Das Down-Syndrom ist die häufigste und bekannteste Chromosomenstörung beim Menschen und die häufigste Ursache für geistige Behinderungen. Als nächstes werden wir über die Ätiologie, Diagnose und Behandlung dieser Pathologie sprechen.
Das Down-Syndrom ist eine Art genetischer Störung, die das körperliche Wachstum sowie die Entwicklung intellektueller Fähigkeiten hemmt.
Ein Arzt aus England, John Langdon Down, beschrieb diese Pathologie erstmals 1866. Er interessierte sich besonders für Menschen mit geistiger Behinderung. Obwohl er als erster einige der Unterscheidungsmerkmale von Menschen mit dieser Anomalie hervorhob, entdeckte Dr. Jerome Lejeune, der Chromosomen untersuchte, erst 1959 die Ursache des Syndroms, ein zusätzliches Chromosom 21.
Warum werden Babys mit Down-Syndrom geboren?
Alle Zellen im menschlichen Körper enthalten einen Kern, in dem genetisches Material in Genen gespeichert ist. Gene tragen die Codes für alle unsere vererbten Merkmale und sind entlang stabförmiger Strukturen gruppiert, die als Chromosomen bezeichnet werden. Typischerweise befinden sich 46 Chromosomen im Kern jeder Zelle, die in 23 Paaren angeordnet sind. Ein Chromosom eines Paares wird vom Vater und das andere von der Mutter weitergegeben.
Das Down-Syndrom ist eine genetisch bedingte Krankheit, bei der Menschen 47 statt 46 Chromosomen in ihren Zellen haben. Sie haben ein zusätzliches Chromosom 21.
Typischerweise erbt eine Person bei dieser Störung zwei Chromosomen 21 von der Mutter (anstelle von einem) und ein Chromosom 21 vom Vater, so dass jede Zelle 3 Kopien von Chromosom 21 enthält, nicht 2 (daher wird diese genetische Abnormalität auch als Trisomie 21 bezeichnet). Bei dieser Störung führt eine zusätzliche Kopie von Chromosom 21 zu einer Erhöhung der Expression der darauf befindlichen Gene. Es wird angenommen, dass die Aktivität dieser zusätzlichen Gene zu vielen der Manifestationen führt, die das Down-Syndrom charakterisieren.
Arten genetischer Veränderungen
Drei genetische Variationen können das Down-Syndrom verursachen.
Komplette Trisomie 21
In etwa 92% der Fälle wird das Down-Syndrom durch ein zusätzliches Chromosom 21 in jeder Zelle verursacht.
In solchen Fällen tritt ein zusätzliches Chromosom während der Entwicklung entweder der Eizelle oder des Spermas auf. Wenn sich also ein Ei und ein Sperma zu einem befruchteten Ei verbinden, gibt es drei, nicht zwei, Chromosom 21. Während sich der Embryo entwickelt, wird in jeder Zelle ein zusätzliches Chromosom wiederholt.
Robertsonsche Translokation und partielle Trisomie 21
Bei einigen Menschen sind Teile von Chromosom 21 mit einem anderen Chromosom (normalerweise Chromosom 14) fusioniert. Dies wird als Robertson-Translokation bezeichnet. Die Person hat einen normalen Chromosomensatz, von denen eines zusätzliche Gene von Chromosom 21 enthält. Das Kind erbt zusätzliches genetisches Material von Chromosom 21 von seinem Elternteil mit einer Robertson-Translokation und hat Downismus. Robertsonsche Translokationen treten in einem kleinen Prozentsatz der Störung auf.
Es ist äußerst selten, dass sehr kleine Fragmente von Chromosom 21 in anderen Chromosomen enthalten sind. Dieses Phänomen ist als partielle Trisomie 21 bekannt.
