind nicht essen kann, weil es Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen hat, wird es nicht gefüttert, aber Flüssigkeit wird durch eine Vene verabreicht, um eine Dehydration zu verhindern.
Das Baby kann anfangen zu essen, wenn es hungrig ist und bereit ist zu essen. Der Ernährungsplan sieht eine spezifische Ration von Starterdiäten vor, die von klaren Nährbrühen bis zu normalen Lebensmitteln reicht.
Die Wahl hängt von der Schwere des Zustands des Kindes und der Präferenz des behandelnden Arztes ab. Das Baby ist in der Regel am ersten oder zweiten Tag nach einem Anfall einer akuten Pankreatitis wieder gesund.
Es kommt vor, dass die Symptome schwerwiegender sind oder über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben. In diesem Fall erhält das Baby eine Sondenernährung, um Verdauungsstörungen vorzubeugen und die Genesung zu verbessern.
Chronische Pankreatitis
Chronische Pankreatitis bei Kindern ist auch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Nur anstelle des Schadens, der schließlich mit einer akuten Pankreatitis verschwindet, setzt sich die Entzündung bei einigen anfälligeren Kindern fort und verursacht dauerhafte Störungen in der Struktur und Funktion der Bauchspeicheldrüse. Genetische und Umweltfaktoren können für die Anfälligkeit für Pankreatitis verantwortlich sein.
Der Krankheitszustand hält lange an und zerstört langsam die Strukturen der Bauchspeicheldrüse. Zum Beispiel kann sie die Fähigkeit verlieren, Insulin zu produzieren. Infolgedessen entwickelt das Kind eine Glukoseintoleranz. Chronische Pankreatitis führt auch zu Gewichtsverlust aufgrund schlechter Verdauung.
Chronische Pankreatitis ist bei Kindern selten. Die Diagnose kann bei einem Kind jeden Alters gestellt werden, ist jedoch nach 10 Jahren häufiger.
Symptome:
- Bei Kindern treten normalerweise Anzeichen und Symptome auf, die mit denen einer akuten Pankreatitis identisch sind. Es ist ein stechender Schmerz im Bauch, schlimmer nach dem Essen, der sich immer wieder wiederholt;
- Gewichtsverlust ist ein weiteres häufiges Symptom. Ein Grund dafür ist, dass das Baby nicht essen kann. In einigen Fällen meiden Kinder Lebensmittel, weil sie schmerzhafte Symptome verschlimmern. Manchmal kann Pankreatitis zu einer Verringerung des Appetits führen, was zu einem Gewichtsverlust führt.
Andere Symptome der chronischen Form der Krankheit einschließen:
- Übelkeit;
- Erbrechen (Erbrechen kann aufgrund einer Beimischung von Galle gelblich, grünlich oder bräunlich sein);
- Durchfall und fetthaltiger Stuhl;
- Verdauungsstörungen;
- gelbe Hautfarbe;
- Es gibt Schmerzen im Rücken oder in der linken Schulter.
Diagnose
Die Labordiagnose einer chronischen Pankreatitis bei einem Kind ähnelt der akuten Pankreatitis. Die Diagnose einer chronischen Pankreatitis erfordert die Suche nach dauerhaften Schäden an der Bauchspeicheldrüse, Verlust der Verdauungsfunktion oder Diabetes. Der Schaden wird mithilfe von Röntgenstrahlen (CT- oder MRT-Untersuchungen der Bauchspeicheldrüse) und speziellen endoskopischen Verfahren beurteilt.
Behandlung der chronischen Pankreatitis
Die Richtlinien für die klinische Praxis konzentrieren sich auf die Schmerzreduzierung und die Verbesserung der Verdauungsfunktion. Schäden an der Bauchspeicheldrüse können nicht repariert werden, aber mit der richtigen Pflege können die meisten Symptome behandelt werden.
Sie können Pankreatitis bei Kindern behandeln auf drei Arten:
Drogen Therapie
- Schmerzmittel.
- Verdauungsenzympräparate (wenn die Enzymspiegel zu niedrig sind) für eine normale Nahrungsverdauung.
- Fettlösliche Vitamine A, D, E und K, da die Schwierigkeit, Fett aufzunehmen, auch die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigt, diese Vitamine aufzunehmen, die eine entscheidende Rolle für die Erhaltung der Gesundheit spielen.
- Insulin (mit der Entwicklung von Diabetes).
- Steroide, wenn ein Kind eine Pankreatitis der Autoimmungenese hat, die auftritt, wenn Immunzellen ihre eigene Bauchspeicheldrüse angreifen.
Endoskopische Therapie. In einigen Fällen wird ein Endoskop verwendet, um Schmerzen zu lindern und mechanische Hindernisse zu beseitigen. Ein Endoskop ist ein langer, flexibler Schlauch, den Ihr Arzt durch den Mund führt.
Auf diese Weise kann der Arzt Steine in den Pankreasgängen entfernen, kleine Röhrchen (Stents) platzieren, um deren Wände zu stärken, den Gallenfluss zu verbessern oder Leckagen der Verdauungsflüssigkeit zu neutralisieren.
