Jede Mutter weiß, wie mobil Kinder sind. Die kognitive Aktivität von Babys ist sehr hoch. Das Kind muss sich ständig bewegen, die Welt erkunden und neue Dinge lernen. Frakturen am Bein oder Arm eines Kindes sind häufige und sehr häufige Dinge. Leider führen die hohe Energie eines Kindes, ein unzureichend entwickelter Vestibularapparat und ein unvollkommener Gleichgewichtssinn oft zu einem Trauma. Oft fällt der Kleine, bekommt blaue Flecken, Schürfwunden und sogar Brüche.
Was sind die häufigsten Verletzungen bei Kindern?
Dies hängt vom Alter und der psychophysischen Entwicklung des Kindes ab. Haushaltsverletzungen, Stürze und Verbrennungen sind bei Vorschulkindern häufiger. Kinder im schulpflichtigen Alter werden von Straßen- und sogar Verkehrsunfällen dominiert. Schnelles Fahren auf Fahrrädern, Skateboards, Rollerblades, Nichtbeachtung der Verkehrsregeln führt zu schwerwiegenden Konsequenzen.
Merkmale von Kinderverletzungen
Kinder sind keine Miniaturkopie eines Erwachsenen. In der Struktur des Körpers des Kindes sowie im Bewegungsapparat gibt es eine Reihe von Merkmalen. Viele für Kinder typische Verletzungen treten bei Erwachsenen nie auf und umgekehrt. Warum passiert es?
Hoher Anteil an Weichgewebe
In einem wachsenden Körper ist der Gehalt an Knorpel, Fett und Muskelgewebe höher als bei Erwachsenen. Diese Funktion hat eine Schutzfunktion, sodass Knochen bei Babys viel seltener brechen als in ähnlichen Situationen bei Erwachsenen.
Hohe Elastizität und Festigkeit des Gewebes
Verschobene Frakturen sind aufgrund der Festigkeit und Elastizität des Periostes selten. Das Periost "hält" sozusagen die Fragmente im Inneren, solche Brüche werden als "grüner Ast" oder "Gummischlauch" bezeichnet.
Was ist ein Periost und warum ist es notwendig? Das Periost ist eine dichte Membran, die den Knochen vollständig bedeckt. Es ist perfekt vaskularisiert und mit Blut versorgt, was bedeutet, dass es die Oberflächenschichten des Knochens nährt. Dank des Periostes wächst der Knochen an Dicke.
Hohe Elastizität der Bänder
Der Bandapparat von Kindern ist hochelastisch. Verstauchungen und Überdehnungen der Bänder sind daher weitaus häufiger als Brüche, und Luxationen unter 5 Jahren werden praktisch nicht gefunden.
Spezielle Mineralzusammensetzung der Knochen
Die Knochen von Kindern sind dünn, aber sie enthalten viel organische Substanz. Knochen haben eine große Elastizität und Flexibilität, die auch Brüche verhindert.
Wie wächst Knochen? Die Wachstumszone ist eine Knorpelschicht. Es befindet sich zwischen dem Gelenkteil des Knochens (Zirbeldrüse) und der Verlängerung am Ende des Knochens (Metaphyse) und lässt den Knochen an Länge wachsen.
Knochenbrüche in der Wachstumszone
Solche Läsionen treten nur bei Kindern auf. Es ist jedoch sehr schwierig, sie zu identifizieren, da das Knorpelgewebe auf dem Röntgenbild nicht sichtbar ist. Dies sind schwere Verletzungen, die eine korrekte, qualifizierte Behandlung und eine genaue Oberflächenanpassung erfordern.
Knorpelschaden
Knorpelgewebe ist aufgrund seiner homogenen Struktur und Elastizität nicht durch Frakturen gekennzeichnet. Unter mechanischer Einwirkung können sich jedoch die Struktur des Knorpels, seine Eigenschaften und sein Inhalt ändern, die Bewegung und Resorption des Knorpels ist möglich.
Hohe Regenerationsfähigkeit
Im betroffenen Bereich entwickelt sich im Laufe der Zeit ein Kallus, der ohne Narbenbildung durch Knochengewebe ersetzt wird. Und die schnellen Wachstumsraten des Kindes dürfen einen "zulässigen Versatz" hinterlassen, der sich im Laufe der Zeit korrigieren kann.
Arten von Verletzungen bei Kindern
Die häufigsten Verletzungen bei Kindern sind Quetschungen, Luxationen, Verstauchungen oder Frakturen.