Mosaik-Trisomie 21
Ein weiterer kleiner Prozentsatz der Fälle des Syndroms ist Mosaik. In einer Mosaikform haben einige Zellen im Körper 3 Kopien von Chromosom 21, während der Rest nicht betroffen ist. Beispielsweise kann eine Person Trisomie 21-Hautzellen haben, während alle anderen Zelltypen normal sind. Das Mosaik-Down-Syndrom kann manchmal unbemerkt bleiben, da eine Person mit dieser genetischen Variation nicht unbedingt alle physischen Eigenschaften aufweist und häufig weniger kognitiv beeinträchtigt ist als eine Person mit vollständiger Trisomie 21. Dies kann zu Fehldiagnosen führen.
Unabhängig von der genetischen Variation, die das Syndrom verursacht, haben Menschen mit dieser Störung einen besonders kritischen Anteil an Chromosom 21 in einigen oder allen ihrer Zellen. Das zusätzliche genetische Material stört den normalen Entwicklungsverlauf und verursacht die Symptome der Trisomie 21.
Down-Syndrom-Prävalenz
Ungefähr 1 von 800 Babys wird mit Trisomie 21 geboren. Jedes Jahr werden ungefähr 6.000 Babys mit dieser Störung geboren.
Es gibt keinen Test, der vor der Empfängnis durchgeführt werden kann, um festzustellen, ob ein zukünftiges Neugeborenes das Syndrom haben wird. Ein Baby mit Trisomie 21 kann zu jedem Paar geboren werden, aber das Risiko steigt mit dem Alter der schwangeren Frau. Andererseits bringen junge Frauen die meisten Kinder mit Chromosomenanomalien zur Welt. Dies wird durch die Tatsache bestimmt, dass jüngere Frauen im Vergleich zu erwachsenen Frauen eher Kinder zur Welt bringen.
Es wurden umfangreiche Studien durchgeführt, um die Wahrscheinlichkeit eines Kindes mit Trisomie 21 zu untersuchen, die mit dem Alter der Mutter zusammenhängt. Die folgenden Daten wurden erhalten:
- Bei einer Frau im Alter von 20 Jahren beträgt das Risiko, ein Kind mit einer Anomalie zur Welt zu bringen, 1 zu 1500;
- bei einer 30-jährigen Frau - 1 von 800;
- bei einer Frau mit 35 steigt die Wahrscheinlichkeit auf 1 zu 270;
- bei 40 - die Wahrscheinlichkeit ist 1 zu 100;
- Eine 45-jährige Frau hat eine Chance von 1 zu 50 oder mehr.
Das Risiko, ein Kind mit einer Chromosomenanomalie zu empfangen, ist tatsächlich größer als die angegebenen Zahlen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass ungefähr 3/4 der Embryonen oder sich entwickelnden Feten mit einer genetischen Störung niemals die volle Entwicklung erreichen und daher eine Fehlgeburt auftreten wird.
Es wurde festgestellt, dass von 1989 bis 2008 Fälle des Nachweises von Trisomie 21 in der pränatalen und postnatalen Phase trotz des geringen Unterschieds in der Fertilität häufiger auftraten. Die Zahl der mit dieser genetischen Störung geborenen Babys ist jedoch aufgrund von Verbesserungen und einer breiteren Anwendung des pränatalen Screenings leicht zurückgegangen. Es hat zu einer Zunahme der Erkennungshäufigkeit der Störung während der Schwangerschaft und infolgedessen zu deren Beendigung geführt. Ohne dieses verbesserte Screening wird angenommen, dass sich die Anzahl lebender Neugeborener mit einer genetischen Anomalie ansonsten fast verdoppeln würde, da Frauen dazu neigen, Kinder in einem höheren Alter zu haben.
Wenn eine Frau zuvor ein Kind mit einer solchen Pathologie hatte, steigt das Risiko um 1%, dass auch das zweite Baby an dieser Chromosomenanomalie leidet.
