Adenoide (sowie Adenoidwachstum oder Adenoidvegetation) werden als Zunahme der Amygdala im Nasopharynx bezeichnet. Diese Pathologie wird häufig bei Kindern im Alter von 3 bis 7 Jahren diagnostiziert und wird durch eine Zunahme der Menge an Lymphgewebe verursacht. Mit einer solchen Zunahme wird das Atmen durch die Nase schwierig, das Gehör kann abnehmen, das Kind schnarcht oder schnüffelt nachts und leidet häufig an Virusinfektionen. Eine der Lösungen heißt die Entfernung der Mandel, aber oft möchten Eltern eine Operation vermeiden und sich für eine konservative Therapie an HNO-Ärzte wenden.
Bei der medikamentösen Behandlung von Adenoiden werden verschiedene lokale Mittel eingesetzt, darunter Nasonex. Dieses hormonelle Arzneimittel hat sich bei der Behandlung von Rhinitis und Sinusitis verschiedener Art (insbesondere allergischer Art) bewährt. Aber lohnt es sich, es bei Kindern mit Adenoiden anzuwenden und wie man dieses Medikament richtig einflößt?
Form und Zusammensetzung freigeben
Das Arzneimittel wird in Form einer weißen Suspension freigesetzt, die in kleinen Plastikfläschchen mit einer Schutzkappe und einer Abgabesprühvorrichtung angeordnet ist. Formen wie Tabletten, Pillen, Tropfen, Sirup, Kapseln oder Injektionen fehlen im Arzneimittel.
Der Wirkstoff von Nasonex heißt Mometasonfuroat und ist in einer Menge von 50 µg in jeder Sprühdosis enthalten. In einer Flasche können 60 Dosen dieser Substanz (dann beträgt das Gewicht der Medikamentenflasche 10 g) oder 120 Dosen (eine solche Flasche wiegt 18 g) enthalten sein, und eine Schachtel kann 1 bis 3 Flaschen enthalten. Darüber hinaus enthält das Medikament Substanzen, aufgrund derer sich das Medikament nicht verschlechtert und flüssig bleibt. Dies sind Glycerin, Polysorbat 80, Benzalkoniumchlorid, dispergierte Cellulose und andere Verbindungen.
Wie funktioniert es?
Da Mometason ein Glukokortikoidhormon ist, verleiht es Nasonex entzündungshemmende und antiallergische Eigenschaften. Wenn Sie ein Spray in der in der Anmerkung angegebenen Dosierung verwenden, wirkt das Mittel nur lokal und wird in einer Menge von weniger als 1% absorbiert. Auf der Schleimhaut verhindert Mometason die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und beeinflusst die metabolischen Transformationen von Arachidonsäure, was zu einer Abnahme der Entzündungsaktivität führt. Darüber hinaus erlaubt ein solches Hormon nicht, dass sich Neutrophile ansammeln, wodurch die Exsudation und Infiltration des entzündeten Bereichs beseitigt wird.
Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält Glycerin, daher trocknet die Schleimhaut während der Behandlung nicht aus. Im Gegenteil, Injektionen helfen, die Nasenhöhle zu befeuchten, was sich positiv auf das Epithel und dessen Regeneration auswirkt.
Wann wird es verwendet?
In der pädiatrischen Praxis wird Nasonex am häufigsten bei allergischer Rhinitis verschrieben, die sowohl saisonal (während der Blütezeit) als auch ganzjährig auftritt. Für Jugendliche wird das Medikament auch bei Sinusitis und Rhinosinusitis verschrieben. Für solche Pathologien wird das Spray zusammen mit anderen Arzneimitteln, beispielsweise Antibiotika, verwendet. Darüber hinaus kann das Mittel im Jugendalter auch prophylaktisch angewendet werden, und für Erwachsene wird Nasonex bei Nasenpolypose empfohlen.
Ist es für Adenoide verschrieben?
Obwohl die Liste der Indikationen, die in der Anmerkung zum Spray angegeben sind, kein Adenoidwachstum oder keine Adenoiditis enthält, werden Nasonex und andere lokale hormonelle Medikamente für solche Pathologien bei Kindern über zwei Jahren häufig verschrieben. Gleichzeitig ist es unmöglich, ein Medikament bei einem Kind ohne eine vorläufige Untersuchung durch einen HNO-Arzt anzuwenden.
Sie können Adenoide bei einem Baby durch die folgenden Symptome vermuten:
- Das Baby hat tagsüber Schwierigkeiten, durch die Nase zu atmen, und im Schlaf ist der Mund oft offen.
- Die Krümel haben eine systematisch verstopfte Nase und Schleim wird abgesondert.