Operation... Die meisten Kinder brauchen keine Operation. Wenn das Kind jedoch starke Schmerzen hat, die nicht auf Medikamente ansprechen, hilft es manchmal, einen Teil der Bauchspeicheldrüse zu entfernen. Eine Operation wird auch verwendet, um den Pankreaskanal freizugeben oder ihn zu verbreitern, wenn er sehr eng ist.
Nicht alle Kinder mit akuten Pankreatitis-Anfällen entwickeln eine chronische Pankreatitis.
Es gibt keine eindeutigen Hinweise darauf, dass bei chronischer Pankreatitis eine spezielle Säuglingsnahrung erforderlich ist. Viele Ärzte verschreiben jedoch eine fettarme Ernährung und empfehlen, dass Patienten häufiger in kleineren Mahlzeiten mit weniger als 10 Gramm Fett essen.
Chronische Pankreatitis kann nicht geheilt werden, es handelt sich um eine lebenslange Erkrankung, Symptome treten regelmäßig auf und verschwinden dann. Kinder müssen regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um ihren Zustand zu beurteilen, eine angemessene Ernährung sicherzustellen und Behandlungsoptionen zu besprechen. Er wird regelmäßig endokrine Studien durchführen, um Probleme im Zusammenhang mit der Glukosetoleranz oder der Entwicklung von Diabetes zu identifizieren.
Kinder mit chronischen Krankheiten haben ein erhöhtes Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Der Schweregrad hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Pankreatitis, der Familienanamnese und der Art der genetischen Beteiligung ab.
Reaktive Pankreatitis bei Kindern
Die reaktive Pankreatitis bei einem Kind unterscheidet sich geringfügig von anderen Formen der Krankheit.
Reaktive Pankreatitis bei Kindern ist keine eigenständige Krankheit. Dies ist die Reaktion des Körpers des Kindes auf verschiedene Nebenwirkungen in Form einer Pankreasentzündung.
Die Ursachen dieser Form der Krankheit:
- Häufige Infektionskrankheiten bei Kindern (ARVI, Mandelentzündung usw.).
- Pathologie des Verdauungssystems.
- Abdominaltrauma.
- Die Verwendung von starken Antibiotika.
- Vergiftung mit chemischen Toxinen.
- Unregelmäßiges Essen.
- Produkte von schlechter Qualität und verschiedene Arten von "Snacks", die für den Körper des Kindes nicht nützlich sind.
- Einführung von altersgerechten Lebensmitteln (saurer Saft, Fleisch) in Ergänzungsnahrungsmittel für einen Säugling.
Unterschied zwischen reaktiver Pankreatitis und akuter Erkrankung:
- Reaktive Pankreatitis wird durch Erkrankungen anderer Organe verursacht, und akute Pankreatitis tritt aufgrund direkter toxischer und schädlicher Wirkungen verschiedener Zustände auf.
- Eine reaktive Pankreatitis wird akut, wenn sie nicht behandelt wird, aber eine akute Pankreatitis wird nicht reaktiv.
- Sofern die Grunderkrankung ausgeschlossen ist, wird eine reaktive Pankreatitis wirksam behandelt.
- Bei der Bestimmung der Symptome einer reaktiven Pankreatitis stehen die Symptome der Grunderkrankung im Vordergrund und dann die Anzeichen einer Pankreatitis. Bei der akuten Pankreatitis sind die Hauptsymptome Anzeichen einer Verletzung der Bauchspeicheldrüse.
- Bei der Diagnose einer reaktiven Pankreatitis werden zusammen mit der Feststellung von Symptomen einer Pankreatitis Symptome einer Erkrankung anderer Organe festgestellt. Und mit einer akuten Form - nicht unbedingt.
Ähnlichkeiten:
- Die Diagnose erfolgt mit denselben Forschungsmethoden.
- Die Behandlung wird auf die gleiche Weise wie bei der akuten Form der Krankheit verordnet.
- Präventionsmethoden überschneiden sich häufig.
Anzeichen einer reaktiven Form einer Entzündung der Drüse können in zwei Gruppen unterteilt werden: klinische Manifestationen der Grunderkrankung und Anzeichen einer Pankreasentzündung selbst.
Wenn beispielsweise eine reaktive Pankreatitis durch eine Darminfektion ausgelöst wird, gibt es häufig mehrmals täglich hohes Fieber und losen Stuhl.
Der Beginn ist normalerweise akut.
Die häufigsten Symptome einer reaktiven Pankreatitis
Schwere Bauchschmerzen. Das Baby rollt sich wahrscheinlich in eine fetale Position zusammen, um die Schmerzen zu lindern. Nach den ersten 2 Tagen werden die Schmerzen normalerweise schlimmer.
Andere Zeichen sind:
- anhaltendes Erbrechen, schlimmer nach den ersten 2 Tagen;
- Appetitlosigkeit;
- Gelbsucht (gelbe Verfärbung der Haut);
- hohes Fieber;
- Rückenschmerzen und Schmerzen in der linken Schulter.