Klinische Manifestationen
Während nicht alle Menschen mit dieser Störung die gleichen physischen Eigenschaften haben, gibt es einige Eigenschaften, die häufig bei dieser genetischen Störung auftreten. Deshalb sehen Patienten mit Trisomie 21 ähnlich aus.
Drei Merkmale, die bei jedem Menschen mit Down-Syndrom zu finden sind:
- Epicanthosefalten (zusätzliche Haut des inneren Augenlids, die den Augen eine Mandelform verleiht);
- Augenpartie nach mongoloidem Typ;
- Brachyzephalie (Kopf mit großem Querdurchmesser);
Andere Eigenschaften, die Menschen mit dieser genetischen Störung haben (aber nicht alle):
- Lichtflecken in den Augen einschließen (Brushfield-Flecken);
- kleine, leicht flache Nase;
- kleiner offener Mund mit hervorstehender Zunge;
- niedrig angesetzte kleine Ohren, die gefaltet werden können;
- abnormal geformte Zähne;
- schmaler Gaumen;
- Zunge mit tiefen Rissen;
- kurze Arme und Beine;
- nicht groß im Vergleich zu gesunden Kindern des gleichen Alters;
- kleine Füße mit vergrößertem Spalt zwischen Daumen und zweitem Zeh.
Keines dieser physischen Merkmale ist an sich abnormal und verursacht keine ernsthaften Probleme oder Pathologien. Wenn der Arzt diese Manifestationen jedoch zusammen sieht, vermutet er wahrscheinlich, dass das Kind ein Down-Syndrom hat.
Häufige Pathologien beim Down-Syndrom
Neben dem physischen Erscheinungsbild besteht ein erhöhtes Risiko für eine Reihe von medizinischen Problemen:
Hypotonie
Fast alle betroffenen Säuglinge haben einen schwachen Muskeltonus (Hypotonie), was bedeutet, dass ihre Muskeln geschwächt sind und etwas flexibel erscheinen. Mit dieser Pathologie wird es für ein Kind schwierig sein, das Rollen, Sitzen, Stehen und Sprechen zu lernen. Bei Neugeborenen kann Hypotonie auch zu Ernährungsproblemen führen.
Aufgrund von Hypotonie haben viele Kinder die motorische Entwicklung verzögert und können orthopädische Probleme entwickeln. Es kann nicht geheilt werden, aber eine physikalische Therapie kann helfen, den Muskeltonus zu verbessern.
Sehbehinderung
Sehprobleme sind beim Syndrom häufig und nehmen mit zunehmendem Alter wahrscheinlich zu. Beispiele für solche Sehstörungen sind Myopie, Hyperopie, Strabismus, Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen mit hoher Frequenz).
Bei Kindern mit Trisomie 21 sollte so früh wie möglich eine Augenuntersuchung durchgeführt werden, da die oben genannten Probleme behoben werden können.
Herzfehler
Ungefähr 50 Prozent der Babys werden mit Herzfehlern geboren.
Einige dieser Herzfehler sind mild und können ohne medizinischen Eingriff selbst korrigiert werden. Andere Herzanomalien sind schwerwiegender und erfordern eine Operation oder Medikamente.
Hörverlust
Hörprobleme mit Down-Syndrom sind keine Seltenheit. Otitis media betrifft etwa 50 bis 70 Prozent der Kinder und ist eine häufige Ursache für Hörverlust. Bei der Geburt auftretende Taubheit tritt bei etwa 15 Prozent der Kinder mit dieser genetischen Störung auf.
Gastrointestinale Störungen
Ungefähr 5 Prozent der kranken Babys haben Magen-Darm-Probleme wie eine Verengung oder Verstopfung des Darms oder einen verstopften Anus. Die meisten dieser Pathologien können durch eine Operation korrigiert werden.
Nervenmangel im Dickdarm (Morbus Hirschsprung) ist bei Personen mit dem Syndrom häufiger als in der Allgemeinbevölkerung, aber immer noch recht selten. Es gibt auch einen starken Zusammenhang zwischen Zöliakie und Trisomie 21, was bedeutet, dass sie bei Menschen mit dieser Störung häufiger auftritt als bei gesunden Personen.
