Der Geburtsprozess ist in vielerlei Hinsicht immer sehr komplex und individuell. Die in der medizinischen Literatur beschriebene Abfolge von Stadien, die Frauen im Verlauf werdender Mütter erklärt wird, ist in der Praxis nicht immer der Fall, und daher muss eine schwangere Frau mental auf eine Vielzahl von Szenarien vorbereitet sein.
In diesem Artikel werden wir über die Merkmale der Geburt sprechen, die nicht mit Kontraktionen beginnen, sondern mit einem plötzlichen Ausgießen von Wasser oder einer mechanischen Punktion der fetalen Blase.
Wasserfreie Geburt
Aus geburtshilflicher Sicht wird die Geburt als ideal angesehen, was mit der allmählichen Entwicklung von Kontraktionen beginnt. Der Gebärmutterhals glättet sich allmählich, öffnet sich und erst nach dem Öffnen des inneren Pharynx wird der Druck auf die fetale Blase groß genug, er öffnet sich und das Wasser verlässt. Versuche beginnen und bald wird das Baby geboren.
Tatsächlich beginnt die Geburt eines Kindes oft mit dem Ablassen von Wasser. Das Baby bleibt im Mutterleib in einer sterilen Umgebung - dem Fruchtwasser, das mit dem Baby im Fruchtblasenbeutel eingeschlossen ist. Wenn die Wände der fetalen Blase aufgrund von Krankheiten, an denen eine Frau während der Geburt eines Kindes leidet, dünner geworden sind, wenn sie einfach dünn sind, wenn bei der werdenden Mutter Polyhydramnion diagnostiziert wurde, kann das Ausgießen von Wasser vor Beginn der Kontraktionen erfolgen.
Beim Sturz kommt es häufig zu Ausgüssen. In späteren Stadien ist es für eine schwangere Frau besonders gefährlich, auf den Bauch, den Arsch und den Rücken zu fallen.
Wenn das Wasser zurückgegangen ist, ist es sehr wichtig, dass die Kontraktionen schnell genug beginnen, der Gebärmutterhals sich öffnet und Versuche beginnen. Wenn die Arbeitstätigkeit schwach und langsam ist, ist das Baby einem hohen Risiko ausgesetzt.
In Abwesenheit einer sterilen Umgebung, bei der es sich um Wasser handelte, kann er sich mit Viren, Bakterien und Pilzen infizieren, die für ihn tödlich sein oder irreparable Folgen haben können.
Eine lange wasserfreie Periode, wenn die Kontraktionen nicht rechtzeitig eintreten, droht mit akuter Hypoxie, der Entwicklung von posthypoxischen Hirnläsionen. Die Folgen können die unangenehmsten sein: Zerebralparese, traumatische Deformität der Gliedmaßen des Kindes und sogar der Tod eines Babys.
Infektiöse Krankheitserreger, die während einer wasserfreien Zeit in die Gebärmutter einer Frau gelangen können, können zu einer vollständigen Amputation des Genitalorgans und der Unfähigkeit führen, in Zukunft Kinder zu bekommen.
In diesem Zusammenhang stellt sich die Frage, wann die Kontraktionen nach dem Ablassen von Wasser beginnen.
Die Antwort ist nicht eindeutig. In der Geburtshilfe wird angenommen, dass die Prognose günstig ist, wenn die Kontraktionen spätestens 3-4 Stunden nach dem Verlassen des Wassers beginnen. Befindet sich ein Kind länger als 12 Stunden in einer wasserfreien Zeit, können schwerwiegende Folgen auftreten. Wenn die wasserfreie Zeit länger als 48 Stunden dauert, ist es wahrscheinlich, dass der Fötus stirbt und die Frau infiziert wird.
Die Aufgabe einer Frau, die Wasser verloren hat, ist es, sofort einen Krankenwagen zu rufen und so schnell wie möglich ins Krankenhaus zu gehen. Es macht keinen Sinn, zu Hause zu sitzen und auf den Beginn der Wehen zu warten.
Wenn der Gebärmutterhals überhaupt nicht zur Geburt bereit ist, wird in solchen Situationen häufig ein Kaiserschnitt durchgeführt, um die Risiken für das Baby auszuschließen.