- Verletzung. Wie kann man einen blauen Fleck von einer Fraktur und anderen Verletzungen unterscheiden? Im Falle einer Verletzung ist die Gewebeschädigung gering und ihre Struktur wird nicht verändert. Schmerz ist das Hauptsymptom eines blauen Flecks, aber er ist mäßig, das Baby beruhigt sich schnell. Die Form und Funktion der Gliedmaßen werden nicht wesentlich verändert. Möglicherweise liegt ein Bluterguss vor. Der durch den Aufprall verursachte Bluterguss durchdringt das Gewebe gleichmäßig. Der Zustand des Kindes ist nicht wesentlich gestört, er vergisst bald die Schwierigkeiten.
- Verstauchung. Diese Läsion ist typisch für Kinder über 3 Jahre und die typische Lokalisation sind die Sprunggelenkbänder. Oft erleidet das Kind diese Verletzung beim Laufen, besonders auf den Stufen, wenn der Fuß nach innen gesteckt ist. Schmerzempfindungen während Verstauchungen sind akut, aber der Schmerz lässt allmählich nach. Es gibt Schwellungen, Schwellungen im Gelenkbereich. Bewegung im Fuß ist möglich, aber Versuche, auf dem Bein zu stehen, gehen mit akuten Schmerzen einher.
- Luxation. Tritt häufig auf, wenn ein Kind fällt und durch eine Verletzung der üblichen Konturen der Gelenke gekennzeichnet ist. Im Falle einer Luxation ist die Bewegungsmöglichkeit im Gelenk stark eingeschränkt. Die Form der Extremität ändert sich, sie wird deformiert, verkürzt oder verlängert. Lokale Symptome sind sehr ausgeprägt: Schmerzen, Schwellungen, Blutergüsse. Bei Kindern im Alter von etwa 2 Jahren ist eine Subluxation des Radius im Ellenbogengelenk, eine "Luxation durch Extension", häufig. Es tritt auf, wenn ein Erwachsener das Baby fest an der Hand hält und das Kind plötzlich stolpert. Bei einer solchen Verletzung weint das Baby, schont seine Hand und hält sie am Körper entlang.
- Bruch bei einem Kind. Fraktur - Schädigung des Knochens, Verletzung seiner Integrität durch mechanische Beanspruchung.
Wir werden detaillierter auf diese Art von Verletzung eingehen.
Die Hauptursachen für Frakturen
- fallen;
- Haushaltsverletzungen;
- unangenehme Bewegungen;
- Krankheiten, die zu einer Verletzung der Integrität der Knochen führen;
- Verstümmelung.
Abhängig von der Art der Fraktur unterscheiden sich auch ihre Manifestationen, aber die Hauptsymptome sind ähnlich.
Klinische Manifestationen der Fraktur
- Schmerz, der mit der Bewegung der Extremität, Palpation, Berührung zunimmt;
- Verformung der betroffenen Extremität;
- unnatürliche Position des Arms oder Beins, Versuche, das Glied in eine physiologische Position zu bringen, führen zu starken Schmerzen;
- Schwellung an der Stelle der Fraktur, die sehr schnell wächst;
- Hämatom, Blutergüsse im betroffenen Bereich.
Vergessen Sie nicht, dass jedes Trauma eine Niederlage des gesamten Organismus als System darstellt. Der Körper reagiert auf Schäden sowohl mit lokalen Reaktionen (Schmerzen, Hyperämie, Schwellung) als auch allgemein (Schwäche, Unwohlsein, Fieber). Bei schweren Mehrfachfrakturen, Verletzungen der inneren Organe kann sich sogar ein traumatischer Schock entwickeln.
Diagnose
Wie kann eine Fraktur von anderen Arten von Verletzungen unterschieden werden? Um diese Art von Verletzung zu diagnostizieren, müssen Sie wissen, wie das Kind unter welchen Umständen verletzt wurde. Die Eltern waren jedoch nicht immer Zeugen einer unangenehmen Situation. Ein traumatisiertes Kind, insbesondere ein kleines Kind, kann die Umstände des Traumas nicht kohärent beschreiben.
Es ist notwendig, das Ausmaß der Schädigung, lokale Reaktionen, Abschürfungen, Wunden, Hämatome zu bestimmen. Und dann achten Sie auf die Position der Extremität, ob das Kind seine Finger bewegen kann.
Die klinischen Manifestationen von Frakturen können in wahrscheinliche und zuverlässige unterteilt werden. Mögliche Anzeichen für den Verdacht auf eine Fraktur sind Schwellungen, Hämatome und Funktionsstörungen. Zuverlässig, was in hohem Maße vom Vorhandensein einer Fraktur spricht, sind das Gefühl des Knirschens von Knochenfragmenten und die Verformung der Extremität.