Endokrine Anomalien
Beim Down-Syndrom entwickelt sich häufig eine Hypothyreose (unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen). Sie kann angeboren oder erworben sein, sekundär zur Hashimoto-Thyreoiditis (einer Autoimmunerkrankung).
Die Hashimoto-Thyreoiditis, die eine Hypothyreose verursacht, ist die häufigste Schilddrüsenerkrankung bei betroffenen Patienten. Die Krankheit beginnt normalerweise im schulpflichtigen Alter. In seltenen Fällen führt Hashimotos Thyreoiditis zu einer Hyperthyreose (Überproduktion von Hormonen).
Personen mit dem Syndrom haben ein erhöhtes Risiko, an Typ-I-Diabetes zu erkranken.
Leukämie
Sehr selten, in etwa 1 Prozent der Fälle, kann eine Person Leukämie entwickeln. Leukämie ist eine Krebsart, die die Blutzellen im Knochenmark betrifft. Zu den Symptomen einer Leukämie gehören leichte Blutergüsse, Müdigkeit, blasser Teint und unerklärliches Fieber. Obwohl Leukämie eine sehr schwere Krankheit ist, ist die Überlebensrate hoch. Es wird normalerweise mit Chemotherapie, Bestrahlung oder Knochenmarktransplantation behandelt.
Intellektuelle Probleme
Alle Menschen mit dem Syndrom haben einen gewissen Grad an geistiger Behinderung. Kinder neigen dazu, langsamer zu lernen und haben Schwierigkeiten mit komplexen Überlegungen und Urteilen. Es ist unmöglich vorherzusagen, welchen Grad an geistiger Behinderung jemand mit einer genetischen Störung haben wird, obwohl dies mit zunehmendem Alter klarer wird.
Der IQ-Bereich für normale Intelligenz liegt zwischen 70 und 130. Es wird angenommen, dass eine Person eine leichte geistige Behinderung hat, wenn ihr IQ zwischen 55 und 70 liegt. Die mäßig geistig behinderte Person hat einen IQ von 40 bis 55. Die meisten Betroffenen haben einen IQ Der IQ reicht von leichter bis mittelschwerer geistiger Behinderung.
Trotz ihres IQs können Menschen mit dem Syndrom im Laufe ihres Lebens lernen und sich entwickeln. Dieses Potenzial kann durch frühzeitiges Eingreifen, qualitativ hochwertige Ausbildung, Belohnungen und hohe Erwartungen maximiert werden.
Merkmale des Verhaltens und des psychiatrischen Status
Im Allgemeinen sind natürliche Spontanität, wahre Freundlichkeit, Fröhlichkeit, Sanftmut, Geduld und Toleranz charakteristisch. Einige Patienten zeigen Angst und Sturheit.
Die meisten betroffenen Kinder haben keine damit verbundenen psychiatrischen oder Verhaltensstörungen. Bis zu 38% der Kinder haben möglicherweise psychische Probleme. Diese schließen ein:
- Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung;
- oppositionelles Trotzverhalten;
- Autismus-Spektrum-Störung;
- Zwangsstörung;
- Depression.
Diagnose
Das Down-Syndrom wird normalerweise nach der Geburt eines Babys aufgrund einer Reihe einzigartiger Merkmale vermutet. Zur Bestätigung der Diagnose wird jedoch ein Karyotyp-Test (Chromosomenstudie) durchgeführt. Bei diesem Test wird einem Kind eine Blutprobe entnommen, um die Chromosomen in den Zellen zu untersuchen. Die Karyotypisierung ist wichtig, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu bestimmen. Bei der Translokation des Down-Syndroms ist eine Karyotypisierung der Eltern und anderer Verwandter für eine korrekte genetische Beratung erforderlich.