Langzeitzeichen sind Dehydration und niedriger Blutdruck.
Bei kleinen Kindern sind die Symptome geglättet und nicht sehr ausgeprägt. Die Kombination eines dieser Symptome mit anhaltenden Bauchschmerzen ist der Grund für einen sofortigen Termin bei einem Spezialisten. Unabhängige Versuche der Eltern, mit der Situation umzugehen, werden schwerwiegende Folgen haben.
Diagnose:
- Wenn ein Arzt eine reaktive Pankreatitis vermutet, besteht der erste Schritt darin, Blutuntersuchungen (Test auf Amylase und Lipase) durchzuführen, um festzustellen, ob die Enzyme in der Bauchspeicheldrüse normal sind.
- Wenn sie zu hoch sind, lässt der Arzt einen Ultraschall des Abdomens durchführen, um mögliche Anzeichen von Entzündungen, Blockaden oder Steinen im Pankreasgang festzustellen.
- Manchmal empfiehlt Ihr Arzt einen CT-Scan des Abdomens, um die Diagnose einer Pankreatitis zu bestätigen.
Behandlung
Reaktive Pankreatitis bei Kindern sollte nur in einem Krankenhaus behandelt werden. Bettruhe ist erforderlich.
Die Behandlung der reaktiven Form besteht aus drei Teilen - Diät-Therapie, Behandlung der Grunderkrankung, Behandlung der Pankreatitis. Eine vollständige Wiederherstellung der Bauchspeicheldrüse ist ohne sie nicht möglich.
Die Ernährung bei reaktiver Pankreatitis bei Kindern ist für die Behandlung von großer Bedeutung. Für 1 - 2 Tage (nach Ermessen des Arztes) ist das Essen absolut ausgeschlossen, um das entzündete Organ zu entladen. Während dieser Zeit sollte das Kind nur mit Getränken versorgt werden. Die benötigte Wassermenge wird vom Arzt festgelegt.
Das Menü wird sehr langsam erweitert. Der Kaloriengehalt von Lebensmitteln sollte gering sein (kleine Portionen alle 3 bis 4 Stunden). In den ersten zwei Wochen wird das Essen püriert.
Diät gegen Pankreatitis bei Kindern
Diät Empfehlungen für Pankreatitis:
- Eine fettarme Ernährung muss befolgt werden. Essen Sie Fette und Öle sparsam;
- frittierte Lebensmittel beseitigen;
- Sie können Essen backen, kochen, dämpfen;
- umfassen Obst und Gemüse;
- essen Sie oft in kleinen Portionen.
Produkte, die es ist notwendig auszuschließen:
- frittiertes Essen;
- halbfertige Fleischprodukte;
- Eigelb;
- fettiges rotes Fleisch;
- Kuhmilch;
- Butter;
- Sauerrahm;
- Margarine;
- Eiscreme;
- gebratene Bohnen;
- Erdnüsse und Butter daraus;
- Nüsse und Samen;
- Mais oder Kartoffelchips;
- Keks- und Mürbeteiggebäck (Muffins, Kekse);
- Salatdressing (Mayonnaise, Pflanzenöl);
- Fett.
Was kannst du essen?
Die folgenden Lebensmittel und Gerichte sollten in die Ernährung der Kinder aufgenommen werden:
- fettarme Fleischgerichte;
- ein Vogel ohne Haut;
- Eiweiß;
- fettarme oder fettarme Milchprodukte;
- Mandel, Reismilch;
- Linsen;
- Bohnen;
- Sojaprodukte;
- Mehlbrot der 2. Klasse;
- Vollkorn;
- Reis;
- Pasta;
- frisches oder gefrorenes Gemüse und Obst;
- Gemüse- und Fruchtsäfte;
- Tee;
- Gemüsesuppen;
- Wasser.
Das Ernährungsmenü für Kinder mit Pankreatitis sollte Lebensmittel enthalten, die Verdauungsenzyme enthalten. Zum Beispiel Ananas, Papaya.
Beispielmenü
Frühstück:
- zwei Eiweiße mit Spinat;
- Eine Scheibe Vollweizentoast
- Tee.
Mittagessen:
- ein Apfel;
- Kräutertee.
Abendessen:
- Reis, rote oder schwarze Bohnen;
- ein flacher Kuchen;
- 100 g Hühnerbrustfleisch;
- Wasser oder Saft.
Nachmittags-Snack:
- minderwertige Mehlcracker;
- Banane;
- Wasser.
Abendessen:
- Garnelennudeln;
- eine kleine Portion grüner Salat (kein Öl) mit fettfreier Sauce oder Balsamico-Essig;
- Saft oder Wasser.
Nachmittags-Snack:
- fettarmer griechischer Joghurt mit Blaubeeren und Honig;
- Wasser oder Kräutertee.
Sprechen Sie mit dem Arzt und Ernährungsberater Ihres Kindes über die Ernährung Ihres Kindes. Wenn Sie an Diabetes, Zöliakie, Laktoseintoleranz oder anderen gesundheitlichen Problemen leiden, sind Ernährungsumstellungen erforderlich.