Eine spezifische Entscheidung sollte jedoch so bald wie möglich von qualifizierten Ärzten nach Prüfung und Beurteilung aller Umstände getroffen werden. Das Ausgießen von Wasser ist der Beginn der Arbeit. Es kann keine zwei Meinungen geben.
Was weiter?
Die Ausgießung selbst kann vollständig oder teilweise sein. Wenn das Wasser nur wenig austritt, kann sich die Entwicklung von Kontraktionen lange verzögern. Wenn mindestens 150-200 ml Wasser auf einmal übrig sind, sprechen wir von einem vollständigen Platzen der Blase.
Eine Ausgießung gilt als verfrüht, wenn der Gebärmutterhals noch nicht zur Geburt bereit ist, keine Offenlegung und Glättung erfolgt. Wenn die Ausgießung vor dem Hintergrund von Offenlegungen und Kontraktionen auftritt, wird die frühzeitige Abgabe von Fruchtwasser in Betracht gezogen, wenn der Gebärmutterhals nur 4 cm geöffnet ist. Normalerweise sollte das Wasser beim Öffnen bis zu 5-6 cm austreten. Sie sagen über die verspätete Abfahrt von Gewässern, wenn sich die Blase nicht öffnet, wenn sie vollständig geöffnet ist.
Der Ort der Perforation des Fetalsacks ist ebenfalls wichtig - zervikal oder lateral. Es kann einige Faktoren geben, die die kontraktile Aktivität der Gebärmutter beeinflussen. Wenn die Zeit vergeht, beginnen die Kontraktionen nicht in 4-6 Stunden, die Frage der Stimulierung der Arbeit ist entschieden.
In letzter Zeit haben Ärzte den Ansatz, der lange Zeit der einzige allgemein akzeptierte war, etwas überarbeitet - bis zum letzten zu warten. Zuvor wiesen die Vorschriften die Ärzte an, selbst in wasserfreier Zeit 12 Stunden lang keine Wehen herbeizuführen.
Nach der schockierenden Statistik des Gesundheitsministeriums in den letzten Jahren über die Anzahl der Geburtskomplikationen bei Kindern und Frauen, die mit einer langen wasserfreien Zeit arbeiten, Es wird empfohlen, früher anregende Hilfe zu leisten.
Die Stimulation erfolgt im Falle einer Vollzeitschwangerschaft, die nicht durch eine Verwicklung der Nabelschnur mit einem mittelgroßen Fötus in der richtigen Kopfdarstellung erschwert wird. Damit eine Frau mit der Geburt beginnen kann, wird ihr das Hormon Oxytocin injiziert, das Kontraktionen der glatten Muskulatur der Gebärmutter verursacht.
Wenn die Wehen nach der Stimulation träge bleiben, die Dilatation langsam ist, wird die Entscheidung getroffen, einen Kaiserschnitt im Notfall durchzuführen.
Chirurgisch wird eine Frau entbunden, ohne auf den Beginn von Kontraktionen zu warten, wenn:
- Das freigesetzte Wasser hatte eine grüne, dunkle Farbe, einen unangenehmen Geruch, eine Beimischung von Mekonium (Kot) ist möglich, dies signalisiert oft einen Zustand fetaler Hypoxie;
- Es gab Blutverunreinigungen im Wasser - pathologische Prozesse in der Plazenta sind nicht ausgeschlossen;
- Das Ausgießen von Wasser war schnell, wodurch Teile des Körpers des Kindes oder Nabelschnurschleifen mit Wasser in den Genitaltrakt (mit teilweiser Öffnung) herausfielen. Wenn sie nicht angepasst werden können, kann ein Kaiserschnitt durchgeführt werden.
Die unnatürliche Farbe des Fruchtwassers und ihr unangenehmer Geruch können auf eine intrauterine Infektion hinweisen. Daher muss das Kind aus gesundheitlichen Gründen den Mutterleib so schnell wie möglich verlassen.
Informieren Sie den Arzt bei der Ankunft im Krankenhaus unbedingt über die Farbe des abgelassenen Wassers. Dies hilft Ihnen bei der Auswahl der richtigen Taktik.
Im folgenden Video erfahren Sie, was zu tun ist, wenn das Wasser ohne Kontraktionen brach.