Es gibt Tests, die Ärzte durchführen können, bevor das Baby geboren wird:
Screening-Tests
Screening-Tests bestimmen die Wahrscheinlichkeit eines Fetus mit Down-Syndrom oder anderen Krankheiten, diagnostizieren jedoch keine endgültige genetische Störung.
Verschiedene Arten der Forschung umfassen:
- Blutuntersuchungen, mit denen der Protein- und Hormonspiegel einer schwangeren Frau gemessen wird. Ungewöhnlich erhöhte oder erniedrigte Werte können auf eine genetische Störung hinweisen.
- Ultraschall kann angeborene Herzfehler und andere strukturelle Veränderungen identifizieren, wie z. B. zusätzliche Haut an der Basis des Halses, die auf das Vorhandensein des Syndroms hinweisen können.
Eine Kombination aus Bluttest- und Ultraschallergebnissen wird verwendet, um die Wahrscheinlichkeit zu bewerten, dass der Fötus ein Down-Syndrom hat.
Wenn bei diesen Screening-Tests eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht oder aufgrund des mütterlichen Alters eine höhere Wahrscheinlichkeit besteht, können neuere nicht-invasive Tests eine sehr hohe (> 99%) oder sehr niedrige (<1%) Wahrscheinlichkeit für den Fötus melden Down-Syndrom. Diese Tests sind jedoch nicht diagnostisch.
Diagnosetest
Wenn Screening-Tests eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine genetische Störung des Fötus gezeigt haben, werden zusätzliche diagnostische Tests durchgeführt. Sie können mit einer Genauigkeit von fast 100 Prozent feststellen, ob ein Fötus ein Down-Syndrom hat. Da diese Tests jedoch die Verwendung einer Nadel erfordern, um eine Probe aus dem Inneren der Gebärmutter zu entnehmen, besteht ein leicht erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und andere Komplikationen.
Die verschiedenen Arten von Diagnosetests umfassen:
- Chorionzotten-Probenahme, bei der eine kleine Probe der Plazenta für spezifische Gentests entnommen wird. Die Chorionbiopsie wird verwendet, um jeden Zustand festzustellen, der mit bestimmten Chromosomenanomalien verbunden ist. Dieser Test wird normalerweise im ersten Trimester zwischen der 10. und 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt.
- Amniozentese, eine pränatale Diagnosemethode, bei der eine Nadel in den Fruchtblasenbeutel eingeführt wird, der das Baby umgibt. Amniozentese wird am häufigsten zur Erkennung des Down-Syndroms und anderer Chromosomenanomalien eingesetzt. Dieser Test wird normalerweise im zweiten Trimester nach 15 Wochen durchgeführt.
Behandlung
Da dies eine Chromosomenanomalie ist, gibt es keine Heilung für das Down-Syndrom. Daher konzentriert sich die Behandlung der Erkrankung auf die Kontrolle von Symptomen, intellektuellen Problemen und allen Erkrankungen, die Menschen während ihres gesamten Lebens erleben.
Die Behandlung kann umfassen:
- Verwendung von Medikamenten zur Behandlung häufiger Erkrankungen wie Hypothyreose;
- Operation zur Reparatur eines Herzfehlers oder einer Darmblockade
- Auswahl von Brillen und / oder Hörgeräten, da Sehstörungen und Hörverlust möglich sind.
Die meisten Kinder benötigen eine physikalische Therapie, um ihre Muskeln zu stärken, da die vorhandene Hypotonie die Entwicklung motorischer Fähigkeiten hemmt. Eine frühzeitige Intervention ab dem Säuglingsalter ist entscheidend, damit Kinder ihr volles intellektuelles Potenzial entfalten können, damit sie im Erwachsenenalter so unabhängig wie möglich werden können.