- Der Schlaf des Kindes ist gestört, es ist oberflächlich und wacht häufig auf.
- Das Timbre der Stimme des Babys änderte sich und ein Nasenton erschien.
- Das Kind hat vergrößerte Lymphknoten und Beschwerden über Schwäche.
- Ein kleiner Patient hat oft einen trockenen Husten oder eine leicht erhöhte Temperatur.
Wenn mindestens einige der angegebenen Manifestationen von Adenoiden beim Baby auftreten, wird empfohlen, einen HNO-Arzt zu konsultieren, der feststellt, ob der kleine Patient Nasonex benötigt.
Kontraindikationen
Das Spray sollte nicht bei Kindern unter 2 Jahren angewendet werden. Bei Sinusitis wird das Medikament erst im Alter von 12 Jahren verschrieben.
Darüber hinaus ist Nasonex kontraindiziert:
- Bei Unverträglichkeit gegenüber einem Bestandteil der Aufhängung.
- Bei einer kürzlich erfolgten Verletzung oder Operation im Nasopharynx wird die normale Heilung durch die Wirkung von Mometason beeinträchtigt.
Wenn der Patient an Tuberkulose oder einem anderen aktiven Infektionsprozess leidet (sowohl viraler als auch pilzlicher oder bakterieller Natur), muss Nasonex von einem Arzt überwacht werden.
Kann es einem Kind schaden?
Aufgrund seiner geringen Absorption und nur lokalen Wirkung beeinträchtigt Nasonex nicht die Arbeit der Nebennieren, verursacht keine Wachstumsverzögerung, Pilzinfektion und andere systemische Nebenwirkungen von Glukokortikoiden. Theoretisch sind solche Probleme bei einer sehr langfristigen Behandlung möglich, wurden jedoch in Studien nicht identifiziert.
Gelegentlich kann es bei einem Kind während der Therapie zu Niesen, Kopfschmerzen und Nasenbluten kommen. Darüber hinaus kann das Medikament Allergien und Reizungen der Schleimhaut hervorrufen, eine solche Reaktion tritt jedoch in Einzelfällen auf.
Bei einer Einzeldosisüberschreitung werden normalerweise keine negativen Auswirkungen festgestellt, da Mometason eine eher geringe Bioverfügbarkeit aufweist. Nur eine Langzeitanwendung in sehr hohen Dosierungen kann die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen.
Gebrauchsanweisung
Bevor Sie das Spray verwenden, müssen Sie mehrmals auf das Spritzgerät drücken, bis ein Spritzer auftritt. Das gleiche geschieht nach einer langen Pause in der Verwendung des Produkts (für 2 Wochen oder länger). Zusätzlich sollte die Flasche mit der Suspension vor dem Einatmen geschüttelt werden. Wenn die Behandlungsdauer lang ist, ist es wichtig, die Düse und den Verschluss regelmäßig mit warmem Wasser zu spülen.
Um Nasonex in die Nasengänge zu sprühen, sollte der Kopf eines kleinen Patienten leicht zur Seite geneigt sein. Das Arzneimittel wird zuerst in ein Nasenloch injiziert und dann in der folgenden Dosierung in den anderen Nasengang gepumpt:
- Im Alter von 2-11 Jahren - 1 Injektion (je 50 μg). Gemäß dem Schema wird das Arzneimittel einmal täglich verwendet, dh die tägliche Dosierung beträgt 100 µg.
- Im Alter von 12 Jahren und älter - 2 Injektionen gleichzeitig (jeweils 100 µg). Das Mittel wird auch oft einmal täglich verschrieben, dann beträgt die tägliche Dosis 200 µg, aber manchmal kann das Spray zweimal in einer täglichen Dosis von 400 µg verschrieben werden. Wenn keine Wirkung vorliegt, kann der Arzt die Dosis dennoch auf 200 µg pro Dosis (4 Inhalationen) erhöhen, was einer Tagesdosis von 400-800 µg entspricht. Sobald der Spezialist eine ausreichende therapeutische Wirkung feststellt, wird die Dosierung reduziert.
Merkmale des Kaufs und der Lagerung
Um Nasonex in einer Apotheke zu kaufen, müssen Sie zuerst ein Rezept von einem Kinderarzt, HNO-Arzt oder einem anderen Arzt erhalten. Im Durchschnitt müssen Sie für eine Flasche mit 60 Dosen 450 Rubel bezahlen, und der Preis für eine Flasche mit 18 g des Arzneimittels beträgt 700-800 Rubel.