Sie sollten immer auf die Hautfarbe um die Verletzung, die Beweglichkeit der Finger und Füße achten. Ein beeindruckendes Zeichen ist Blässe oder Zyanose der Finger, kombiniert mit dem Fehlen freiwilliger Bewegungen. Dies kann auf eine Schädigung eines großen Gefäßes oder Nervs hinweisen.
Ein ernstes Symptom ist auch ein Mangel an Puls und Unbehagen in den Gliedmaßen, Kribbeln, Brennen und das Gefühl von "Gänsehaut". In solchen Fällen ist es notwendig, das Kind so schnell wie möglich in ein Krankenhaus zu bringen.
Bei Kindern treten selten schwere, offene Frakturen auf (wenn die Haut über der Läsion beschädigt ist und ein Teil des Knochens sichtbar ist). Die Infektionsgefahr ist in solchen Fällen groß. Noch seltener sind Schussverletzungen, infizierte Frakturen, die eine ernsthafte Langzeitbehandlung erfordern. Frakturen der Arme vom Typ "grüner Zweig" oder "Rebe" sind häufiger und können schwer zu erkennen sein.
Eine Röntgenaufnahme hilft dabei, die Art des Schadens zu bestimmen. Nur durch eine radiologische Bestätigung können Sie sich eindeutig auf die Richtigkeit der Diagnose verlassen. In kontroversen Fällen muss selten auf Magnetresonanztomographie zurückgegriffen werden.
Was ist auf einem Röntgenbild zu sehen?
- das Vorhandensein eines Knochenbruchs;
- Ort der Fraktur;
- Gibt es eine Verschiebung, ist sie signifikant?
- einzelne Fraktur oder es gibt mehrere Fragmente;
- Was ist die Bruchlinie?
Die Hauptarten von Frakturen bei Kindern
Beinbruch bei einem Kind
- Fraktur des Schenkelhalses. Scharfer, unerträglicher Schmerz im Hüftgelenk, Verkürzung der betroffenen Extremität. Das Bein befindet sich in einer unnatürlichen Position - nach außen gedreht. Und in der Leiste können Hämatome und Schwellungen ersetzt werden. Solche Symptome deuten auf eine verlagerte Hüftfraktur hin. Wenn es keine Verschiebung gibt, wird das Krankheitsbild gelöscht, das Kind kann sogar laufen.
- Patellafraktur. Es ist gekennzeichnet durch Knieschmerzen, Schwellungen, möglicherweise Blutungen im Kniegelenk. Die Beinfunktion ist beeinträchtigt, und Versuche, das Bein zu beugen, verursachen starke Schmerzen. Wenn die Fragmente mehr als 5 mm voneinander entfernt sind, leidet die Stützfunktion, das Kind kann nicht auf seinem Bein stehen.
- Bruch der Schienbeinknochen. Bei einer Fraktur beider Knochen des Unterschenkels (peroneal und tibial) sind Deformationen der Extremität, scharfe Schmerzen, Schwellungen und pathologische Beweglichkeit der Extremität spürbar. Wenn ein Knochen betroffen ist, ist die Deformität weniger ausgeprägt, aktive Bewegungen im Bein bleiben erhalten. Es stellt sich heraus, dass die Beinfraktur in Abhängigkeit von der Anzahl der Knochenfragmente und ihrer Lage als leicht oder schwer eingestuft werden kann.
- Bruch der Fußknochen. Zusätzlich zu lokalen Manifestationen der Fraktur ist die Stütz- und Motorikfunktion beeinträchtigt. Bewegung im Fuß oder der Versuch, auf dem Bein zu stehen, führt zu starken Schmerzen.
- Fraktur des Calcaneus. Die Position der Extremität wird geändert - die Ferse wird nach außen gedreht. Es gibt Schwellungen und Schmerzen, die Unmöglichkeit der Bewegung im Sprunggelenk.
- Gebrochene Zehen. Die Finger sehen unnatürlich, geschwollen und schmerzhaft aus, wenn sie sich bewegen. Unter den Nägeln - Zyanose, Hämatome. Das Kind kann nicht aufstehen.
Gebrochener Arm bei einem Kind
Frakturen der oberen Extremitäten sind bei Kindern doppelt so häufig wie bei den unteren. Bei einer größeren Fraktur ist es einfach, eine genaue Diagnose zu stellen. Bei Kindern sind jedoch Läsionen charakteristischer, bei denen die Funktion der Hand leicht beeinträchtigt ist. Eine Fraktur kann leicht mit einem blauen Fleck oder einer Luxation verwechselt werden. Die häufigste Lokalisation ist in den Knochen des Ellenbogengelenks und des Unterarms.