Operation
Chirurgie bei Herzfehlern
Bestimmte Geburtsfehler treten bei Kindern mit dem Syndrom auf. Eines davon ist ein atrioventrikulärer Septumdefekt, bei dem ein Loch im Herzen den normalen Blutfluss behindert. Dieser Defekt wird durch eine Operation behoben, indem das Loch korrigiert und gegebenenfalls alle Herzklappen wiederhergestellt werden, die möglicherweise nicht vollständig schließen.
Menschen, die mit diesem Defekt geboren wurden, müssen zeitlebens von einem Kardiologen überwacht werden.
Chirurgie bei Magen-Darm-Erkrankungen
Einige Babys werden mit einer Deformität des Zwölffingerdarms geboren, die als Zwölffingerdarmatresie bezeichnet wird. Der Defekt muss operiert werden, wird jedoch nicht als Notfall angesehen, wenn andere dringlichere medizinische Probleme vorliegen.
Frühinterventionssystem
Je früher Kinder mit Down-Syndrom die persönliche Betreuung und Aufmerksamkeit erhalten, die sie benötigen, um bestimmte Gesundheits- und Entwicklungsprobleme anzugehen, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie ihr volles Potenzial entfalten.
Ein Frühinterventionssystem ist ein Programm aus Therapie, Bewegung und Interventionen, um Entwicklungsverzögerungen zu beheben, die bei Kindern mit Down-Syndrom oder anderen Störungen auftreten können.
Eine Vielzahl von Therapien kann in lebenslangen Frühinterventionsprogrammen eingesetzt werden, um die höchstmögliche Entwicklung, Unabhängigkeit und Produktivität zu fördern. Einige dieser Behandlungen sind unten aufgeführt.
Die Physiotherapie umfasst Aktivitäten und Übungen, die helfen, motorische Fähigkeiten aufzubauen, Muskelkraft aufzubauen und Haltung und Gleichgewicht zu verbessern.
Physiotherapie ist besonders in der frühen Kindheit wichtig, da körperliche Fähigkeiten im Mittelpunkt anderer Fähigkeiten stehen. Die Fähigkeit, sich zu drehen, zu kriechen und aufzustehen, hilft Säuglingen, die Welt um sie herum kennenzulernen und mit ihr zu interagieren.
Der Physiotherapeut hilft dem Kind auch dabei, körperliche Probleme wie einen niedrigen Muskeltonus so auszugleichen, dass langfristige Probleme vermieden werden. Zum Beispiel kann ein Physiotherapeut einem Kind helfen, ein effektives Gangmuster zu schaffen, anstatt eines, das Beinschmerzen verursacht.
Die Sprachtherapie kann Kindern mit Down-Syndrom helfen, ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und die Sprache effektiver zu nutzen.
Kinder mit Trisomie lernen oft später als Gleichaltrige zu sprechen. Ein Logopäde unterstützt sie bei der Entwicklung früher Kommunikationsfähigkeiten wie der Klangnachahmung.
In vielen Fällen verstehen betroffene Kinder die Sprache und möchten kommunizieren, bevor sie sprechen können. Der Logopäde zeigt Ihrem Kind, wie es alternative Kommunikationsmittel einsetzt, bis es das Sprechen lernt.
Das Erlernen der Kommunikation ist ein fortlaufender Prozess, daher kann eine Person mit dem Syndrom auch in der Schule und später im Leben von einer Sprach- und Sprachtherapie profitieren. Der Spezialist sollte dabei helfen, die Fähigkeiten der Konversation, Aussprache und des Leseverständnisses zu entwickeln und das Lernen und Auswendiglernen von Wörtern zu erleichtern.
Zur Vorbereitung auf die Arbeit muss gelernt werden, wie man alltägliche Aufgaben und Bedingungen an die Bedürfnisse und Fähigkeiten einer Person anpasst.
Diese Art der Therapie vermittelt Selbstpflegefähigkeiten wie Essen, Anziehen, Schreiben und Verwenden des Computers.