Es wird empfohlen, das Spray zu Hause bei Temperaturen unter +25 Grad zu lagern, aber das Arzneimittel kann nicht eingefroren werden. Um die Flasche aufzubewahren, ist es ratsam, einen Ort zu finden, an dem das Medikament für Babys unzugänglich ist. Die Federung ist 2 Jahre haltbar. Wenn das Datum auf der Schachtel abgelaufen ist, muss das Medikament verworfen werden.
Bewertungen von Ärzten
Spezialisten reagieren unterschiedlich auf die Behandlung von Adenoiden bei Kindern mit Nazonex. Wenn die Wirksamkeit des Arzneimittels in Bezug auf allergische Rhinitis und Sinusitis von allen Ärzten anerkannt wird, wird diskutiert, ob eine Behandlung mit Adenoidspray ratsam ist. Einige Ärzte stellen fest, dass sich der Gebrauch des Arzneimittels positiv auf das Krankheitsbild auswirkte. Bei ihren Patienten stellten sie eine Verbesserung der Nasenatmung, seltenere akute respiratorische Virusinfektionen, eine Abnahme der Schleimsekretion und das Verschwinden des Schnarchens fest.
Andere Ärzte sind sich jedoch sicher, dass Nasonex bei Adenoiden unwirksam ist und nur dann zur Beseitigung der Adenoiditis beitragen kann, wenn diese Patienten diese haben. Unter den Fachärzten, die an der Notwendigkeit eines Sprays zweifeln, befindet sich der beliebte Kinderarzt Komarovsky. Seiner Meinung nach lohnt es sich bei der Behandlung von Adenoiden, entweder eine Wartetaktik anzuwenden oder eine Operation durchzuführen, wenn der Grad der Vergrößerung der Amygdala bereits signifikant ist und dies das Kind stört.
Der berühmte Kinderarzt E.O. wird erzählen, in welchen Fällen es sich lohnt, Adenoide zu entfernen. Komarovsky.
Es gibt auch viele HNO-Ärzte, die Nasonex verschreiben, aber nicht behaupten, dass es ein Allheilmittel gegen Adenoide ist. Sie betonen, dass die Verwendung von Nasonex und seinen Analoga Kindern, die bereits eine Adenotomie benötigen (mit einem Anstieg von mehr als 2 Grad), nicht helfen kann. Solche Spezialisten verschreiben jedoch häufig ein Spray, wenn sie Adenoide diagnostizieren, und bewerten das Ergebnis nach mehrmonatiger Behandlung. Wenn kein signifikanter Effekt erzielt wird, wird das Kind zur Operation überwiesen.
Feedback von den Eltern
Bei vielen jungen Patienten verschwand laut Müttern nach den Injektionen von Nasonex eine laufende Nase, die Nasenatmung wurde leichter, das Schnarchen nachts verschwand und akute Infektionen der Atemwege traten seltener auf. Die meisten Eltern nennen die Arzneimitteltoleranz gut, und in sehr seltenen Fällen treten Nebenwirkungen auf.
Unter den Nachteilen werden am häufigsten die hohen Kosten des Sprays festgestellt, aber sie haben es nicht eilig, andere hormonelle Wirkstoffe billiger zu kaufen, da Nasonex nicht nur besser als seine Gegenstücke ist, sondern auch besser untersucht. Es gibt jedoch auch negative Bewertungen, in denen sich Mütter über die mangelnde Wirkung von Adenoiden beschweren. Sie sagen, dass die Amygdala auch nach einer langen Behandlung vergrößert blieb und operiert werden musste.
Analoga
Andere Mometasonpräparate (Dezrinitis, Nosephrin) oder andere lokale hormonelle Medikamente (Avamis, Fliksonase, Nasobek, Nazarel). Sie haben entzündungshemmende Wirkungen und sind sehr wirksam bei der Behandlung von allergischer Adenoiditis. Darüber hinaus werden häufig Kinder mit vergrößerten Adenoiden verschrieben Euphorbium compositum, Thujaöl, Lymphomyosot, IRS 19, Job Baby und andere Mittel. Die meisten von ihnen beziehen sich auf Homöopathie, daher ist die Meinung der Ärzte bezüglich ihrer Anwendung unterschiedlich (einige empfehlen solche Mittel, während andere sie als unwirksam bezeichnen).
In jedem Fall sollte die Behandlung zusammen mit einem Spezialisten ausgewählt werden. Wenn Medikamente, Atemübungen, Phyto-Assemblies, Nasenspülung und andere Maßnahmen nicht helfen, muss das Problem der Operation erörtert werden, da die HNO-Ärzte bei signifikanten Zuwächsen die Adenotomie als die effektivste Hilfe betrachten.
Weitere Informationen zu Adenoiden finden Sie in der nächsten Folge von Dr. E.O. Komarovsky.