Notfallversorgung
Dr. Komarovsky teilt seine Ratschläge zur Notfallversorgung.
Was soll getan werden:
- Wenn Blutungen auftreten, besteht der erste Schritt darin, diese durch Anlegen eines Druckverbandes zu stoppen.
- Immobilisieren, das Glied fixieren. Befestigen Sie alle flachen Gegenstände mit einem Verband oder einem Tuch an der betroffenen Stelle.
- Kalt auftragen.
- Transportieren Sie das Kind sofort in die Notaufnahme.
Was nicht zu tun ist:
- Bewegen Sie das Kind, bis das Glied fixiert und bewegungsunfähig ist.
- Bitten Sie das Opfer, sich zu bewegen, aufzustehen und die Plätze zu wechseln.
- Versuchen Sie, die Position der Extremität unabhängig zu ändern - richten Sie die Fragmente aus und kombinieren Sie sie.
- Wärme anwenden, reiben, den Schaden einmassieren.
Frakturbehandlung
Ein qualifizierter Unfallarzt bestimmt Art und Umfang der für jeden Fall erforderlichen Behandlung individuell. Es gibt jedoch Grundprinzipien für die Behandlung aller Frakturen:
- Sanfter Ansatz, Schmerzlinderung.
- Der Vergleich von Knochenfragmenten erfolgt so schnell wie möglich in kürzester Zeit.
- Gegebenenfalls chirurgische Behandlung.
- Fixation des verletzten Gliedes.
- Funktionsbehandlung durchführen.
Nicht-traditionelle Behandlungen und Gebete für Frakturen sind bei der Heilung unwirksam. Wenn Sie Zeit mit traditionellen Behandlungsmethoden verbringen, können Sie wertvolle Minuten verpassen und Ihrem Kind Schaden zufügen. Nur ein qualifizierter Arzt kann die Behandlung kompetent und korrekt verschreiben.
Erholungsphase
Wie lange es dauert, bis eine Fraktur verheilt ist, hängt weitgehend vom Alter und der Regenerationsfähigkeit des Knochengewebes des Patienten ab. Im Durchschnitt beträgt die Heilungszeit für Frakturen der oberen Extremitäten anderthalb Monate und für Frakturen der unteren Extremitäten 1,5 bis 2 Monate. Die Fusion einer Fraktur der Beckenknochen dauert noch länger - von 2 bis 3 Monaten, und für die Wirbelsäule dauert die Heilungsperiode bis zu 1 Jahr, und die vollständige Genesung dauert 2 Jahre.
Die Heilungszeiten hängen auch von der Art der Fraktur und der Behandlungstaktik ab. Beispielsweise kann bei einem einfachen Bruch der Schienbeinknochen eine Gipsschiene über einen Zeitraum von 6 bis 7 Wochen angewendet werden. In Fällen, in denen es unmöglich ist, die Fragmente mit Ihren Händen zu kombinieren, werden sie für einen Zeitraum von 4 bis 8 Wochen durch Skelettzug reduziert, gefolgt von Verputzen. Dies bedeutet, dass sich die Heilungszeit der Schienbeinknochen verdoppelt.
Nach dem Entfernen des Gipsabdrucks beginnt eine aktive Erholungsphase. Die besten Therapiemethoden zu diesem Zeitpunkt sind Massage, Physiotherapie, Physiotherapie, Schwimmbad.
Vergessen Sie nicht die richtige Ernährung des Kindes, den erhöhten Bedarf an Spurenelementen während der Erholungsphase. Vitamin-Mineral-Komplexe, zu denen auch Kalzium gehört, erhöhen die Regenerationsprozesse und beschleunigen die Frakturheilung.
Bei schweren Verletzungen kann eine Spa-Behandlung und eine langfristige Rehabilitation erforderlich sein.
Schlussfolgerungen
Alle Kinder sind verletzt. Dies ist eine Zahlung für die Neugier und Aktivität der Krümel. Egal wie liebevoll und fürsorglich die Eltern sind, sie können das Baby nicht vor allen möglichen Problemen schützen.
Die Hauptaufgabe der Eltern besteht darin, das Trauma zu erkennen, in der Lage zu sein, eine Notfallversorgung bereitzustellen und es gegebenenfalls rechtzeitig zu einer medizinischen Einrichtung zu transportieren. Die Gesundheit und Entwicklung des Kindes in der Zukunft hängt von der Richtigkeit und Geschwindigkeit der ersten vormedizinischen und medizinischen Hilfe ab.