Der Fachmann kann spezielle Werkzeuge vorschlagen, um die tägliche Funktionsweise zu verbessern, z. B. einen Bleistift, der leichter zu greifen ist.
Auf der High School-Ebene hilft ein Spezialist Jugendlichen, einen Beruf oder Beruf zu identifizieren, der ihren Interessen und Stärken entspricht.
Immunisierung
Eine ordnungsgemäße Immunisierung ist äußerst wichtig, da strukturelle Anomalien Kinder mit dem Syndrom anfälliger für Infektionen der oberen Atemwege, des Ohrs, der Nase und des Rachens machen. Alle betroffenen Kinder sollten die empfohlenen Standardimpfstoffserien erhalten: DPT, Impfstoffe gegen Polio, Haemophilus influenzae, Masern, Röteln und Mumps.
Die Hepatitis-B-Impfstoffserie muss bei der Geburt beginnen.
Eine jährliche Influenza-Impfung wurde als weiteres Mittel zur Verringerung der Inzidenz von Mittelohrentzündungen vorgeschlagen.
Ein Impfstoff gegen Pneumokokkeninfektionen wird auch Kindern ab zwei Jahren empfohlen.
Merkmale der Fütterung von Babys
Ein Baby mit Down-Syndrom kann gestillt werden. Muttermilch ist im Allgemeinen leichter zu verdauen als Formel aller Art. Darüber hinaus leiden betroffene Kinder, die gestillt werden, weniger an Erkrankungen der Atemwege sowie an einer geringeren Inzidenz von Mittelohrentzündungen und Allergien der Atemwege. Das Stillen fördert auch die orale motorische Entwicklung, die die Grundlage der Sprache bildet.
Saugprobleme im Zusammenhang mit Hypotonie oder Herzfehlern können das Stillen erschweren, insbesondere bei Frühgeborenen. In dieser Situation können Sie das Baby mit Milch aus der Flasche füttern. Oft verbessert sich nach einigen Wochen die Saugfähigkeit des Babys.
Wenn das Kind während des Stillens nicht genug Körpergewicht zunimmt, sollte die Formel teilweise hinzugefügt werden.
Viele Babys mit Down-Syndrom neigen dazu, in den ersten Wochen "schläfrige Babys" zu sein. Folglich kann die Fütterung nur bei Bedarf sowohl in Bezug auf die Kalorien als auch in Bezug auf die Deckung des Vitamin- und Nährstoffbedarfs des Kindes unwirksam sein. In dieser Situation sollte das Kind mindestens alle drei oder zwei Stunden zum Füttern geweckt werden, wenn nur gestillt wird.
Wenn Sie mit der Formel füttern, sollten Sie Ihr Baby mindestens alle drei Stunden wecken, um eine ausreichende Kalorien- und Nährstoffaufnahme sicherzustellen.
Wenn Gewichtszunahme kein Problem darstellt oder ein Säugling mit Down-Syndrom zu diesem Zeitpunkt an einer bestimmten medizinischen Störung leidet, wird keine spezifische Formel empfohlen.
Die Ernährung des Kindes sollte gemäß dem üblichen Zeitplan erweitert werden. Ein verzögertes Zahnen kann jedoch die Verabreichung fester Lebensmittel verzögern. Eltern sollten sich daran erinnern, dass es viel Geduld erfordert, einem Kind das Löffeln und Trinken aus einer Tasse beizubringen.
Fazit
In den letzten Jahrzehnten haben Menschen mit dieser Chromosomenanomalie die Lebenserwartung spürbar erhöht. 1960 wurde ein Kind mit einer genetischen Störung oft nicht zehn Jahre alt. Jetzt erreicht die geschätzte Lebenserwartung für solche Menschen 50-60 Jahre.
Das Down-Syndrom kann nicht geheilt werden, aber selbst unter dieser Bedingung kann Ihr Kind glücklich sein, solange Sie die notwendige Liebe, Pflege und Behandlung leisten.
